Ultraljud tecken på fotledskada

Slitna ledband i fotleden.

Skador på fotledets ledband finns främst bland idrottare. En typisk skademekanism är svängning av foten till insidan eller utsidan vid lastning på extremiteten (springande, hoppa av projektilen, hoppning). En annan skademekanism är möjlig, vilket orsakas av fotens rotation i förhållande till axelns längdaxel. Sådana skador uppstår ofta i skidåkare när nedstigningen från bergen för att åka skidor socka inslag för alla hinder, och skidåkaren fortsätter att röra sig framåt genom tröghet. Vid denna punkt, stopp, platt sko, förblir på plats, och shin fortsätter att göra stadiga framsteg, så att det finns en våldsam Eversion av foten (foten i fotleden rotation runt den längsgående axeln av underbenet utåt). Utgående från ovan beskrivna mekanismer för utveckling av trauma är olika ligamentkomponenter i fotleden skadade. Till exempel, kan de yttre laterala ligamenten skadas under supination och invertering av foten, och deltamuskeln och tibiofibular ligament lida och eversion med pronation.

Skadans allvar bör särskiljas mellan tårar (sprain) och ligamentbrott. Med partiell bristning klagar patienterna på lokal smärta på platserna för fastsättning av skadade ledband i benet, vilket förstärks av palpation. Inom skador syns svullnad och blåmärken på grund av hemartros. Ett karakteristiskt kliniskt tecken på skador på de främre delarna av laterala ligamenten är intensifieringen av smärta vid kontroll av symptom på "lådan". Vid skador på de interostala ledbanden är det möjligt för de flesta patienter att notera en ökning av lokal smärta när foten är uppbunden i fotleden. När tårar och bryter de yttre laterala ligament amplifiera smärta under injektionen supination av foten i läge, och invertering, och trauma deltamuskeln och tibiofibular ligament - pronation och eversion.

När deltoid-ligamentet bröt upp, var en diastasi mellan den inre ankeln och den inre laterala ytan av talusbenet en karakteristisk egenskap. Talusbenet flyttas till insidan. I ultraljudstudien noteras brytningen och störningen av den typiska banan av ligamentfibrerna. I detta fall minskar ligamentet dess echogenicitet minskar. Mot bakgrund av echogen fettvävnad är hypoechoa fibrer i det slitna ligamentet väl identifierade.

Med en partiell ruptur av den främre talon-peronealbandet i ruptszonen bestäms en plats med reducerad ekogenitet-hematom och ödem hos omgivande mjukvävnader.

Ruptur av senan i ankelledet.

Ett vanligt problem för en grupp av laterala eller peronia senor (senan i den långa fibulär muskeln och senan i den korta fibulärmuskeln) är subluxationen och dislokationen. Rupturen av dessa senor är extremt sällsynta. Vanligtvis observeras de med skador på calcaneus och lateral fotled, som åtföljs av dislokation av peroniska senor. Ibland finns tecken på tendinit och tenosynovit. Den kliniska bilden kännetecknas av en återkommande kurs, smärta längs senan, vilket förstärks av palpation. Senen är tjock i volymen, dess struktur är inte enhetlig på grund av ödem.

Som för den grupp av mediala senan (senan posterior tibial muskel, senor flexor digitorum longus senor och flexor hallucis longus), för dem är mer typiska för närvaron av inflammatoriska förändringar och närvaron av tendinit, tendinos och tenosynovit. Luckor posterior tibial muskelsenor kan observeras i utsprången hos den mediala fotknölen, och närvaron av kronisk störning av den typiska.

Med ultraljud (ultraljud) vid rupturen är en hypoechoisk region i senan och vätskan i sin vagina synlig. Slitna senor i den främre gruppen är mycket sällsynta. De möts vid ett balletttrauma, hos fotbollsspelare. Ultraljuds manifestationer är desamma som i sönderbrott i senar och medialgrupper. Också observerad är fibrernas diskontinuitet, effusionen i senans synoviala vagina.

Tendonit i senan i ankeln.

I närvaro av tendinit kommer vätska också att observeras i vagina som omger senan, men senan själv ser normal ut. Diagnosen i detta fall kommer redan att formuleras som tenosynovit. Tenosynovit är vanligtvis en följd av mekanisk verkan på senan eller som ett resultat av en sjukdom - reumatoid artrit. Rheumatoid lesion kännetecknas av en minskning av senans diameter, medan för vanligt inflammation är förtjockningen av senan typisk. Det är nödvändigt att skilja effusionen i senovens synoviala vagina och hygrom. Hygromes har en begränsad längd och rundade kanter.

Ruptur av Achillessenen.

Achillessenen bryts ut enbart på grund av trauma. De kan inträffa inte bara bland idrottare som utsätts för stora stressbelastningar, men också för vanliga människor efter en besvärlig rörelse och en otillräcklig belastning på senan. Ibland kan diagnosen ses av en läkare vid bristfällig bristning.

Dessa ultraljudsfynd spelar en viktig roll i diagnosen. När fullständig bristning av hälsenan fiberintegritet överträdelse bestäms, vid fraktur utseende hypoechoic områden av olika längd, diastas fibrer. Bruszonen är som regel placerad 2-6 cm över senans fastsättningspunkt. Ibland, med en fullständig bristning, finns inte senan på en typisk plats. Hematom runt rupturen är vanligtvis liten, på grund av senans svaga vaskularisering.

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma nivån och dimensionerna av brottet, och också att skilja partiell bristning från den fulla. Sålunda, med en partiell delning i senan, lokaliseras vävnadsdefekten i tjockleken på senan och endast en kontur avbryts.

