Hygroma av fot

I de flesta fall finns fotens hygrom i ankeln eller utanför falanalbenen.

Den växande hygromen orsakar obehag när det går, svarar med smärta i kontaktplatsen med skorna. Starka skor i sin tur framkallar en ökning av det patologiska fokuset i den mängd som pressar närliggande nervfibrer och blodkärl.

Hygroma eller ganglion (från de grekiska «hygros» - fukt, "oma" - nod - en tumör, "ganglion") är en typ av godartad enda tumörtyp som bildas på grund av ansamling av vätska i de mest serösa påsar. Vätskeinnehåll innehåller ofta orenheter av slem eller fibrin. Serös neoplasma är lokaliserad i omedelbar närhet av led- eller senskedjorna. Ganglion är en degenerativ typ av synovialcyst.

Hygromkapseln, som cystisk bildning, har en tät vägg av bindväv fylld med visköst innehåll. Den inre vätskan är en gel av transparent eller gulaktig färg. Beroende på plats utmärks en mjuk, elastisk och hård (som ben, brosk) typ av neoplasma.

Man tror att orsaken till hygrombildning är metaplasi (degenerationsprocessen) hos kapselcellerna. Degenerativa förändringar bildar celler med följande struktur: Spindelformad (från vilken en kapsel utvecklas) och sfärisk (fylld med flytande innehåll).

Hygroma av foten har en hög procent av återfall efter operationen, och konservativ terapi ger inte den förväntade effekten. Närvaron av till och med en liten återstående degenerativ region efter behandling förnyar multiplikationen av patologiska celler.

Orsaker till fothygrom

Faktorer som påverkar möjligheten och frekvensen av utveckling av hygrom förblir i nivå med antaganden. Oftast detekteras tumören från fotens baksida i stället för den ytliga platsen för synovialpåsen som genomgår mekanisk verkan.

Traumatologer pekar på följande orsaker till fothygrom: 

• Förekomst av ärftlig predisposition bland blodrelaterade 
• singel eller upprepad traumatisering 
• förekomsten av överdriven fysisk ansträngning 
• långvarigt klämma felaktigt matchade skor.

Framväxten av tumörbildning uppmuntras också av kroniska inflammatoriska sjukdomar - bursit (ledskada) och tendovaginit (tendonspatologi).

Steg av inflammation kännetecknas av tillväxten av celler inuti kapselytan. Som en följd av denna process bildas väskans flerkammare med hjälp av hoppare, hålrum och strängar. Den lilla fothygromen innehåller en tät vätska, stor serös massa med kolesterolkristaller och blodintag.

[1], [2]

Symptom på fothygrom

Godartad tumörbildning ökar långsamt. Finns under lång tid, kan ett litet fothygrom (upp till 3 cm) inte orsaka några besvär. Växtprocessen åtföljs av sträckning av synovialpåsen och tråkig smärta av en lokal natur, förstärkning av vilken sker under träning. En ökning av tumörfokus i storlek stör sensorgiviteten hos nervändarna, vilket leder till stagnation av blod i blodomloppet.

Tumörbildning på sulan får inte ens prövas. Att misstänka patologi möjliggör en grov yta av epidermis över hygrom, liksom smärtsyndrom under rörelse.

Följande symptom på hygrom av foten sticker ut: 

• från hudens sida - grovhet och förtjockning eller tvärtom jämnhet och immobilitet av ytan; 
• med ökad utbildning utan inflammation - en mobil, mjuk elastisk rundad tumör med en uttalad liten ömhet är palperade; 
• reaktion på tryck och rörelse - smärta hos dragande tecken uppstår i senan / ledningen; 
• Tecken på inflammation är hudens hudfärg.

Kliniskt manifesterar symptomen på fothygrom sig på olika sätt, beroende på den patologiska processens individuella förlopp, lokalisering av tumören. Vissa patienter rapporterar nedsatt rörlighet i leden.

Med palpation kan neoplasmen vara antingen mjuk, elastisk eller tät mobil. Alla fall indikerar en tydlig begränsning av hygrom, tätt bunden av basen med angränsande vävnader. Epidermis över tumören växlar fritt.

Sjukdomsförloppet kan ta en kronisk form med anfall av långvarig och svår smärta. Som ett resultat av skadorna från hygromen börjar vätskeinnehållet att oroa, och när det infekteras tillsätts rodnad, svullnad och liknande.

Hygrom av fotens sena

Den sena ganglionen eller hygromen i fotens tendon bildas i zonen av senskedjorna och är godartad, tumör, cystisk neoplasma. I de flesta fall ligger tumören på ankeln.

