Antibiotika mot Staphylococcus aureus för barn

Tidig barndom är perioden då immunförsvaret, nervsystemet och andra system i kroppen bildas. Det är tydligt att i en ömtålig organisms tillstånd kommer varje infektion att vara mycket farlig. För det första ser infektionen inte ett stort hinder för att penetrera inuti. Spädbarnet har fortfarande bara ett medfött immunförsvar, som inte kan bekämpa de flesta infektioner, och det förvärvade immunförsvaret kommer att bildas i flera år till. Dessutom är det mycket svårt att skydda ett litet barn, vars händer ständigt sträcker sig efter munnen, från den allestädes närvarande stafylokocken.

För det andra, efter att ha penetrerat kroppen, upplever infektionen inget märkbart motstånd från det omogna immunförsvaret och kan aktivt utvecklas, vilket orsakar allvarliga symtom på sjukdomen. Det verkar som att det vore bättre att behandla infektionssjukdomar hos ett barn på ett sjukhus, där det finns kompetent medicinsk personal och sterilitet, men tyvärr säger verkligheten det motsatta. Sannolikheten att smittas av stafylokocker på ett sjukhus är högre än i vardagen.

Anledningen till denna händelseutveckling är stafylokockinfektionens fantastiska vitalitet och motståndskraft mot miljöförändringar. Den känns bra både utanför och inom kroppen, är inte rädd för kyla och dör inte alltid när den kokas. Den kan effektivt bekämpas, särskilt när den kommer in i kroppen, endast med hjälp av antibiotika. Men även med en sådan fiende hittar bakterien sina egna kampmetoder. Dess förmåga att anpassa sig och överleva under alla förhållanden är mycket hög. Och om man betänker att även en mikroskopisk organism kan skapa ett miljonarvsarv på kort tid, så spelar inte ens andelen bakterier som dör under antibiotikabehandling någon större roll.

Om behandlingen av stafylokockinfektion hos vuxna, särskilt dess gyllene och hemolytiska typer, medför vissa svårigheter, så att ett eller två eller tre eller fler läkemedel måste förskrivas, vad kan vi då säga om barn, för vilka valet av relativt säkra antibiotika är begränsat. Ett barns kropp är trots allt mycket känslig för effekterna av skadliga faktorer. Dessutom är många organ och system hos barnet fortfarande i utvecklingsstadiet, och läkemedlens toxiska effekt kan spela ett grymt skämt när antibiotikabehandling av stafylokocker i halsen därefter träffar njurarna eller levern.

Vad kan jag säga, antibiotika är inte säkra i den meningen att de inte har en selektiv effekt på skadlig och nyttig mikroflora. Dessutom lider den senare vanligtvis ännu mer. Men nyttiga bakterier stöder inte bara kroppens funktion, och i synnerhet matsmältningssystemet, utan ansvarar också för immuniteten. Därför slutar behandling av barn med antibiotika mot stafylokocker och andra patogena bakterier ofta med en kränkning av kroppens mikroflora, dysbakterios med alla dess obehagliga symtom (illamående, dyspepsi, diarré, uttorkning, etc.) och nya problem i samband med att barnet börjar bli sjukt av virala och bakteriella patologier ännu oftare.

I detta avseende bör det sägas att behandling av diarré med antibiotika bör utföras i kombination med intag av probiotika, som återställer den nyttiga mikrofloran i kroppen. Dessutom bör intaget av probiotika börja från de första dagarna av antibiotikabehandling och sluta några dagar efter att den sista dosen av antibakteriell medicinering tagits.

Det mest föredragna antibiotikumet mot stafylokocker hos barn är ett penicillinliknande läkemedel, eftersom sådana läkemedel vanligtvis kan förskrivas redan i spädbarnsåldern. I svårare fall eller om den upptäckta stammen är resistent mot penicilliner rekommenderas det att man använder cefalosporinantibiotika, som är aktiva mot en specifik typ av stafylokocker.

Dessa läkemedel anses vara lågtoxiska, men de har en betydande nackdel - en hög sannolikhet för att utveckla intoleransreaktioner. Om en sådan reaktion upptäcks bara en gång, kommer behandling med penicilliner och cefalosporiner att vara omöjlig för resten av patientens liv.

Om en sådan situation uppstår är det nödvändigt att välja effektiva läkemedel från andra grupper av antibiotika. Makrolider anses vara de minst toxiska. Men de uppvisar en bakteriedödande effekt, vilket hjälper till att snabbt förstöra stafylokockpopulationen i patientens kropp, endast i stora doser, vilket är oacceptabelt när det gäller barn. Och den bakteriostatiska effekten ger inte alltid det förväntade resultatet.

Och oavsett hur hårt läkare försöker välja de minst farliga antibiotika för barnets kropp, i svåra situationer med intolerans mot penicilliner och cefalosporiner och otillräcklig effektivitet hos makrolider, är det fortfarande nödvändigt att tillgripa hjälp av ganska giftiga, men starkare läkemedel: aminoglykosider, nitrofuraner, fluorokinoloner, vankomycin, sulfonamider, glykopeptider, etc. Av dessa anses fluorokinoloner vara de mest giftiga.

Men å andra sidan finns det bland penicilliner även läkemedel med nefrotoxisk effekt (negativ påverkan på njurarna). Detta är meticillin, som har ersatt vanligt penicillin och används aktivt vid behandling av stafylokockinfektion, samt karboxypenicilliner och ureidopenicilliner, som är inaktiva mot stafylokocker.

Nefrotoxicitet är också karakteristisk för första generationens cefalosporinläkemedel, aminoglykosider (Gentamicin, Kanamycin, etc.), vankomycin, sulfonamider. Men glykopeptider är inte mindre farliga för barn, vilka tillsammans med aminoglykosider kan påverka barnets hörsel negativt och orsaka både reversibla och irreversibla konsekvenser.

När man väljer en behandling för ett barn är det nödvändigt att ta hänsyn till alla dessa punkter. Om det är möjligt att använda mindre säkra antibiotika mot stafylokocker hos barn, bör det användas först. Om sådan behandling är omöjlig eller inte hjälper, kommer det att vara nödvändigt att förskriva mer giftiga läkemedel, men i en minimal kurs med val av de mest skonsamma, men effektiva doserna.

I vilket fall som helst, när antibiotika förskrivs till barn, bör barnets ålder och vikt, förekomsten av medfödda och förvärvade patologier som kan komplicera behandlingen, tidigare reaktioner på antibiotika etc. beaktas. Oftast förskrivs antibiotika i tabletter, men det är omöjligt att behandla spädbarn och barn under 3 år med sådana former av läkemedel. I dessa fall förskrivs antibiotika i form av sirap, suspensioner, injektionslösningar. Terapi med de senare bör endast utföras på sjukhus under ständig övervakning av medicinsk personal, eftersom sannolikheten för farliga biverkningar i detta fall är störst.

Behandling av barn har alltid varit en angelägenhet för vuxna, som måste göra den så effektiv och snabb som möjligt, men samtidigt så säker som möjligt. Barn är trots allt vår framtid, och den måste vara frisk och lycklig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]