Antibiotika för Staphylococcus aureus: indikationer för användning

Det råkar bara vara så att världen omkring oss inte bara bebos av vänliga varelser, utan människor har många skadedjur, varav de flesta inte ens kan ses utan mikroskop. Vi talar om bakterier - de minsta mikroorganismerna som hittar alla förutsättningar för sin utveckling och reproduktion i människokroppen. Samtidigt anses stafylokockinfektion vara en av de vanligaste orsakerna till olika sjukdomar. Det är inte utan anledning att nästan alla antimikrobiella medel är utformade för att bekämpa just denna bakterie. Men när man använder antibiotika mot stafylokocker måste man komma ihåg att dessa forntida bakterier har lärt sig att bekämpa de läkemedel som används mot dem under evolutionens gång och har blivit mer resistenta mot deras effekter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer antibiotika för Staphylococcus aureus.

Som vi redan har sagt kan många smalverkande läkemedel och nästan alla bredspektrumantibiotika framgångsrikt användas för att bli av med stafylokocker. Men det finns en nyans. Stafylokockinfektion är en allmän term som förenar flera typer av stafylokocker. Vissa av dem är helt ofarliga, medan andra typer kan orsaka olika sjukdomar hos människor.

Totalt finns det idag fler än 50 typer av stafylokocker. De flesta av dem lever runt omkring oss utan att orsaka någon skada. Mer än 14 typer av bakterier lever på vår hud och, om immunförsvaret fungerar stabilt, orsakar de inte heller några sjukdomar.

Det bör sägas att de flesta stafylokocker med säkerhet kan klassificeras som icke-patogena mikroorganismer. Och endast fyra sorter av denna sfäriska bakterie påstår sig klassificeras som opportunistisk mikroflora. Dessa är stammarna:

• Staphylococcus aureus (gyllene stafylokocker) är den farligaste av alla typer av bakterier,
• Staphylococcus epidermidis (epidermala stafylokocker),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytisk stafylokock),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytisk stafylokock).

Staphylococcus aureus är en ganska vanlig bakterietyp som kan hittas både i jord eller luft, och på ytan av hud och slemhinnor hos en person. Aktivering av mikroorganismen sker om tarmfloran störs eller den allmänna/lokala immuniteten är nedsatt.

Under lämpliga förhållanden är denna typ av bakteriers patogenicitet obestridlig. De producerar ämnen som kan förstöra proteiner, leukocyter och erytrocyter i människokroppen, öka blodplasmans koagulerbarhet, syntetisera giftiga ämnen som orsakar diarré och komponenter som påverkar huden. Det är med denna infektion som flera patologier i huden och subkutan vävnad, inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, hjärnan, nervsystemet, urogenitalet och matsmältningssystemet, hörsel- och synorganen är associerade. Staphylococcus aureus kan orsaka inflammation i vävnaderna i hjärt-kärlsystemet och muskuloskeletala systemet. Flera matförgiftningar och toxiskt chocksyndrom är associerade med det.

När bakterierna tränger in i kroppen orsakar de purulenta inflammatoriska processer som uppstår som abscesser. Dessutom kan Staphylococcus aureus i sig förstöra immunsystemets celler, försvaga dess arbete och skapa gynnsamma förutsättningar för dess vidare reproduktion och generalisering av den inflammatoriska processen.

Det mest intressanta är att spädbarn har en medfödd immunitet mot Staphylococcus aureus. Senare börjar kroppen producera antikroppar mot den, men så snart tarmfloran störs börjar Staphylococcus aureus som har kommit in i kroppen att visa ökad aktivitet och reducerar immunsystemets arbete till ingenting.

Antimikrobiella läkemedel används för att behandla patologier orsakade av Staphylococcus aureus. Men bakterien är så anpassad för att överleva under ogynnsamma förhållanden att antibiotika inte alltid hjälper mot Staphylococcus. Resistensen hos denna typ av Staphylococcus mot antibiotika gör den farlig även på sjukhus. Enligt WHO är Staphylococcus aureus den främsta boven i dramat till sjukhusinfektioner.

Staphylococcus epidermidis är en representant för vår kropps mikroflora, som alltid finns på hud och slemhinnor. När den kommer in i kroppen attackeras den av immunförsvaret, men till skillnad från Staphylococcus aureus kan den inte påverka dess funktion, därför anses den vara mindre farlig.

