Allergi mot aspirin

Acetylsalicylsyra, även kallad aspirin, kallas för sådana läkemedel som är allestädes närvarande och länge används vid sjukdomar som kännetecknas av inflammation och smärtssyndrom.

Hittills är det känt att aspirin leder till bronkialastma (det blir orsaken i 10% av fallen). Urtikaria (0,3% sannolikhet), med kronisk urtikaria i 23% av fallen utvecklas återfall.

Är allergisk mot aspirin också utvecklas hos patienter som har: atopi, kvinnligt, om HLA-fenotyp observer DQw2 antigen och minskar förekomsten DPBI 0401 HLA-antigen.

[1], [2]

Tecken på allergi mot aspirin

Kliniska manifestationer av allergi mot aspirin anses vara följande symptom:

• Förekomsten av anafylaktoida reaktioner, som kan orsakas av sådana läkemedel som zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• rinokonyuktivita närvaro av bronkialastma - den kronisk eosinofil rinosinusit, när det finns en viss mängd av näspolyper eller som inte har dem, och om det finns en sekundär varig infektion; med astma, oftast allvarlig och cortexberoende. En klassisk triad är närvaron av rinit åtföljd av näspolyppar, bronkial astma och känslighet mot aspirin;
• närvaro av kutana manifestationer - kronisk urtikaria, angioödem, isolerad periorbitalt ödem, Lyells syndrom (vid fenbrufene, indometacin, piroxikam); purpura (med fenylbutazon, salicylater); fotodermatit (med naproxen, piroxicam, tiaprofeninsyra, benoxaprofen);
• Förekomst av hematologiska manifestationer - Eosinofili, cytopeni;
• med respiratoriska manifestationer - pneumonit (med feber, hosta, lunginfiltrat). Observerades när en patient har artrit (dess olika slag), och vanligen när den använder naproxen, sulindak, ibuprofen, azapropazon, indometacin, piroxikam, fenylbutazon, oksifenilbutazon, diklofenak.

Klinisk Plan beskriver den nya triad av atopi, känslighet för droger icke-steroida antiinflammatoriska klass utveckling anfilaksii om påverkas av damm (slag aeroallergens).

Symtomatologi i andningssystemet med allergi mot aspirin:

• närvaro av kvävning
• förekomsten av astmatiska attacker
• närvaro av andfåddhet
• hripenie.
• stickningar i lungorna.

Symtomatisk i matsmältningssystemet med allergi mot aspirin:

• Mag-tarmkanalen fungerar med funktionsstörningar.
• periodisk eller ihållande matsmältningsbesvär
• excrement blir ljus färg;
• närvaron av kolik i naveln
• patienten har halsbränna
• torrhet och bitterhet i munhålan;
• oavsiktliga erctations.
• ökning i tröskeln för emetisk reflex;

Symtomatisk i nervsystemet med allergi mot aspirin:

• patienten lider av huvudvärk, upp till migrän
• blodtrycket stiger
• den occipital delen av huvudet är dödlig;
• patienten är yr.
• Utseendet av en visselpipa i öronen;
• allmän utmattning
• apati;
• kroppstemperaturen stiger;
• färgen på huden förändras;
• På patientens kropp förekommer röda fläckar, på omkretsen är de något fläckiga;
• det primära skedet av nässlor.

Diagnos av allergi mot aspirin

När experterna försökte identifiera en allergi mot acetylsalicylsyra, med användning av ett hudtest, denna metod var ineffektiv (påverkad av IgE-antikroppar mot trombocyter antigener salicyloyl och O-metyl-salicyloyl).

För att kvalitativt diagnostisera överkänslighet mot aspirin, liksom preparat mot inflammation i nonsteroidgruppen, är användningen av ett kontrollerat oral provokerande test idealiskt. För detta behöver du:

Om du misstänker att acetylsalicylsyra är närvarande:

Den första dagen tas placebo; den andra dagen - ett hundra, tvåhundra milligram aspirin; på tredje dagen - trehundra och femti milligram, sedan sexhundra och femtio milligram aspirin. I detta fall kontrollerar urtikariautslag (varannan timme, kontrollera hur många av dem i närvaro).

Om en patient misstänks ha aspirin rhinosinusit / bronkial astma:

Ansökningsplanen: den första dagen klockan åtta på morgonen tar de en placebo, samma vid elva på morgonen och två på eftermiddagen; den andra dagen på morgonen vid åtta - trettio milligram acetylsalicylsyra, sextio milligram vid elva och etthundra milligram klockan två; den tredje dagen - etthundrafemtio milligram acetylsalicylsyra klockan åtta på morgonen, tre hundra tjugofem milligram klockan elva och sex hundra femtio milligram klockan två. Även när patienter hade överkänslighet, i 86% av dem FEV1 minskade mer än 20% (observerat utveckling bronkokonstriktion) och (eller) tycktes nazookulyarnye reaktion.

Det är också effektivt att utföra ett prov för provning av inhalation vid användning av lysin-acetylsalicylsyra. Experter säger att det är lätt att utföra, och bonusen är att det inte finns några bronkospastiska reaktioner. Lysin-acetylsalicylkonjugatpulvret löses i vatten 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling av allergi mot aspirin

Den huvudsakliga metoden för behandling av överkänslighet mot aspirin och allergiska reaktioner mot acetylsalicylsyra är att genomföra fullständig eliminering av detta läkemedel.

Ibland öva desensibiliserande åtgärder:

• när inflammationsprocessen i andningsorganen är okontrollerad, även om adekvat terapi tillhandahålls (med hjälp av lokala och systemiska kortikosteroider);
• när upprepad kirurgisk behandling av bihåleinflammation är nödvändig;
• när patienten har artrit.

Med effektiv desensibilisering till acetylsalicylsyra minskar leucotrien-sulfidpeptidderivat (LTE4).

Patienter som har aspirin överkänslighet observeras är det troligt att bronkospasm kan uppstå om du använder topikala oftalmiska preparat (ansökan keto-Rolac, flurbiprofen, siprofena, diklofenak).

Allergi mot aspirin - en av de vanligaste typerna av allergier mot läkemedel. Diagnos och behandling av allergi mot aspirin är inte särskilt svår.