Tal av ett barn med alalia

Hos barn kallas en systemisk försening i talutvecklingen, som är en av hjärnans högre mentala funktioner, alalia, vilket kan vara motoriskt (uttrycksfullt), sensoriskt (impressivt) eller blandat - sensomotoriskt. Hur skiljer sig talet hos barn med alalia? [ 1 ]

Funktioner och egenskaper hos tal hos barn med alalia

Tidig upptäckt av detta problem ökar chanserna att förbättra barnets kommunikationsförmåga. Och undersökningen av talet hos barn med alalia utförs under studiet av den neuropsykiska sfären - i enlighet med barnets ålder. Bedömningen kan inkludera valfri kombination av standardiserade tester, samt direkt observation av barnets lek, interaktion med föräldrar etc. av en psykolog.

Den funktionella neuroanatomin för talbearbetning är – trots årtionden av forskning – inte helt förstådd. Och ur ett neuroanatomiskt perspektiv är funktionerna hos talcentra i hjärnbarken, lokaliserade i temporala gyri i vänster hjärnhalva, försämrade hos barn med alali. Vid motorisk alali är dysfunktionen associerad med Brocas område (ansvarigt för algoritmerna i de språksystem som används i muntligt tal), och vid sensorisk alali med Wernickes område, ansvarigt för uppfattning och förståelse av tal, nära förknippat med den primära hörselbarken i temporalloben, som bearbetar och kodar auditiv information. [ 2 ]

Den svåraste situationen är när båda zonerna är skadade, vilket leder till imposant-expressiv eller sensorimotorisk alali. Skador kan också påverka hjärnans nedre primära motoriska cortex, cortex och subcortex i frontotemporalloberna, gyrus angularis i parietalloben, områden med vit substans, etc.

Talnedsättningar kan vara milda, måttliga eller svåra (när ett barn kanske inte talar förrän fem år eller äldre, eller när deras tal inte kan förstås).

Med olika syn på essensen av taluppfattning och reproduktion och en mängd koncept för dess sensorimotoriska integration som finns idag (i synnerhet modellen för tvåströms fonologisk, ortografisk och semantisk bearbetning av talsignaler, enligt vilken den ventrala strömmen bearbetar dessa signaler för förståelse, och den dorsala strömmen skickar dem till frontallobernas artikulatoriska nätverk), förklaras de neuropsykologiska mekanismerna för talstörning hos barn med alalia fortfarande på olika sätt.

Alla är dock överens om att alalia hos ett barn orsakas av en djupgående systemisk störning av synkroniseringen av olika nivåer i motor-talsystemet, även om de flesta barn har de kognitiva förmågorna för dess normala utveckling (dvs. det finns inga patologier i hörsel- och talapparaten hos barn). Hela poängen ligger uppenbarligen i omöjligheten eller störningen av språkliga operationer i processen att känna igen ljud (som fonemiska kommunikativa enheter), identifiera sensorisk information och bilda ett taluttalande som en uppsättning lexikala, grammatiska och syntaktiska komponenter.

Som experter noterar innebär repressivt tal vid alalia att barnet har problem med att uppfatta och förstå innebörden av det som sägs (det vill säga bristen på kopplingar mellan ord och de objekt de betecknar). Och uttrycksfullt tal vid alalia indikerar underutveckling av mekanismerna för taluttalande på nivån av hjärnbarkens talmotoranalysator - i Brocas talmotoriska område, där algoritmerna för att använda alla språksystem bildas och konsolideras.

Tal hos ett barn med motoralalia

Bland talegenskaperna hos barn med motoralalia - mot bakgrund av tillräcklig förståelse för vad andra säger - noteras följande:

• begränsat ordförråd;
• utelämnanden av initial- eller slutljud i ord;
• utelämnanden och/eller transponering av stavelser i ord;
• att hitta på egna "ord" eller använda onomatopoetiska ersättningar för ord;
• oförmåga att spontant uttala fraser genom att kombinera två eller tre ord;
• grova kränkningar av språkets grammatiska struktur (till exempel genus, antal och kasus i substantiv eller verbtempus);
• fel i användningen av prepositioner etc.

Ett barn med motoralalia kan inte säga vad det vill ha eller behöver och använder sig ofta av gester eller onomatopoeia. [ 3 ]

Läs också - Språkstörning (allmän talunderutveckling) hos barn

Tal hos ett barn med sensorisk alalia

Som redan nämnts är det största problemet för barn med sensorisk alalia gapet mellan ordens ljud och deras betydelse, vilket leder till att de helt enkelt inte förstår vare sig sitt eget eller andras tal.

Förutom barns ökade känslighet för tysta ljud, inkluderar deras talegenskaper: oförmåga att komma ihåg enskilda ord, extremt begränsat ordförråd, osammanhängande upprepning av hörda ord och fraser (ekolali) - med utelämnanden och substitutioner, utan att förstå deras betydelse, med gestikulering och förändringar i intonation. Detta betonar återigen förekomsten av dissonans i de verbala och icke-verbala strukturerna av mental aktivitet.

Enligt experter kombineras denna typ av tal- och språkstörning hos barn ofta med personlighetsstörningar och sekundära kognitiva brister. [ 4 ]

Tal hos ett barn med sensomotorisk alali

Med djupgående underutveckling av talfunktionen, vilket definieras som sensorimotorisk alali, saknar barnet förmågan att tala och förstå någon annans tal. Och taldefekten, som påverkar alla nivåer av talorganisation, åtföljs av en kränkning av motoriska färdigheter, uppmärksamhet och hyperaktivitetssyndrom.

Vid sensomotorisk alali saknar barn initialt talförmåga; ett sådant barn svarar inte på moderns röst eller sitt namn; kommer inte ihåg namnen på föremål, visar dem inte på en bild, följer inte de enklaste verbala instruktionerna. Ljuden som produceras liknar osammanhängande babbel och saknar betydelse.

Som logopeder säger är korrigering, det vill säga initiering och utveckling av tal vid alalia i samband med skador på båda hjärnans talområden (Broca och Wernicke), ofta omöjlig. [ 5 ]

Talutveckling vid autism

Enligt vissa studier kan 64 % av barn med autism och autismspektrumstörningar ha nedsatt talutveckling – i form av försenad språkinlärning. Och nästan två tredjedelar av barn med autism kan lida av apraxi – en talstörning där det är svårt att koordinera användningen av tunga, läppar, mun och käke för att artikulera tal.

Och även om barn med autism vid den första diagnosen ofta är tysta, är detta inte en skada på talzonerna och inte alali vid autism. Överträdelser noteras i form av monotoni i talet (på grund av problem med prosodi - styrka, rytm, tonalitet och artikulation av ljud), ekolali, ordtransposition, grammatisk inkonsekvens i meningar (den enklaste i strukturen), överbelastat tal med onödiga och uppenbart olämpliga ord. [ 6 ]