Fotledens anatomi

Fotleden bildas av de artikulära ytorna på de distala ändarna av tibia och fibula och den artikulära ytan på talus trochlea. De distala ändarna av tibia och fibula bildar den tibiofibulära syndesmosen. På de främre och bakre ytorna finns de främre och bakre tibiofibulära ligamenten, sträckta från de främre och bakre kanterna till den laterala malleolen. Ledkapseln är fäst längs kanten av ledbrosket och på den främre ytan av taluskroppen till talushalsen. Fotledens ligament löper längs dess laterala ytor. Det mediala ligamentet eller deltamuskeln är indelat i följande delar: den främre tibiotalära delen går från den främre kanten av den mediala malleolen nedåt och framåt och är fäst vid talus posteromediala yta. Den andra delen är den tibiofibulära delen, som är längre än den föregående, börjar från den mediala malleolen och når den dorsala ytan av os navicularebenet. Den tibiofibulära delen av ligamentet är utspänd mellan änden av den mediala malleolen och talus. Den bakre tibiotalära delen går från den bakre kanten av den mediala malleolen och ner och fäster vid de posteromediala delarna av taluskroppen. Följande ligament ligger på den laterala ytan av fotleden: det främre talofibulära ligamentet, löper från den främre kanten av den laterala malleolen till den laterala ytan av talushalsen. Det calcaneofibulära ligamentet utgår från den yttre ytan av den laterala malleolen och löper nedåt och bakåt, och det bakre talofibulära ligamentet löper från den bakre kanten av den laterala malleolen nästan horisontellt till den laterala tuberkeln i den bakre processen på talus.

I den distala delen av benet, i fotområdet, finns synoviala mantlar som innehåller långa senor från benmusklerna. Manteln finns i tre främre delar: belägen under retinaculum mm. extensorum inferius, mediala och laterala. I var och en av dem finns senor. På fotens främre yta finns senor från den främre tibialismuskeln, den långa extensorn på stortån och senan från den långa extensorn på fingrarna. På den mediala ytan bakom den mediala malleolen finns senor från den bakre tibialismuskeln, den långa flexorn på fingrarna, senan från den långa flexorn på stortån och den bakre tibialnerven. På den laterala sidan bakom den laterala malleolen finns senor från den långa och korta peronealmuskeln. Längs den bakre ytan löper akillessenan, som är den starkaste senan, bildad från övergången mellan senorna i soleus- och gastrocnemiusmusklerna.

Achillessenan är den största och bildas genom sammansmältning av fibrerna i gastrocnemius- och soleusmusklerna. Den saknar synovialmembran och bildar vid fästpunkten en slemhinna i hälsenan. Musklerna som beskrivs ovan böjer smalbenet vid knäleden, böjer foten och lyfter hälen. På plantarsidan kallas den ytliga fascian för plantaraponeuros. De flesta av dessa fibrer utgår från hälbensknölen och sönderfaller, framåt, beroende på antalet tår.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]