Det bör komma ihåg att när Baker-cysten sprider, kan vätskan gå ner till akillessenen och simulera sitt nederlag. Rupturerna i median gastrocnemius muskeln kan också orsaka smärta i projiceringen av muskel-sena korsningen.

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att enkelt utesluta patologiska förändringar av Achillessenen. Vid gamla Achilles-senbrott, upp till 6 veckor, ses en permanent vävnadsdefekt vid bristplatsen, i kombination med fibros och små förkalkningar. Senen är som regel förtjockad och dess ekogenitet reduceras. Ultraljud kan övervaka behandlingen av skada på Achillessenen.

När kirurgiskt återställer de sönderdelade ändarna av senan visualiseras hyperekoiska ligaturer i senstrukturen. Med hjälp av ultraljudsangiografitekniker är det möjligt att noggrant bedöma den vaskulära reaktionen inom operationsområdet och i omgivande vävnader, och därför i tid för att identifiera eventuell inflammation.

Funktionstester som utförs under ultraljudskontroll hjälper till att identifiera diastas, utvärdera arten av återhämtning av senaktivitet.

Tendonit hos Achillessenen.

Vid akut inflammatorisk process i Achillessenen på echogrammet sänks senan kraftigt, dess ekogenitet reduceras. I den inflammatoriska processen kan en ryggradsbursa vara involverad. Med utvecklingen av inflammatoriska förändringar ökar dess dimensioner mer än 3 mm. I det här fallet, bakom Achillessenen, visualiseras en hypoechoisk utsträckt väska. Inflammatoriskt blodflöde kan spelas in i bursalväggarna.

Övergången av inflammation till den kroniska processen åtföljs av utseendet av heterogenitet i strukturen och närvaron av förkalkningar i Achillessenen. Beräkningar bildas också vid platsen för senans tidigare brott och är oftare lokaliserade vid sänkningspunkten för senan till calcaneusen. I den här zonen är det ofta upprepade raster.

Achilles tendon tendonos.

Med ålder, på grund av utvecklingen av degenerativa förändringar i Achillessenen, förändras dess struktur. Senen blir ojämn, förtjockad, förkalkningar framträder. Med en otillräcklig belastning på senan är en partiell eller fullständig bristning möjlig.

Heel spurs.

Benaktiga tillväxter i form av en ryggrad eller kil i området av calcaneus calcaneusens plantaryta eller vid käkenhålens fästpunkt kallas hälsporer.

Oftast är hälsporer en följd av ofrivilliga förändringar i människokroppen. Den kliniska bilden kännetecknas av brännande smärtor medan du hvilar på hälen, definierad av patienter som en känsla av "nagel i hälen".

Kliniska symptom orsakas främst av förändringar i mjukvävnad: inflammation i djupa slemhinnor (subklavian bursit, achillobursit) och fenomen av periostit. Echografiskt i calcaneusens häl definieras hyperekoiska ingrepp kring vilka inflammatorisk infiltration uppträder på grund av permanent traumatisering.

Mortonski nevron.

Denna relativt sällsynta sjukdom är en av orsakerna till metatarsalgi. En orsak till Mortons neurons utseende är komprimeringen av grenarna hos de gemensamma plantarfingerna med huvudet på metatarsala ben.

Trauma, trycket på täta skor, överbelastningar påverkar även sjukdomsutvecklingen.

Den kliniska bilden kännetecknas av svår brännande smärta i den tredje interdigitala gapet på foten som uppträder under stående och gående i trånga skor och slapp efter lossning eller avlägsnande av foten trånga skor. Echographically karaktäriserad av utseendet av förtjockning av honung 3 och 4 interdigital intervaller.

Artros.

När slidgigt är primärt påverkat ledbrusk. Som känt, med olika rörelser fungerar brosket som en stötdämpare, vilket minskar trycket på de artikulerande benytorna och säkerställer att de släpper glatt i förhållande till varandra. De främsta orsakerna till dystrophic förändringar i ledbrusk i underbenet är överbelastning, hälsosamt ledbrusk eller skada. På grund av den konstanta belastningen sker åldring och förstöring av en del av fibrerna.

Kroniska inflammatoriska processer i de gemensamma, systemiska metaboliska förändringarna, såsom gikt, endokrina störningar (hypotyroidism) leder till en förändring av ledbruskens struktur. Skiktet av brosk blir tunnare, ner till dess fullständiga förstörelse. Tillsammans med brosket förändras benvävnaden under den också. Benna utväxten - osteofyter - bildas längs kanterna på leden.

Oftast finns det artros av den metatarsophalangeala leden av en tå, som kännetecknas av smärta som uppstår vid fysisk ansträngning. Konstant smärta och deras samband med fysisk aktivitet skiljer denna sjukdom från gikt. Gradvis utvecklar begränsningar av flexion av tummen i foget, det deformeras.

Reumatoid artrit.

Det kroniska skedet av sjukdomen kännetecknas av perivaskulär infiltrering av synoviumet. Spridningen av det synoviala membranet leder till bildandet av knölar, till deformation av leden och ankyloserna, eftersom dessa knölar så småningom fibros och förkalkning. Inflammation av periartikulära mjukvävnader, som utvecklas parallellt med förändringar i leden, leder till utveckling av ödem och åtföljs av smärta under rörelsen.

Att begränsa rörligheten i fogen och fixera den i böjningspositionen leder till en gradvis utveckling av deformationen av själva fogen, kontrakter av muskler och senor, utveckling av gemensam instabilitet.