Tendinit i foten

Tendinit i foten är en inflammatorisk process i senan, då plantarmusklerna och den bakre tibialmuskeln, som förbinder tibia och fibula och håller fotvalvet, är involverade i processen.

Vanligtvis åtföljs det av smärtsamma upplevelser under aktiv sport, promenader, hoppning och vid lyft av tunga laster.

Orsaker till fotseneinflammation

Tendinit uppstår ofta som ett resultat av trauma eller ökad motorisk aktivitet med konstant belastning på fot- och vadmusklerna. Vid regelbunden och betydande belastning utsätts senfibrer och brosk i områdena för muskelfästning för degenerativ-dystrofisk skada.

Som ett resultat av förvärvad vävnadsischemi bildas zoner med nekrotisk skada, senor och broskvävnad degenereras strukturellt och deras partiella mineralisering sker. Mikrotrauman i senfibrerna åtföljs av avsättning av mineralsalter på skadestället: en ganska tät förkalkningsbildning utvecklas, vilket kan öka traumatiseringen av närliggande vävnader.

Degeneration och förkalkning av broskvävnad bidrar till bildandet av osteofyter och bentillväxter.

Patologiska processer i senor signalerar ökad belastning på dem. Detta händer ofta hos idrottare och fysiskt aktiva personer.

Reumatoida sjukdomar och ledinflammation kan också provocera utvecklingen av fotseninflammation.

Tendinit kan uppstå som ett resultat av långvariga platta fötter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på tendinit i foten

Symtom på fotseninflammation kan vara subtila eller mycket märkbara:

• smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet vid belastning av en viss sena, medan andra fotrörelser inte orsakar smärta;
• synlig hudrodnad, eventuell ökning av lokal temperatur i det drabbade vävnadsområdet;
• ett knastrande ljud i senan, som kan höras både externt och genom ett fonendoskop;
• smärta i benets nedre del kan kännas genom palpation;
• Ofta utvecklas tendinit mot bakgrund av en inflammatorisk process i nervstammarna;
• lätt svullnad i fotens och underbenets vävnader;
• obehag vid tryck på hälen och böjning av foten.

Att bära obekväma skor och höga klackar förvärrar obehaget i baksidan av benet avsevärt. Smärtan är särskilt uttalad vid gång och när man försöker stå "på tå". Obehaget förvärras på morgonen när man stiger upp ur sängen, efter en lång period av orörlighet i nedre extremiteterna, och kan åtföljas av svullnad av huden i området kring akillessenan.

Vid kronisk tendinit kan de kliniska manifestationerna vara permanenta.

Diagnos av tendinit i foten

Diagnos av fotseninflammation ställs baserat på patientens historia och visuell undersökning.

Undersökningen innebär att man palperar underbenet, särskilt i området kring akillessenan. Viss ömhet kan förekomma, men det är viktigast att utesluta senskador och mäta fotens flexionsområde.

Vid direkt bristning av senfibrer bör svullnad i nedre delen av benet och foten vara märkbar, uttalad blödning i mjukvävnader kan observeras. Om en ihålig formation hittas längs senan kan detta vara platsen för bristningen. Vid betydande svullnad är det ganska svårt att hitta den.

Röntgenundersökning av tendinit i foten är inte tillräcklig, den kan bara indikera förekomsten av förkalkning. En alternativ metod är ultraljudsdiagnostik, som ger visuell åtkomst till mjukvävnaderna i nedre extremiteterna och senan. Detta är en billigare metod jämfört med MR.

