Temperatur vid allergier

Kan det finnas feber vid allergi? Och i så fall, vad är orsaken till feberökningen, eftersom en allergi inte är en infektiös inflammation, utan ett immunsvar från kroppen.

Som en del av immunsvaret mot ett specifikt triggerantigen orsakas denna reaktion av ackumulering av IgE-antikroppar på membranen hos sensibiliserade mastceller och basofiler och en ökad frisättning från dem av en immunstimulerande kvävehaltig förening - vävnadsmediatorn histamin, som binder till G-proteinet i histamin H1-receptorer.

Orsaker allergi feber

Forskare har dragit slutsatsen att orsakerna till feber på grund av allergier är rotade i histamin.

Även om denna biogena amin har en nyckelroll som mediator av klåda (hudklåda), finns den faktiskt i alla kroppens celler och deltar i mer än två dussin olika fysiologiska funktioner, inklusive det inflammatoriska svaret. Genom att öka kapillärernas permeabilitet för leukocyter och fagocyter, gör histamin det möjligt för dem att komma in i inflammationsområdet och börja neutralisera patogena bakterier i infekterade vävnader.

[ 1 ]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för feber vid allergier är tillägg av en infektion av valfri lokalisering och den parallella utvecklingen av en infektiös inflammatorisk process. Detta är särskilt vanligt vid feber vid allergier hos barn. Därför bör man vara uppmärksam på de symtom som uppträder samtidigt och inte är typiska för allergiska sjukdomar: eventuellt illamående, buksmärtor under naveln eller i hypokondrium, muntorrhet, yrsel etc. Man bör också komma ihåg att feber hos små barn kan orsakas av en allergi mot insektsbett, av införandet av vacciner under förebyggande vaccinationer.

Enligt allergologer är hög temperatur hos vuxna med allergier ofta förknippad med konsumtion av produkter (matallergier, inklusive produkter med natriumglutamat och livsmedelsfärger) eller intag av vissa läkemedel som hämmar aktiviteten hos enzymer som säkerställer den cykliska biotransformationen av histamin. Faktum är att hos en frisk person bryts histamin ständigt ner av enzymerna diaminoxidas och histamin-N-metyltransferas. Diaminoxidas syntetiseras av cellerna i tarmslemhinnan, och om tarmens funktioner försämras av att man tar någon medicin, störs histaminmetabolismen genom oxidativ deaminering. I synnerhet kan en temperaturökning på grund av en ökning av mängden osplikat histamin orsakas av en allergi mot aspirin, acetylcystein, ambroxol, betalaktamantibiotika i cefalosporingruppen, diazepam (Valium), verapamil, naproxen, radiokontrastmedel etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Patogenesen av feber vid allergier förklaras av det faktum att histamin också fungerar som en neurotransmittor i centrala nervsystemet, och neuroner som innehåller histamin är koncentrerade i hypotalamus tubermammillära kärnor. Detta säkerställer histaminets deltagande i sömn-vakenhetscykeln (den ansvarar för vakenhet), reglering av nociceptiv känslighet (fysisk smärta) och aptit, endokrin homeostas och kroppstemperatur (genom hypotalamiska termoregleringscentra).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom

Symtomen som orsakas av ökade histaminnivåer beror på var det frisätts och vilka receptorer det binder till. Histamin främjar således ökad kapillärpermeabilitet, vilket gör att vävnaderna blir övertorkade med vätska och svullnar. Och histaminassocierad sensorisk stimulering av nervändarna i slemhinnorna leder till klassiska symtom på en allergisk reaktion - nysningar, rinnande näsa och rinnande ögon. Så, subfebril temperatur under allergier kan uppstå kortvarigt under pollinos, det vill säga hösnuva eller säsongsallergier. Oftast sker en temperaturförändring mot en ökning vid höjdpunkten av en allergi mot poppelfluff eller blommande ambrosia.

Låg temperatur på grund av allergier

Låg temperatur är också möjlig vid allergier. Frisättningen av histamin från endotelceller (blodkärlens inre slemhinna) vid allergier leder till en ökning av kväveoxidnivåerna, hyperpolarisering av endotelcellmembranen och vasodilatation - avslappning av muskelfibrerna i kärlväggarna och utvidgning av blodkärlen. Som ett resultat sjunker blodtrycket kraftigt (med 30 % under standardvärdena), och dessa kan vara de första tecknen på att utveckla anafylaktisk chock, vilket också inkluderar symtom som ökad eller minskad hjärtfrekvens, andnöd (resultat av bronkospasm), väsande andning och stridor (visslande andning), svullnad av tunga och hals, blek hud (med cyanos), kallsvett, yrsel, medvetslöshet.

