Symptom på diabetes hos barn

Dysoniska stadier av diabetes mellitus 1 har inga specifika kliniska symptom. Den kliniska manifestationen utvecklas efter 80-90% av beta-cellernas död och kännetecknas av så kallade "stora" symtom - törst, polyuri och viktminskning. Och i början av sjukdomen noteras viktminskning, trots ökad aptit och ökad näring. Den första manifestationen av polyuria kan vara natt eller dagtid enuresis. Ökad dehydrering orsakar torr hud och slemhinnor. Ofta ansluta svamp och pustulära hudsjukdomar, flickor kan utveckla vulvit. Det subkutana fettskiktet tunnas, turguren av vävnader minskar. Tillväxt av svaghet, trötthet, minskad effektivitet.

I en tredjedel av fallen är de första kliniska symptomen på typ 1-diabetes tecken på diabetisk ketoacidos. Det finns tre stadier av diabetisk ketoacidos.

• Jag stadium, ketos. Mot bakgrund av symptom på dehydrering åstadkommer ackumulering av ketonkroppar i kroppen illamående, kräkningar, buksmärtor, lös avföring (giftig gastroenterit). Samtidigt är slemhinnorna ljusa, tungan är torr, täckt med en tjock beläggning. Karakteristisk rubioz (diabetisk rodnad på de zygomatiska bågarna, över ögonbrynen på hakan), utandningsluften har en karakteristisk lukt av aceton.
• II-scenen - precom. Det kommer med dekompensering av metabolisk acidos på grund av progressiv dehydrering. Det kliniska kriteriet för början av steg II är bullriga toxiska andning (Kussmaul andning). På grund av erosiv gastroenterit utvecklas buksyndrom (buksmärta, muskelspänning i den främre bukväggen, positiva symtom på peritoneal irritation, upprepad kräkningar). Torrheten i huden och slemhinnorna ökar, akrocyanos uppträder. Reducerat blodtryck, takykardi framträder. Samtidigt bevaras medvetandet, men blir gradvis samarbetsvilligt.
• III stadium - koma. Karaktäriserad av bristande medvetenhet, förtryck av reflexer, minskning av diuresi, upphörande av kräkningar, en ökning av hemodynamiska störningar. Mot bakgrund av den kraftiga symptom på uttorkning och mikrocirkulation störningar hos en patient är sällsynt högljudd andning, muskel hypotension, takykardi, hjärtarytmi. I framtiden observeras en blodtrycksfall. Med bristande tidsåtgång ökar neurologiska sjukdomar gradvis. Det sista stadiet av CNS-depression är koma. Frånvaro eller svag reaktion hos eleverna till ljuset vittnar om de utvecklade strukturella förändringarna i hjärnstammen.

Ganska sällsynt hos barn kliniska manifestationen av diabetes mellitus typ 1 slutar nonketotic hyperosmolär koma, som kännetecknas av allvarlig hyperglykemi (över 40 mmol / l), frånvaron av ketos, nonketotic acidos, uttorkning och förlust av medvetandet. I detta fall osmolalitet av blod på grund av hyperglykemi når 350 mOsm / l och däröver. Skador hypotalamus törst centrum på grund av den höga osmolaliteten hos blod leder till försvinnandet av törst och ytterligare störningar osmoregulatory mekanismer. Anledningarna till utvecklingen av en sådan variant av koma hos barn är okända.

[1], [2], [3], [4]

Funktioner av diabetes hos små barn

Uppkomsten av uthållig diabetes mellitus 1 hos barn under 6 månader är nästan aldrig hittad. Nyfödda observeras ibland syndrom av övergående (övergående) diabetes mellitus 1. Som börjar med de första veckorna av livet, och efter några månader sker spontan återhämtning. Det förekommer ofta hos barn med låg vikt och kännetecknas av hyperglykemi och glukosuri, vilket leder till måttlig dehydrering och ibland till metabolisk acidos. Det antas att insulinsvaret i glukos i detta fall minskar, nivån av insulin i blodplasma är normalt. Behandling av övergående diabetes med insulin, som i regel avbryts efter 2 månader med upprepad hypoglykemi.

Sällsynta fall av medfödd diabetes orsakas av en genetisk defekt i insulin. Felet är ett brott mot sekvensen av aminosyror leucin-fenylalanin i 25: e positionen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],