Toxocariasis: en översikt

Toxokaros (latinsk toxokaros) är en kronisk vävnads helminthias orsakad av migrering av helminth larven av Toxocara canis i människokroppen. Det kännetecknas av en återkommande kurs med inre organ och ögon.

ICD-10-kod

V83.0. Visceral migrerande larva.

Epidemiologi av toxicos

Toxokaros är en zoonos med en oral överföringsmekanism. Källan för invasionen i ett synantropiskt fokus för människor är hundar som förorenar jorden med avföring som innehåller toxokära ägg. Människor kan inte vara en källa till infektion, eftersom man inte bildar vuxna individer från parasiterna från larverna i kroppen och äggen utsöndras inte. Mannen tjänar som reservoar, eller paratenic, mästare av toxocar, men i själva verket är han en "ekologisk dödsänd".

Struck Toxocara hundar varierar beroende på kön, ålder, metod för deras innehåll och i så gott som alla områden är mycket hög - upp till 40-50% eller mer, och kan nå 100% på landsbygden. Den största skada noteras hos valpar i åldrarna 1-3 månader. Direkt kontakt med hundar spelar inte en viktig roll vid infektion av människor. De viktigaste förutsättningarna för överföringen av patogenen är förorening av jorden med helminthägg och kontakt med människor med den. För närvarande bevisas vikten av geofagi i nederlaget för barn med toxokaros. Pica - ett exempel på direkt infektion av maskinfektioner patogener utan inblandning av andra faktorer för överföring, med mannen i dessa fall fick en massiv invasion, förutbestämma, som regel, allvarlig sjukdomsförloppet. Notera den höga Struck toxocariasis ägare av hemmanet, stuga mark, köksträdgårdar, liksom människor som lever i domstol, där de rastar sina hundar, vilket bekräftar rollen av hushållens kontakt med jord under infektion Toxocara ägg. Ägg av toxocar kan överföras med grönsaker och bordsgrönsaker. Överföringsfaktorerna för toxocar är förorenade djurhår, vatten, händer. Kackerlackernas roll i spridningen av helminthios är upprättad: de äter en betydande mängd toxokära ägg och släpper upp upp till 25% ägg i livskraftigt tillstånd till miljön.

Toksokaroz är vanligt överallt. De påverkas oftast av barn. En relativt hög förekomst av vissa yrkesgrupper är upprättad: veterinärer, kommunalarbetare, amatörgardister. Människor blir smittade med toxocaria under hela året, men oftare uppträder infektionen under sommarhöstperioden, när antalet ägg i jorden och kontakt med det är maximalt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vad orsakar toxocariasis?

Toxokaros orsakas av en hundmask, som tillhör typen Nemathelminthes, klassen Nematodes, suborderen Ascaridata, släktet Toxocara. T. Canis - dioecious nematoder, sexuellt mogna exemplar av vilka når relativt stora storlekar (kvinnlig längd 9-18 cm, man 5-10 cm). Ägg av Toksokara är sfäriska i form, 65-75 mikron i storlek. T. Canis parasiterar hos hundar och andra representanter för hundfamiljen.

I livscykeln för denna helminth utspeglas utvecklingscyklerna, huvud- och de två hjälpämnena. Huvudcykeln för utveckling av toxocar motsvarar "hund-jordhund" -systemet. Efter infektion av hunden genom matsmältningsorganet lämnar larverna ägg i tunntarmen och migrerar sedan. Migreringen av askorider i människokroppen är liknande. Efter mogna tjejer toxocar i tunntarmen börjar hunden med avföring att utsöndra parasitens ägg. Denna typ av helminth utveckling sker hos valpar under 2 månader. Vid vuxna djur migrerar larverna i helminthen till olika organ och vävnader. Där granuler bildar sig runt dem. I dem är larverna länge livsdugliga, utvecklas inte men kan återuppta migration med jämna mellanrum.