Tendon hygrom av liten storlek orsakar inte obehagliga känslor, representerar inte fara. Med tillväxten av neoplasmen är det möjligt att klämma i senan, begränsa fotens rörlighet, utseendet av smärta och obehag under rörelsen.

Orsakerna till utseendet på sengangslion kan vara ett konstant tryck eller friktion på senområdet såväl som den resulterande skada. Ofta förekommer tumörutvecklingen av bursit (artikelpåse) och tendovaginit (ett problem med senskedjan).

Hygroma har en kapsel, ofta flerskiktad, fylld med en tjock synovialvätska. Inuti kapseln är en enkel eller flera kammareformation. Ganglionhålan är isolerad eller kommunicerar med föräldrarsynovialpåsen.

Steg för utveckling av tendonneoplasm: 

1. kolloidal transformation av synoviumet; 
2. bildning av cystisk utskjutning; 
3. förekomsten av en utvecklad tumör.

Hygroma av fotens sind är uppdelad i huvudtyperna: 

• isolerad form - kapsling i ganglion finns separat från moderskalet, det har endast fastsättning vid kavitetsbotten. Innehållet i hygromen är belägen i ett slutet hålrum; 
• anastomos - det finns en kommunikationskanal som förbinder hygrom med mäldhålan, vilket ger en tvåvägs utflöde av innehållet (in i föräldrakaviteten och tillbaka från det till tumörkapseln); 
• ventil - i området för infästning av tumören till föräldrakaviteten finns en ventil. Ökat tryck i moderområdet (vid trauma eller överdriven motion) bidrar till den ensidiga penetreringen av synovialt innehåll i hygromkapseln.

Fotens hygroma skadar inte patientens hälsa, men det orsakar mycket olägenhet för ägaren. Detta faktum gör det nödvändigt att avlägsna senens ganglion.

Hygroma på vänster fot

Foten genomgår stor fysisk ansträngning, speciellt om den mänskliga aktiviteten är relaterad till aktiv och regelbunden rörelse. Fotens hygrom utvecklas i fingrarna eller på senan. Faktorer-provocateurs är ofta enskilda egenskaper hos patientens kropp och livsstil.

I klinisk praxis är hygromen på vänster fot vanligare, vilket förklaras av den större bördan som högra hand har på vänster extremitet. Neoplasm är lokaliserad i vristzonen eller från utsidan av phalanalben.

Beslutet om behandlingsmetoden tas av läkaren efter en visuell undersökning och ytterligare studier.

Hygroma på högra foten

Tumörnoplasm utvecklas från den sidan och på den platsen som upplever konstant friktion, tryck, överdriven laddning. Riskfaktorer är: skador, aktiv sport, obehagliga skor.

Den högra fotens hygrom bildas huvudsakligen i vänsterhandarna, eftersom huvudbelastningen är på höger sida. Förutom estetiskt obehag orsakar den växande neoplasmen en smärtsam värkande dragande karaktär som ökar med fysisk aktivitet eller rörelse.

Närvaron av hygroma hos foten är ett tillfälle för samråd med en specialist som kommer att erbjuda optimal behandling.

Hygroma av foten i barnet

Hos barn är hygromen en tumörliknande sfärisk ny tillväxt, vars storlek varierar inom intervallet 5-70 mm. Utseendet hos en tumör är förknippat med patologiska processer i bindväv runt gemensamma strukturer. Provokatorer är - stor fysisk aktivitet och trauma. Små bakgårdar i ett aktivt spel kan enkelt displacera ett finger på benet, dra en massa eller slå en fot. Ofta står medicinen inför fall av orsakslös utveckling av ett patologiskt fokus.

Oavsett vad det var, orsakar den växande fothygromen hos ett barn olägenheter i gångprocessen. Närheten av tumörbildning till nervändarna orsakar ett svårt smärtssyndrom, vilket orsakar barnets ovillighet att bära skor och till och med röra sig.

Små neoplasmer behandlas konservativt: 

• bestrålning med ultraviolett; 
• applicering av paraffin / lera applikationer; 
• agerar genom elektrofores.

Ganglia av stor storlek hos barn är föremål för snabb borttagning. För barn äldre än 10 år utförs kirurgisk ingrepp under lokalbedövning, barnen visas med allmänbedövning. Valet av anestesi väljs emellertid individuellt.

