Submandibulär spottkörtel

Den submandibulära spottkörteln (glandula submandibularis) är parvis, av blandad sekretionstyp, och har en tunn kapsel. Den är belägen i området kring triangeln på halsen med samma namn. Den ytliga plattan av cervikal fascia och hud ligger intill körteln på utsidan. Körtelns inre yta är i kontakt med hyoglossus- och styloglossus-musklerna. Uppifrån når körteln den inre ytan av underkäkens kropp.

Körtelns övre kant gränsar till underkäken, och den övre ytan - mylohyoidmuskeln. Efter att ha rundat den bakre kanten av den specificerade muskeln, är den submandibulära spottkörteln belägen på dess övre yta och kommer i kontakt med den postero-externa ytan av den sublinguala spetsen. Den bakre kanten av den submandibulära spottkörteln når kapseln i den parotis spetsen och den mediala pterygoideusmuskeln. Utsöndringskanalen börjar från körtelns övre inre kant och penetrerar sedan in i gapet mellan mylohyoid- och hyoglossusmusklerna. Längs den inre ytan av den sublinguala spetsen går utsöndringskanalen framåt och uppåt och mynnar ut i den främre delen av munbotten på den sublinguala papillen.

Den submandibulära spottkörteln är omgiven på alla sidor av en kapsel som bildas av den ytliga plattan på den cervikala fascian. Den senare, genom att dela upp sig, bildar ett hölje för den submandibulära spottkörteln, vars yttre platta är fäst vid underkäkens nedre kant, den inre - vid mylohyoidmuskelns fästlinje. Mellan den submandibulära spottkörteln och höljet finns ett lager av lös cellvävnad. Det submandibulära utrymmet begränsas nedtill av den ytliga klaffen på den korrekta halsfascian, upptill - av mylohyoidmuskelns fasciahölje, lös fascia som täcker mylohyoidmuskeln och farynxens övre constrictor. Från det submandibulära utrymmet sprider sig den patologiska processen till den främre delen av det parafaryngeala utrymmet och det sublinguala cellutrymmet. Spridningen till det parotiscellulära utrymmet förhindras av en stark aponeuros, som går från sternocleidomastoideusmuskelns hölje till underkäkens vinkel. Ansiktsartären, den främre ansiktsvenen och lymfkörtlarna finns också i detta slutna utrymme. De senare samlar lymfa från över- och underläpparna, munhålan, tungan, underkäken och svalget.

Körtelns främre del är i kontakt med den bakre kanten av mylohyoidmuskeln. Körtelns laterala yta ligger intill ansiktsartären och venen, och ligger även intill lymfkörtlarna med samma namn. Whartons kanal (ductus submandibularis) är riktad framåt, ligger intill den sublinguala spottkörteln och öppnar sig med en öppning på den sublinguala papillen, bredvid tungans frenulum.

Innervation: sekretorisk (parasympatisk) - fibrer i ansiktsnerven - från chorda tympani och submandibulär ganglion, sympatisk - från den externa carotisplexusen.

I den submandibulära manteln, något ovanför (2-8 mm) den bakre delen av den digastriska muskeln, passerar hypoglossusnerven (XII-paret av kranialnerver), som åtföljs av den linguala venen.

Den sensoriska lingualnerven passerar genom den övre delen av den submandibulära triangeln.

Den submandibulära spottkörteln innerveras av chorda tympani (från den främre delen av munbotten, längs ansiktsnerven) genom submandibulära ganglion och de sympatiska nerverna som åtföljer ansiktsartären. Lymfdränage sker till lymfkörtlarna vid den nedre polen av parotis spottkörteln och till de djupa jugularlymfkörtlarna.

Blodförsörjning: körtelgrenar från ansiktsartären. Venös dränering: submandibulärvenen.

Ansiktsartären, som är en gren av den yttre halspulsådern, passerar in i den submandibulära triangeln från under den bakre delen av digastriskusmuskeln och stylohyoidmuskeln och penetrerar den submandibulära körteln vid dess bakre kant. I nivå med den främre kanten av massetermuskeln lämnar ansiktsartären körteln i ansiktet och böjer sig över kanten av underkäken (dess pulsering är lätt att palpera här).

Den submandibulära spottkörteln försörjs med blod via grenar av ansikts-, lingual- och mentalartärerna. Det venösa nätverket i detta område bildas av de främre ansikts- och retromandibulära venerna, som mynnar ut i den gemensamma ansiktsvenen. Den främre ansiktsvenen följer med ansiktsartären, är belägen vid underkäkens nedre kant bakom artären, penetrerar körtelns kapsel och löper längs dess främre yta.

Lymfdränage: till de submandibulära lymfkörtlarna.