Patogenes av toxocariasis

T. Canis - ovanligt för en man patogen maskar vars larver aldrig förvandlas till vuxna. Denna patogen helminthiasis djur, kan migration (larv) stadium parasit hos människor och orsaka sjukdom, som kallas syndrom «Visceral Parva migrans». Syndromet kännetecknas av långvarig återkommande kurs och flera organ lesioner av allergisk natur. Hos människor, som i andra partenicheskih ägare, är utveckling och migration cykler utförs enligt följande: ägg Toxocara fångas i munnen och sedan i magen och tunntarmen, larverna, som transmukosala ooolochku tränga in i blodkärlen och genom portalsystemet vener migrerar till levern, någonstans avvecklar några av dem; de är omgivna av inflammatoriskt infiltrat, och granulombildning.

Vilka symptom har toxokaros?

När det gäller svårighetsgraden av kliniska manifestationer, urskilja toxocarias manifest och asymptomatisk, och under kursens gång - akut och kronisk.

Visceral toxocarios påverkar både barn och vuxna, men hos barn är denna form vanligare, särskilt i åldern 1,5 till 6 år. Den kliniska bilden av toxocarias är inte särskilt specifik och liknar de kliniska symtomen på den akuta fasen av andra helminthiaser. De viktigaste kliniska manifestationerna av akuta toxokarier är återkommande feber, lungsyndrom, utvidgning av leverstorlek, polyadenopati. Hud manifestationer, blodets eosinofili. Hypergammaglobulinemi. Hos barn utvecklas toxokaros ofta plötsligt eller efter en kort prodromalperiod. Kroppstemperaturen är ofta subfebril (i svåra fall av infestation - feber), mer uttalad under perioden av pulmonella manifestationer. En rad olika typer av återkommande utslag på huden (erytematös, urtikaria) noteras. Eventuellt kan utvecklingen av ödem Quincke, Maskl-Wells syndrom, etc. Hudsyndromet kvarstå länge, ibland är det den viktigaste kliniska manifestationen av sjukdomen. Undersökning för barn med diagnos av eksem, utförd i Nederländerna, visade att 13,2% av dem har höga titrar av specifika antikroppar mot toxokaram. De flesta infekterade, särskilt hos barn, har måttligt ökat perifera lymfkörtlar.

Hur diagnostiseras toxokaros?

Livstid parasitologiska diagnosen "toxocariasis" kan mycket sällan och endast i studiet av biopsimaterial, när i vävnaderna kan hitta och kontrollera larverna Toxocara. Diagnosen grundas på den epidemiologiska historien, kliniska symptom. Tänk på närvaro av långvarig långvarig eosinofili, även om det inte alltid finns med ögon toxocariasis. Indikation av underhåll i familjen hos en hund eller vid nära kontakt med hundar, på geofagi indikerar en relativt hög risk för infektion med toxokaros.

Hur behandlas Toksokarosis?

Toxokaros har inte en enda etiotropisk behandlingsregim. Applicera antinematod läkemedel: albendazol, mebendazol, dietylkarbamazin. Alla dessa anthelmintiska läkemedel är effektiva mot migrerande larver och är inte effektiva mot vävnadsformer som finns i granulom av inre organ.

Hur förhindrar du toxocariasis?

Toksokaroz kan förebyggas, om du observerar personlig hygien, lär barn hälsofärdigheter. Tidig undersökning och avmaskning av hundar är viktiga. Den mest effektiva preimaginal behandling av valpar i åldern 4-5 veckor, liksom gravida kvinnor. Det är nödvändigt att begränsa antalet försummade hundar, utrusta speciella skäl för promenader. Det är nödvändigt att genomföra systematisk sanitär-pedagogiskt arbete bland befolkningen, att rapportera information om eventuella infektionsmedel och sätt att överföra. Särskild uppmärksamhet krävs av personer som har kontakt med angreppskällor (veterinärer, husdjursägare, vårdpersonal för servicehundar, grävmaskiner etc.).