Premanifeststadier av diabetes mellitus 1 har inga specifika kliniska symtom. Klinisk manifestation utvecklas efter att 80-90% av betacellerna dött och kännetecknas av uppkomsten av så kallade "större" symtom - törst, polyuri och viktminskning. Dessutom noteras viktminskning vid sjukdomsdebut, trots ökad aptit och förbättrad näring.