Hudvård för händer

På senare år har modern kosmetologi i allt högre grad riktat sig mot korrigering av åldersrelaterade förändringar i händernas hud. Detta område "avslöjar" faktiskt ofta en persons ålder, trots en grundlig och omfattande strategi för korrigering av åldersrelaterade förändringar i ansiktets hud. Händer är särskilt mottagliga för åldersrelaterade förändringar och ett antal dermatoser, både på grund av den ständiga påverkan av externa aggressiva miljöfaktorer på dem och på grund av vissa anatomiska och fysiologiska egenskaper hos hudens struktur.

Dermatokosmetologisk behandling av händernas hud

Händernas anatomiska och fysiologiska egenskaper inkluderar de strukturella egenskaperna hos epidermis, dermis, subkutant fett och underliggande vävnader. Hudens struktur på dorsala och palmära ytor är fundamentalt annorlunda.

Handryggen är täckt av så kallad "tunn" hud, vars kännetecken är en tjocklek på 1-2 mm, samt förekomsten av hår och talgkörtlar. Epidermis kännetecknas av ett litet antal cellrader. Således är antalet cellrader i det taggiga lagret 3-4, medan det i andra områden av huden är från 3 till 8-15. En liten tjocklek på stratum corneum noteras också. Det finns vellushår och små lobulära talgkörtlar. Dessa strukturella egenskaper orsakar en märkbar förtunning av händernas hud i processen för utveckling av åldersrelaterade förändringar, samt en hög tendens hos huden till torrhet vid exponering för exogena irriterande ämnen. Torr hud på händerna, spruckna utslag, tillsammans med läkemedelsinducerad cheilit, är också möjliga mot bakgrund av aknebehandling med isotretinoin. Xeros i huden är förknippad med delipidisering av hudytan och en kraftig kränkning av dess barriäregenskaper. I samband med ovanstående är det mycket viktigt att ständigt använda återfuktande och närande produkter som grundvård, inklusive först och främst filmbildande ämnen (vaselin, paraffin, silikoner, naturliga oljor rika på fleromättade fettsyror, vax, lanolin, vissa fettalkoholer etc.).

Melanocyter i epidermis är få till antalet och finns hos personer med ljus hud endast i basalskiktet. Det är därför konsekvenserna av även andra gradens brännskador kan vara ihållande depigmenteringsfokus i samband med förstörelse av pigmentceller. Detta faktum bör alltid beaktas vid peeling av händernas hud (medium och djup).

Dermis och subkutan fettvävnad på handryggen är dåligt utvecklade. Studier har genomförts som bekräftar betydande förändringar i volym, kvalitet och distribution av fettvävnad med åldrande. Det är känt att åldersrelaterade förändringar i fettvävnad inkluderar dess fysiologiska atrofi, och denna process är mest uttalad i ansiktet och händerna. Det är därför ytliga hudvener och muskelsenor på handryggen blir mer märkbara med åldern. Sådana förändringar är särskilt uttalade hos kvinnor under perimenopausen.

Den lilla tjockleken på dermis och subkutant fett dikterar vikten av extrem försiktighet vid utförande av mesoterapitekniker på den angivna lokaliseringen: det finns en hög risk för skador på synovialhöljena på händernas dorsala yta.

Huden på handflatans yta klassificeras som "tjock", har en tjocklek på mer än 5 mm; samma hud täcker fotsulorna. Den kännetecknas av en tjockare epidermis och dess stratum corneum än på andra delar av kroppen, avsaknaden av hår och talgkörtlar, och en relativt tunn dermis och hypodermis. Epidermis har också ett glänsande lager (stratus iucidum). Den stora tjockleken på stratum corneum och avsaknaden av talgkörtlar orsakar stereotypa kliniska manifestationer av många dermatoser i denna lokalisering: de kan åtföljas av keratos, uppkomsten av sprickor på grund av en kränkning av hudens elasticitet. Detta är möjligt vid kroniskt eksem, atopisk dermatit, allergisk dermatit, palmoplantar psoriasis, klimakterisk palmoplantar keratodermi (Haxthausens syndrom) och andra sjukdomar. I vissa fall bekräftas diagnosen inte bara genom att upptäcka karakteristiska primära utslag på andra delar av huden, utan också genom histologisk undersökning. Det papillära lagret i dermis bestämmer mönstret av åsar och fåror på hudytan, vilket är mest uttalat på handflator och fotsulor. Hudens mönster är strikt individuellt och genetiskt betingat; på denna grund utvecklades fingeravtrycksmetoden inom rättsmedicin. Inom medicin, både traditionell och icke-traditionell, är dermatoglyfmetoden populär (till exempel är det karakteristiska hudmönstret på handflator med Downs syndrom känt). I dermatologisk praxis kan läkare stöta på mycket uttalade fåror på handflatans yta hos patienter med atopisk dermatit, kronisk allergisk dermatit, kroniskt eksem och andra dermatoser.