Diagnostik allergi feber

Om patienten lider av allergier bör diagnosen temperatur vid allergier utföras av den behandlande allergologen. Om en person tvivlar på om hen har en allergi bör hen ändå gå till en allergolog.

Se mer om hur allergidiagnostik utförs, samt hur man testar sig för allergier

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiell diagnos

Det är svårt att överskatta ansvaret hos den läkare som utför differentialdiagnostik av temperatur vid en allergisk reaktion i kroppen och temperaturökning, vars ökning är förknippad med en inflammatorisk process av bakteriell etiologi. Därför kan ytterligare undersökning av patienten med inblandning av specialister på infektionssjukdomar, en öron-näs-hals-specialist, en fisiolog, en gastroenterolog, samt instrumentell diagnostik (röntgen, ultraljud, etc.) krävas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling allergi feber

Vi betonar återigen att all behandling, inklusive behandling av feber på grund av allergier, ordineras av läkare.

Med tanke på att den allergiska reaktionen orsakas av histaminets aktivitet, är de oftast förskrivna läkemedlen antihistaminer, som blockerar histamins bindning till H1-receptorer.

Loratadin (Claritin, Clargotil, Lotaren och andra handelsnamn) verkar snabbt och dess terapeutiska effekt varar i 24 timmar. Därför är dosen för vuxna och barn från 12 år och uppåt 10 mg en gång om dagen (dvs. en tablett), och barn under denna ålder som väger mindre än 30 kg bör ges en halv tablett per dag. Det är bättre att ge ett barn under två år läkemedlet i form av sirap.

Biverkningar inkluderar muntorrhet och i sällsynta fall kräkningar. Det är inte lämpligt för gravida kvinnor att använda antihistaminer, och de är kontraindicerade under första trimestern.

Hifenadin (Fenkarol) i tabletter om 25 mg förskrivs till vuxna en eller två tabletter tre gånger per dag; barn över 12 år - en tablett upp till tre gånger per dag; barn 7-12 år - en halv tablett, 3-7 år - 20 mg per dag (uppdelat i två doser). Biverkningar och kontraindikationer är identiska med Loratadin.

Cetirizin (Cetrin, Zyrtec) finns i tabletter (10 mg) - för vuxna patienter och barn 12 år och äldre. Du kan ta en tablett en gång om dagen eller ½ tablett två gånger om dagen (med ett intervall på 8-9 timmar). För barn 2-6 år finns det droppar som tas en gång om dagen (10 droppar). Förutom muntorrhet kan det finnas biverkningar i form av huvudvärk, yrsel, ökad dåsighet eller upphetsning. Förutom graviditet inkluderar listan över kontraindikationer för Cetirizin njursvikt.

Levocetirizin (Glenzet, Cetrilev, Aleron) – 10 mg tabletter – liksom Loratadin, ska tas en gång dagligen (en tablett). Detta läkemedel är inte förskrivet till barn under sex år, med njurproblem och under graviditet och amning. Användning av detta läkemedel kan leda till illamående och kräkningar, muntorrhet och kliande hud, ökad aptit och buksmärtor.

I fall där inflammation av infektiös natur diagnostiseras (orsakar en ökning av temperaturen i närvaro av allergier hos patienter), utförs behandlingen av lämplig specialist med förskrivning av nödvändiga läkemedel.

Komplikationer och konsekvenser

Allergirelaterad anafylaktisk chock (ICD-10-kod T78.2), en snabb systemisk reaktion på bi-, geting- eller triatominestick eller idiopatisk anafylaktisk chock, är ett livshotande tillstånd med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Anafylaxi kräver akut medicinsk vård, inklusive återupplivning. Livstidsrisken för återfall av en sådan reaktion är 0,05–2 %. Anafylaxi orsakad av farmakologiska läkemedel är oftast dödlig.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Förebyggande

Förebyggande av feber på grund av allergier behandlas inte i medicinsk litteratur: sådana metoder finns uppenbarligen helt enkelt inte idag.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognos

Prognosen (exklusive risken för att utveckla anafylaktisk chock) beror på att allergin upptäcks i tid, att den behandlas korrekt och att allergenets effekt på kroppen elimineras.