Symtom på polycystisk njursjukdom

Polycystiska njursymptom har varierat. De är beroende av patientens ålder, antalet och storleken på cystor, organkarenchymens integritet. De vanligaste symtomen på polycystisk njursjukdom - smärta i ländryggen och epigastrisk region, kardiovaskulära sjukdomar, brutto hematuri, påtagliga förstorade njurar, törst, polyuri och andra symtom på njursvikt.

Smärta i ländryggsregionen i 40-70% av fallen uppträder relativt tidigt och med ålder noteras det hos 90% av patienterna. I den överväldigande majoriteten av patienterna har den en icke-permanent, intermittent natur. Intensiteten av smärta beror på graden av störning av urodynamik och mikrocirkulation i njurarna och svårighetsgraden av pyelonefrit.

Epigastrisk smärta uppstår från tryck på de förstorade njurar och intraabdominella organ genom ligamentspänning njurmaskin. Dyspepsi i kombination med smärta ofta misstas för akut gastrointestinal sjukdom som ibland en orsak till onödig brådskande laparotomi. Kardiovaskulära sjukdomar uppträder av smärta i hjärtat, huvudvärk, yrsel. I 70-75% av patienter med polycystisk njursjukdom observer symptomatisk hypertoni diastoliskt högt blodtryck (ovan Hg. V.. 110 mm) Det är mest patienter hypertoni är av malign karaktär.

Graden av svårighetsgrad av hypertoni beror på njurvävnadens ischemi som ett resultat av kompression av njursparenkymen av cysterna, vilket leder till dess atrofi och ökat intrarenaltryck. Dessutom förvärrar pyelonefrit efterföljd av asymmetrisk ersättning av renal parenkym med bindväv försvårar njurdysfunktion. Hos 70-75% av patienterna i studien av fundus bestäms retinopati.

Törstig och polyuria observeras som symptom på kroniskt njursvikt i olika steg. Under den heta säsongen dricker patienter med polycystiska njurar upp till 3-4 liter vätska och utsöndrar upp till 2-2,5 liter per dag. Törst och polyuri karakteriserar njurarnas nedsatta koncentrationsförmåga.

Makrogematuri som ett symptom på polycystisk njursjukdom detekteras hos 30-50% av patienterna, ofta är den kortlivad, total och som regel inte åtföljs av livshotande anemisering av kroppen. Källan av blödning är oftare de förixer, där stillastående processer som leder till papillit utvecklas. I de flesta patienter kan makrohematuri elimineras med antiinflammatorisk behandling, hemostatiska läkemedel, vila. I sällsynta fall, med signifikant hematuri, krävs kirurgisk ingrepp.

Njurarna i polycystisk sjukdom ökar hos 70-80% av patienterna, som ofta själva sänder de utvidgade njurarna. Ofta finns det mobila polycystiska njurar som lätt kan palpasas genom den främre bukväggen, har en tuberös, ibland smärtsam yta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Komplikationer av polycystisk njursjukdom

Komplikationer av polycystiska njurar är mycket olika och många, ofta leder de till döden. AV Lulko et al. (1978) identifierade följande grupper av komplikationer: urologisk, neurologisk, nefrogen hypertension. Urologiska komplikationer inkluderar pyelonephritis, urolithiasis, suppuration av cyster, blödningar i deras hålrum och andra. Dessutom kan polycystiska njurar påverkas av neoplasmer, tuberkulos.

Uppfogandet av pyelonefrit hos polycystiska njurar orsakar vidhäftning av arteriell hypertoni, allvarligt njursvikt, vilket påtagligt accelererar deras förekomst. Neurologiska komplikationer innefattar intracerebral blödning som ett resultat av hög hypertoni. Kramper uppträder med hypokalcemi. Intoxikation orsakad av en kränkning av kvävemetabolism påverkar ämnesomsättningen av nervceller. Hypertoni är en konstant följeslagare av polycystisk njursjukdom i dekompensationsstadiet.

I den kliniska kursen av polycystos skiljer sig flera perioder. IM Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) skiljer fem steg, N.A. Lopatkin och A.V. Lyulko (1987) i sin klassificering - 3 steg: kompenseras eller subklinisk; subcompensated; dekompenserad eller uremisk.

För ett kompenserat eller subkliniskt stadium som kännetecknas av ett långsamt latent flöde, en lätt tråkig smärta i ländryggsregionen; I de flesta patienter ökar blodtrycket inte, njurarnas funktionella kapacitet minskas något.

Den subkompenserade scenen kännetecknas av sådana symtom på polycystisk njure som törst, huvudvärk. Snabb utmattning av patienter, muntorrhet, illamående. Ökat blodtryck, minskad arbetsförmåga. Alla dessa fenomen är förknippade med att utveckla njursvikt.

I sjukdomens dekompenserade stadium är symtomen på polycystisk njure och subkompensation mer uttalade och svårare. Alla patienter är inaktiverade. Njurernas funktionella tillstånd inhiberas starkt, deras filtrerings- och koncentrationsförmåga bryts. Väsentligt ökar koncentrationen av urea, kreatinin i blodserumet. Hos de flesta patienter tar hypertension en malign form, det förekommer långvarig anemi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]