Fothygroma i barnet behandlas: 

• punktering - en liten punktering görs i tumörregionen genom vilket innehållet i ganglionen evakueras, och den fria håligheten är fylld med en skleroserande substans; 
• Metoden för excision - Utbildningen är skuren till basen, hemmed. Var noga med att applicera ett tätt bandage.
• laserstrålebehandling är en blodlös metod med ett minimum av komplikationer, medan den hälsosamma processen inte påverkar friska vävnader.

Moderna tekniker tillåter barnet att gå hem två eller tre timmar efter operationen, och varaktigheten av manipulationen överstiger inte tjugo minuter.

Diagnos av fothygrom

Differentiera det typiska hygromet (intill hudytan) av en ortopedist eller kirurg genom visuell inspektion och palpation. En noggrann diagnos görs på grundval av kliniska symtom och anamnese. För att undvika osteoartikulära skador rekommenderas radiografi.

I vissa fall kräver diagnosen fothygrom ytterligare metoder för undersökning - ultraljud, MR, punktering. Ultraljud ger insikt i strukturen bildning indikerar närvaron i kapselväggarna av blodkärl och andra. Magnetisk resonanstomografi används för att bestämma nodulär, vilket tillåter hygroma undersöka dess struktur och innehållet i påsen.

Metoden för differentialdiagnos väljs av läkaren, särskilt i fall av en aneurysm i artären, en abscess.

[3], [4]

Behandling av fothygrom

Fotens hygrom är ortopedistens, kirurgens och traumatologens verksamhetsområde, som bestämmer terapimetoden. I början av sjukdomen används konservativ behandling: 

• applikationer av paraffin, lera
• termisk och fysioterapi (ultraljud, elektrofores med jod); 
• punktering med avlägsnande av flytande innehåll och efterföljande fyllning av kaviteten med glukokortikoidhormoner, antibiotika och andra läkemedel (speciellt med suppuration); 
• Immobilisering med en ortopedisk bandage eller gipsfixator i upp till en vecka för att minska produktionen av synovialvätska (kräver att en patient har en lång frånvaro på arbetsplatsen).

Tyvärr är konservativ behandling av fothygrom ineffektiv och ger nästan 100% återfall. Klinisk övning visar att det enda effektiva sättet att bli av med tumören förblir en kirurgisk operation.

Indikationer för kirurgisk ingrepp: 

• smärtsyndrom av en beständig natur (i vila eller rörelse); 
• sy, begränsning av gemensam rörlighet 
• oestetiskt utseende; 
• en snabb ökning av utbildning i storlek; 
• Utseendet av komplikationer - suppuration, puffiness, rodnad i huden.

Operationen utförs genom excision eller genom laserterapi. Bursektomi (excision av synovialpåsen) utförs med lokalbedövning. Att skära hygromkapseln är absolut nödvändig, inklusive alla områden av patologisk vävnad. Kirurgen betalar maximal uppmärksamhet på fotens hygrom, liksom närliggande nerver och kärl, för att inte skada dem. Den tömda håligheten ska tvättas, hemmas och dräneras. På benen appliceras ett tryckbandage och en gips longite för pålitlig fixering. Avlopp tas tillbaka på den första andra dagen efter operationen. Återhämtning sker efter 7-20 dagar.

Laserbehandling av fothygrom är en blodlös metod och har flera fördelar: 

• fullständig förstöring av bildningen utförs genom uppvärmning utan att skada de friska cellerna; 
• efter proceduren finns det inget ärr; 
• lasern ger en antiinflammatorisk och antibakteriell effekt; 
• komplikationer minimeras 
• läkning sker snabbt.

Öppna inte eller krossa hygromen själv, dessa åtgärder kan leda till spridning av dess innehåll och den efterföljande inflammatoriska processen. Förutom infektion leder självmedicinering till skador på nervändar och kärl.

Avlägsnande av fothygrom

Avlägsnande av fothygrom som inte är större än 10 cm i diameter utförs i en poliklinisk inställning utan sjukhusvistelse. Varaktigheten av operationen är ca 20 minuter. Manipulation utförs under lokalbedövning. Kirurgen skär skalpellan, vars värde beror på parametrarna för hygromen själv (storlek, plats, utseende). Formationerna av segmentstrukturen dissekeras i var och en av segmenten för en mer grundlig rening från innehållet. Tumör-neoplasmer överstigande 10 cm och närliggande neuromuskulära buntar avlägsnas i operationsrummet.

I klinisk praxis används avlägsnande av fothygrom med användning av endoskopisk utrustning. Fördelarna med denna metod inkluderar: ett litet snitt, ett minimalt vävnadstrauma och en kort period av postoperativ rehabilitering.

