Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta i foten
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till fotvärk
Många av de villkor som diskuteras nedan kan åtföljas av smärta i foten. Följande är andra orsaker till smärta i foten.
Hård tumme
Detta tillstånd är baserat på artrit av metatarsophalangangruppen. Rörelserna i denna led är begränsade och smärtsamma. På dorsala sidan av leden kan utveckla en ring av osteofyter. Behandling utförs med hjälp av artrodes eller Keller-kirurgi.
Smärta i barnens fötter
Barn klagar sällan på smärta i foten. Om de pratar om smärta i sålen, bör du tänka först och främst om splintern. Skopryck på skavhudbenets utskjutande ben (eller på extrabenet) eller på den bakre ryggen av calcaneusen kan kräva kirurgisk beninriktning. Orsaken till smärta i foten kan vara osteokondrit hos fotbenen - diagnosen är etablerad radiologisk.
Med Köhlers sjukdom lider skafoidbenet; med Freiberg sjukdom - huvudet av metatarsala ben Allvarlig sjukdom uppstår epifysit i hälen. Smärta kan minska med användning av insatser i skor (i vissa fall - gipsformer).
Undersökning och undersökning av fotleden
Den normala amplituden av rörelser i fotleden anses om förlängningen (dorsal inflexion) är 25 ° och flexionen är 30 °. Förflyttningar inuti (inversion) och yttre eversion (eversion) uppstår på grund av rörelser i subtalar och mediastinala leder. Förlängning av tårna bör utföras inom intervallet 60-90 °. Var uppmärksam på alla calluses som du hittar på foten. Spåra fotens bågar. Lägg märke till hur tåren kommer från golvet och i vilken position de är när patienten står på spetsen. Observera patientens gång och inspektera hans skor (normalt är fotens fotbåg medellägen och intrycket från hälen är posterolateral).
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Platt fot (pes planus)
Fotens fot är låg. Samtidigt kan valgus deformation av foten och vissa av dess utåtriktade deformationer också observeras. Ofta är tillståndet asymptomatiskt, men smärta i foten kan också noteras. Detta händer med den så kallade peroneala spastiska platta foten, där hälen är något vänd utåt och medialkanten på foten platt mot golvet. Att försöka vrida insidan av fotens baksida medför en smärtsam spasma i fibula musklerna. I sådana fall kan speciella övningar, stimulering av foten med en Faradisk ström och medialpipa som sätts in närmare skonhälsan hjälpa. Med en spastisk typ av flatfoot för att eliminera smärta, kan du behöva arthrodesis på baksidan av foten.
Konkav fot (pes cavus)
Stressade längdbågar på foten kan vara idiopatiska i naturen, associeras med spina bifida eller med den överförda polioen. I så fall kan fotens tår bli klojlik, eftersom kroppens massa under gången i huvudsak faller på huvudet på metatarsala ben. Konservativ behandling består i att lägga mjuka dynor under huvudet på metatarsala ben för att minska trycket på dem. Kirurgisk behandling av mjuk vävnad dissektion används för att eliminera spänningar (otedinyayutsya några ligament från hälen ben bildas båge, och den passar i gips) eller steloperation utförs för att räta tårna. Om orsaken till smärta i foten är osteoartrit hos metatarsalbenen, kan arthrodes av motsvarande leder föras.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Hammareformade fingrar
Samtidigt är fingrarna obelägna i de metatarsopalangeala lederna, superböjda i de interfalangea lederna och är obebyggda i de distala interphalangeale lederna. Det andra fingret påverkas mest. Arthrodesen i det interphalangeale ledet räkna vanligtvis ett sådant finger, och dissektionen av extensormuskulans sena tillåter den att ligga platt på ytan.
Claw fingrar
Sådana fingrar är obebyggda i de metatarsopalangeala lederna och är starkt böjda i mitten och distala interfalangeala leder. Sådan deformation orsakas av ett brott mot balansen mellan flexorer och extensorer av fingrarna (till exempel efter fullkroppssjukdom). Om fingrarna fortfarande behåller rörlighet krävs en Girdleston-operation, där flexor senor och extensor tenderar att passera.
Valgus deformitet av tåen (hallus valgus)
Detta händer i sidled avvikelse av tummen i metatarsophalangaleden. Tydligen underlättas en sådan deformation av fingret genom att använda skarpa skor med hälar. I det här fallet ökade trycket på skor på tummen med metararsophalangeal, vilket bidrar till bildandet av bursit i detta område. Artrit i den angivna leden utvecklas igen.
Smärta kan lindra mjuka dynor i bursitområdet och plastpinnar som sätts in mellan fotens första och andra tår, men en uttalad deformation kräver kirurgisk ingrepp. Olika typer av operationer tillämpas. Sålunda kan den trimmas mediala metatarsala huvudparti bildas eller drift Keller, som avlägsnas vid den proximala halvan av den proximala falangen (ekstsiznonnaya artroplastik), är fingret bildad i form av slaga. Begagnade och andra kirurgiska förfaranden: osteotomi med rörelsen av de metatarsal ben, Mayo kirurgi (artroplastik med excision av de distala metatarsalhuvudena), och steloperation av metatarsofalangealleden.