Stevens-Johnsons syndrom hos barn

Stevens-Johnsons syndrom utvecklas som ett resultat av läkemedelsallergi efter att ha tagit sulfonamider, tetracyklinantibiotika, kloramfenikol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på Stevens-Johnsons syndrom

Debuten är akut, med hög feber, svår berusning, artralti, muskelvärk, och från de första timmarna är progressiva hudlesioner karakteristiska. Mörka röda fläckar med snabb bildning av vesikulära eller, i särskilt svåra fall, bullösa element med seröst-blodigt innehåll uppträder på huden i ansiktet, halsen, bröstet och extremiteterna (inklusive handflator och fotsulor). Vesiklar och bullae på huden spricker upp och bildar erosioner och sår. Hudutslag tenderar att smälta samman. Hos de flesta patienter påverkas även slemhinnor: konjunktivit med keratit, stomatit, faryngit, laryngit. Flickor har ofta lesioner i vulvan. En sekundär infektion utvecklas ofta på huden eller i luftvägarna och lungorna. Andra inre organ påverkas vanligtvis inte.

Det sjuka barnet läggs in akut på sjukhus; placeras i en separat låda. Det misstänkta läkemedlet avbryts. Enterosorbenter förskrivs (aktivt kol, polyphepan, polyphen, smecta).

Behandling av Stevens-Johnsons syndrom

Förskriven prednisolon 1-2 mg/kg/dag, infusionsavgiftningsbehandling - 5% glukoslösning med isoton natriumkloridlösning. Vid akut svår sjukdom kan prednisolon i en dos av 3-5 mg/kg/dag administreras intravenöst. Kärlläkemedel och trombocythämmande medel (eufyllin, pentoxifyllin, tiklopedin), antiproteolytiska läkemedel - gordox, contracal, trasylol förskrivs. Vid bakteriell infektion förskrivs antibiotika med hänsyn till resultaten av bakteriologisk undersökning.

Lokal behandling av erosioner och sår utförs på liknande sätt som behandling av öppna brännskador med hjälp av olika antiseptika och keratoplastik. Vid ögonskada - applicering av okulär hydrokortisonsalva 3-4 gånger om dagen.