Hygroms flytande innehåll är föremål för medicinsk forskning för att utesluta cancerceller.

Behandling av fothygrom med alternativa medel

Hygroma av foten ger både fysiskt och estetiskt obehag. Tumörens tillväxt och ökningen av smärtssyndromet är ett tillfälle för att utföra konservativ terapi under överinseende av en specialist. I detta skede är användningen av alternativa recept möjliga. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt gör att du kan bli av med patologi.

Följande behandling av fothygrom utmärks av alternativa medel: 

• på ett tidigare tvättat löv av kål, spredt honung i liten skala. Placera hygroma på platsen, fixa det med ett bandage i två timmar, varefter kompressorn ska bytas ut; 
• löst i ett glas vatten havsalt (1-2 matskedar) blandas med röd lera för att få en konsistens gräddfil. Tjockt, likformigt skikt fördelar kompositionen till tumörens plats och täcker med ett bandage av gasväv / bandage. De går med kompressen hela dagen, när den torkar, fuktar den med vatten; 
• gnugga den fräsch malurt (kvistar och löv), sprida sig på det patologiska fokuset, fixera med ett bandage; 
• förbered gruelen från lika delar av naturlig honung, massa av aloe, rågmjöl. Denna blandning hålls på natten, värms med cellofan och pribintovav till gigroma; 
• Kompressor av nötköttsgalla ändras var tredje timme; 
• en positiv effekt observeras vid smörjning av neoplasma med saft av en gyllene mustasch.

Om ingen förbättring observeras bör du kontakta din läkare för snabb behandling.

Förebyggande av fothygrom

Säkerhetsregler mot eventuellt utseende av tumörbildning: 

• göra fysiska övningar, se efter en jämn fördelning av belastningen på båda extremiteterna, för att inte överbelasta samma grupp av leder, 
• fixa lederna med elastiskt bandage medan du aktivt spelar sport; 
• någon skada på fogen bör undersökas av en specialist.

Förebyggande av hygroma hos foten består i att bära bekväma skor med hjälp av individuella och korrekt valda proteser, med undantag av permanent lastning, frånvaro av traumatisering, snabb behandling av associerade patologiska processer.

Tyvärr är kvalitetsavlägsnandet av gigrom ganska sällsynt. Kirurgen måste ha hög kompetens för att helt avlägsna bildningen. Därför, före det slutliga beslutet att gå till operation, är det nödvändigt att ta hänsyn till förebyggande åtgärder för att eliminera postoperativt återfall: 

• Läkaren måste utse ett antal tester och radiografi av det drabbade området och inte leda dig till en operation efter ett femminuters samråd. 
• varaktigheten av operationen tar minst 20 minuter, så frasen om minutmanipulation bör varna dig; 
• Lär dig i förväg om den postoperativa regimen, vilket kräver att ett tätt bandage och immobilitet av lemmen införs i flera veckor.

Prognos för fothygroma

Spontan skada på hygromen, som bryter mot kapslarnas integritet, leder till utflöde av vätskeinnehåll utåt. Vissa fall av speciell eller oavsiktlig skada på kapseln av tumörbildning leder inte till öppning till utsidan. Samtidigt sprider vätskan genom vävnaderna. I medicin fram till år 80 fanns det ett sätt att "krossa" hygromen, vilket glatt hade glömts, eftersom det gav ett stort antal återfall av sjukdomen. När kapselinnehållet i hygromen överskred, återställde skalet i de flesta fall sin struktur och fylldes med en vätska. I stället för det "krossade" hygromen utvecklades flera patologiska foci ofta.

Självmedicinering, oavsiktlig skada åsamkas inflammatoriska reaktioner, orsakar exacerbationer i form av suppuration och infektion. Var försiktig så att du inte stör användningen av "folk", eftersom vissa recept innehåller verkliga giftiga ämnen. Hygroma av foten behandlas oftare med kirurgiska metoder, vilket ger en stabil positiv effekt. Ett kompetent samråd och lämplig behandling kan endast ordineras av en erfaren kirurg.

Efter operationen (stansning, excision, laseravlägsnande) är prognosen för fothygrom gynnsam. Den kirurgiska metoden ger minst antal upprepade fall av utveckling av utbildning. Naturligtvis beror mycket på organismens individuella egenskaper, ärftlig predisposition och kirurgens kvalifikation.

Fotens hygrom är en vanlig sjukdom, särskilt i ung ålder. För att hålla din fot vacker och frisk bör du vara i god tid (om du hittar de första alarmerande symptomen), kontakta en specialist.

[5], [6], [7]