Magnetisk resonanstomografi och datortomografi gör det möjligt för läkaren att se hela bilden av skadan tydligare och visualisera varje sektion av vävnaden lager för lager.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av tendinit i foten

Behandling av fotseninflammation, beroende på processens svårighetsgrad, kan innefatta:

• immobilisering av fot- eller fotledsleden med hjälp av bandage, bandage, skenor. Lemmen ska ges absolut vila;
• Förskrivning av antiinflammatoriska läkemedel som avsevärt lindrar patientens allmäntillstånd. Oral administrering av läkemedel, injektioner och utvärtes bruk av olika salvor och kompresser är möjliga. Denna behandling ordineras vanligtvis under en period av högst 14 dagar; längre användning av icke-steroida läkemedel är oönskad på grund av den negativa effekten på mag-tarmkanalen;
• förskrivning av antimikrobiella medel för infektiös tendinit;
• användning av fysioterapi i det sista skedet av behandlingen av tendinit (högfrekvent, mikrovågsbehandling);
• användning av massageprocedurer, inslag av terapeutisk gymnastik (yoga, mjuka övningar som sträcker och värmer upp musklerna);
• Om konservativ behandling är ineffektiv kan kirurgiskt ingrepp användas, vilket innebär kirurgisk excision av aponeuroser och drabbade vävnader.

Konservativ behandling av den inflammatoriska processen i senan är ganska lång, upp till två månader, och vid kirurgiskt ingrepp – upp till sex månader.

Traditionella metoder för behandling av inflammation i fotens senor inkluderar huvudsakligen antiinflammatoriska och smärtstillande effekter:

• kompresser från stark saltlösning;
• lotioner från ett avkok av fågelkörsbärsfrukter;
• massera det drabbade området av foten med isbitar, särskilt effektivt omedelbart efter en skada;
• intern användning av ingefärsinfusion, såväl som gurkmeja som ett effektivt antiinflammatoriskt medel;
• med hjälp av tinktur från valnötspartitioner (ett glas råmaterial per 0,5 liter 40% vodka, låt stå i två veckor på en mörk plats, ta oralt).

Förebyggande av fotseneinflammation

Att förebygga fotsendinit hos friska individer är inte särskilt svårt. När man väljer skor är det nödvändigt att vara uppmärksam på deras komfort och frånvaron av obehag vid gång och rörelse. Under aktiv sport är det oacceptabelt att använda vanliga vardagsskor - för detta finns det speciella sportmodeller med tillförlitlig fixering av fotleden, med en tillräcklig läst.

Kvinnor bör vara mycket försiktiga när de bär skor med instabila klackar.

Vid långvarig fotspänning brukar kontrastbad och massagebehandlingar hjälpa.

Om det finns tecken på platta fötter rekommenderas det att bära skor med speciella inlägg - innersulor, som stöder fotvalvet och dämpar stötar.

Omedelbart före träning bör du inte tillåta plötsliga rörelser i lederna utan att först värma upp musklerna genom stretching.

Simövningar är utmärkta för att stärka vadmusklerna samtidigt som de är skonsamma mot leder och senor.

Prognos för fotseninflammation

Prognosen för fotseninflammation som diagnostiserats i tid och behandlats adekvat är ofta gynnsam. Läkemedel är vanligtvis ganska effektiva. Rehabiliteringsperioden efter konservativ behandling är cirka en månad. Om läkarens rekommendationer följs och den bakomliggande orsaken till det patologiska tillståndet elimineras är återfall av seninflammation osannolika.

Efter operationen är den skadade extremiteten vanligtvis immobiliserad i upp till två månader. Efter fullständig återhämtning återgår patienten till sitt tidigare fullvärdiga liv och försöker minska belastningen på fotleden så mycket som möjligt.

Idrottare följer ett specialutvecklat rehabiliteringsprogram med gradvis ökning av belastningen, vilket övervakas av en specialist. Efter cirka sex månader kan idrottaren återgå till vanliga träningspass.

Seninflammation, komplicerad av tillsats av en varig infektion, kan lämna vissa begränsningar i fotens motoriska funktioner.

Tvingat slitage av hårda och obekväma skor och höga klackar, skador på ligament och leder bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer i senan. För att förhindra seninflammation i foten är det nödvändigt att stärka vadmusklerna och förhindra eventuella trauman i fotleden.

[ 8 ], [ 9 ]