Tumörer och tumörliknande processer i hudens kärl: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Grundval av tumörprocesser som observerats i hudkärl ligga embryonal dysplasi åtföljs av klyvnings angioblasticheskih element vilka, med början från den embryonala perioden, prolifererar och bildar olika typer av hamartom. Dessa inkluderar telangiectatic nevus; angiektasi hos blod och lymfatiska kärl av medfödd eller förvärvad karaktär med reaktiva förändringar i vaskulärt skum; angiokeratoma som uppträder i de senare åren av livet i ull reaktiva förändringar epidermis: Angioma - godartade tumörer med vaskulär proliferation av vaskulära element eller renodlat kapillär typ eller med partiell eller venösa blodkomponent.

Dessutom finns det anti-ektatiska missbildningar. Kombineras med olika medfödda störningar natur, t ex diffus fleboekaziya, venös fläck (nevus arachnid), hemorragisk teleangietaziya (Osler-Rendu sjukdom) och serpingiruyuschaya ectasia Hutchinson.

Det telangiectatiska nevuset förekommer från födseln, kliniskt kännetecknas av närvaron av en eller flera mörkröd eller blåaktig röda fläckar, som vanligtvis inte utskjuter över ytan av huden. Det finns två typer av nevus: medialt beläget huvudsakligen i näsan och den neutrala delen av ägget och lokaliseras lateralt, vanligtvis ensidig på ansiktet och extremiteterna. Den senare kombineras med medfödda sjukdomar hos andra organ och vävnader (Leptomeningeal naevus flamrneus, Sturger-Weber syndrom, Klippel-Trenone syndrom).

Patologi. Medialt slå sig ner teleangiektatichesky nevus kännetecknas av vidgade blodkärl subpapillyarnogo dermis tidigt i livet, medan den laterala processen lokalisering börjar runt 10 års ålder, och gäller inte bara subkapillyarnogo dermis, men också djupare sina lager, och inkluderande subkutan vävnad .

Angiokeratom kännetecknas av angiomatos, åtföljd av reaktiva förändringar i epidermis (akantos, hyperkeratos). WF Lever och S. Schaumhuig-Lever (1983) särskiljer fem typer av angiokeratom:

1. generaliserad systemisk typ - diffus angiokeratom Fabry, som är en ärftlig försämring av metaboliska processer i kroppen (lipidos);
2. angiokeratom begränsade icke-fria fingrar Mibelli;
3. angiokeratom i scrotum och vulva av Fordis;
4. papulärt angiokeratom och
5. angiokeratom är begränsat.

Angiokeratoma avgränsas nevoid Mibelli finger är kliniskt kännetecknas av närvaron av små (1-5 mm i diameter och mer) smärtfri mörk blåaktig röd eller försvinnande vid diascopy cystiska nodulära element, symmetriskt anordnade, företrädesvis på huden på den dorsala och laterala ytorna på fingrarna hos de övre och nedre extremiteterna, ibland skinkor och andra platser. Elementets yta är hyperkeratotiskt, ibland finns det väsentliga tillväxter. Utslagen uppträder oftast i puberteten, de flesta flickor med ökad känslighet för kyla, tillsammans med en Crocq sjukdom, hyperhidros i handflator och fotsulor, benägna att frossa och domningar i armar och ben,

Patologi. I de färska elementen noteras kapillärer i den övre delen av dermis, i gammal foci - hyperkeratos, akantos, papillomatos. Kapillärer i dermis förstärks kraftigt med perivaskulär lymfocytisk infiltration.

Angiokeratom i scrotum och vulva av Fordis kännetecknas av närvaron av flera kärlpapper med en diameter av 2 till 5 mm, vars storlek och antal ökar med ålder. Friska utslag ljusröd färg, mjuk konsistens, medan gamla foci är cyanotiska, med hyperkeratos. Kan åtföljas av klåda och blödning.

Det fasta papulära antigorokeromet uppträder vanligtvis i ung ålder i form av något förhöjda nodulära element som sträcker sig i storlek från 2 till 10 mm, med papulära utbrott längs periferin. Det lokaliseras huvudsakligen på nedre extremiteterna. Färska foci liknar dem på pungen, de gamla är cyanotiska svarta med en hyperkeratotisk yta som liknar ett malignt melanom. I de flesta fall är angiokeratomer av denna typ ensamma.

Patomorfologin för alla typer av angiokeratom som beskrivits ovan är liknande. Under de senaste utbrott har expanderat kapillärer övre dermis, i gamla härdar - hyperkeratos, akantos och papillomatosis lite mer dramatisk expansion av kapillärer, kring vilken kan man ibland se lymfocytiska infiltrat. I sådana fall finns det organiserad eller organiserad trombi och en mer drastisk expansion av kapillärerna i de djupa sektionerna av dermis och det subkutana fettlagret.

I den papulära formen av angiokeratom föreligger endast en expansion av kapillärerna hos de ytliga sektionerna av dermis, d.v.s. Det är faktiskt telangiectasia.

Angiokeratoma begränsade i tidiga stadier är en eller flera lesioner, som består av angioma röd sammanslagning med varandra hyperkeratotisk ojämn yta. Ibland har de ett linjärt arrangemang, lokaliserat huvudsakligen på benen och fötterna, vanligtvis förekommer från födseln. Med ålder ökar foci och nya element visas. Limited angiokeratom kan kombineras med telangiectatic nevus och Klippel-Trenone syndrom.

Patologi. Denna form kännetecknas av hyperkeratos, akantos och papillomatos. Skarpt dilaterade kapillärer ligger nära epidermis och är ibland slutna i sina epidermala utväxter. Även om de flesta blodkärl fylls med blod innehåller vissa av dem, med tunna väggar, lymf. I de utvidgade kapillärerna finns trombi ibland. I motsats till papulärt angiokeratom, i vilket yttelangiectationer observeras, med begränsad detektion observeras expansionen av det fullständiga vaskulära nätet av dermis, såväl som subkutan vävnad.