Det finns ett stort antal ekkrina svettkörtlar i handflatorna, vilka deltar i termoreglering. Detta område är relevant i klinisk praxis på grund av lokaliserad hyperhidros och dyshidros.

Externa aggressiva miljöfaktorer inkluderar meteorologiska påverkningar. Således upptäcks xeros i huden på händerna vid svår frost, och sprucken eller xerotisk eksem kan också utvecklas. Dessa förändringar är typiska både i barndomen och hos vuxna (den så kallade "kycklinghuden"). En av de betydande externa faktorerna är solinstrålning. Samtidigt är symtomkomplexet för fotoåldrande tydligt synligt på händernas hud, liksom på alla öppna hudområden: ett grovt, markerat hudmönster, en kombination av ytliga och djupa rynkor, torrhet och lentigo. Vid överdriven ultraviolett bestrålning, verkan av joniserande och icke-joniserande strålkällor (vanligtvis yrkesrisker) kan olika neoplasmer upptäckas på händernas hud: aktinisk keratos, basaliom, skivepitelcancer, melanom. Händerna kan vara involverade i processen vid kutana former av lupus erythematosus, sen kutan porfyri, fotoreaktioner - dermatoser inducerade av ultraviolett strålning.

En viktig roll spelas av kontakt mellan händernas hud och olika kemiska ämnen i vardagen och på jobbet, både obligatoriskt och valfritt.

Särdrag hos handhudvård hemma och på en kosmetologiklinik

Med hänsyn till den ständiga påverkan av aggressiva miljöfaktorer och händernas anatomiska och fysiologiska egenskaper rekommenderas en varsam behandling och noggrann vård. Det är nödvändigt att bära handskar vid låga omgivningstemperaturer och solinstrålning. Vid allergiska hudsjukdomar bör handskmaterialet beaktas: bomullstyger och viskos är att föredra, och ull och syntetfibrer rekommenderas inte. Handskydd hemma och på jobbet är viktigt. Vid val av skyddshandskar bör man också beakta att det vanligaste materialet – latex – kan fungera som ett allergen.

Skonsam vård inkluderar tvättning med produkter som inte förändrar hudytans pH-värde (syntetiska produkter), samt aktiv återfuktning och näring. I en skönhetssalong rekommenderas återfuktande och närande masker, massage, paraffinapplikationer och mesoterapi. För att förbättra mikrocirkulationen i händernas distala delar, till exempel vid onykodystrofier, ordineras supravaskulär laserbestrålning, liksom Darsonval, UHF på de paravertebrala områdena i den cervikothorakala ryggraden.

Olika metoder för kirurgisk korrigering, som ständigt utvecklas och förbättras för närvarande (till exempel lipofilling), syftar till att förändra utseendet på handryggen genom att kompensera för bristen på subkutant fett.

På sommaren är effektivt fotoskydd indicerat. För sollentiginer kan externa medel innehållande hydroxisyror, azelainsyra och retinoider användas. De kan användas hemma i form av krämer och lösningar, såväl som på kosmetologiska institutioner (peeling). Mikrodermabrasion och LHE-terapi används bland hårdvarumetoderna.

Således kan modern kunskap om särdragen i händernas hudstruktur hjälpa en kosmetolog att välja vissa metoder för att förebygga och korrigera åldersrelaterade hudförändringar i denna anatomiska lokalisering. Det är nödvändigt att återigen betona vikten av korrekt diagnostik och analytisk metod för att identifiera förändringar och komplex korrigering.