Men det faktum att bakterien sätter sig på huden gör den till en förrädisk fiende på medicinska institutioner. Otillräcklig sterilitet hos instrument och implantat, underlåtenhet att följa hygien- och sanitetskrav leder till infektion med opportunistiska bakterier hos personer vars kroppar är försvagade av sjukdomen. Det är tydligt att tillägg av stafylokockinfektion leder till olika typer av inflammatoriska komplikationer.

Hemolytisk stafylokock är en bakterie som orsakar nedbrytning av röda blodkroppar under påverkan av de gifter den producerar. Dess livsmiljö anses vara luft och jord, även om den också kan hittas på huden i vissa mängder. Den kommer in i kroppen genom munnen och orsakar oftast halsont och andra typer av tonsillit. Men dess deltagande i utvecklingen av många hud-, urogenital- och vissa andra infektioner bör inte uteslutas.

Denna typ av bakterier är också resistenta mot de flesta antibiotika, vilket orsakar problem vid behandling av sjukdomar orsakade av hemolytiska stafylokocker.

Saprofytiska stafylokocker väljer fuktiga platser i könsorganens veck och slemhinnor som livsmiljö och drabbar kvinnor oftare än män, vilket orsakar inflammatoriska patologier i urogenitalsystemet. Oftast är detta cystit och uretrit, mer sällan njurinflammation. Detta är den minst vanliga typen av stafylokocker som kan orsaka sjukdomar hos människor, vilket beror på dess preferenser när det gäller bostadsort.

Bakterien är resistent mot olika miljöförhållanden, men kan inte motstå stark mänsklig immunitet. Saprofytiska stafylokocker är känsliga för de flesta antibiotika. Men om man inte tar behandlingen på allvar eller inte fullföljer den finns det en risk att enskilda representanter för den bakteriella saprofytiska floran överlever och blir mer resistenta mot de läkemedel som är avsedda att bekämpa dem.

Stafylokockinfektion är en allmän term som kombinerar många olika inflammatoriska patologier lokaliserade i olika delar av kroppen. Symtomen beror på hur djupt infektionen har trängt in, hur aktivt den förökar sig och vilken förmåga det mänskliga immunförsvaret har att bekämpa patogenen.

När Amoxiclav och Summamed, som är mycket populära bland läkare för sin höga effektivitet i kampen mot olika typer av bakterieinfektioner, förskrivs till patienter av specialister från olika medicinska områden, tvivlar patienterna: hur kan ett läkemedel behandla helt olika patologier? Det visar sig att det kan, och ganska framgångsrikt.

Faktum är att samma stafylokock kan orsaka många orelaterade sjukdomar, och lesionerna kan finnas både inuti och utanför kroppen. Låt oss överväga i vilka situationer en allmänläkare eller specialist kan ordinera antibiotika för stafylokocker, det vill säga vilka sjukdomar som kan orsakas av stafylokockinfektion.

Låt oss börja med Staphylococcus aureus. Det orsakar oftast:

• inflammatoriska processer på huden och i det subkutana vävnadsområdet, vilket resulterar i att följande bildas på kroppens yta:
  • bölder (abscesser),
  • pyoderma (varig inflammation i huden),
  • sykos (inflammation i hårsäckarna i området kring näsan, ögonbrynen, hårbotten, mustaschen, pubis, armhålorna etc.),
  • abscesser (purulent-nekrotiska förändringar i hud och fettvävnad),
  • flegmon (diffus purulent inflammation i ytliga och djupare vävnader utan definierade gränser),
  • pustler med purulent vätska inuti (vesikulopustulos),
  • panacirium eller inflammation i huden på fingrets extrema falang,
  • skålld hudsyndrom (exfoliativ dermatit eller Ritters sjukdom), när hudytan beter sig som om den blivit bränd, först blir röd och svullen, sedan bildas sprickor och blåsor på den, den börjar flaga och får en lila nyans.
• Lesioner i ögats slemhinna (stafylokockkonjunktivit)
• Inflammation i ben- och broskvävnad (osteomyelit, artrit, etc.),
• Inflammatoriska processer i nasofarynx (oftast stafylokocktonsillit, som är svår att behandla med penicillinantibiotika, samt rinit med purulent sekretion, faryngit).
• Inflammatoriska processer i nedre luftvägarna (bronkit, trakeit, pleurit, lunginflammation, som uppstår med komplikationer eller mot bakgrund av andra infektiösa patologier, oftast vid hög temperatur).
• Inflammation i hjärtvävnaden (skada på hjärtats inre slemhinna och dess klaffar på grund av infektion som tränger in via blodomloppet, vilket leder till hjärtsvikt).
• Akuta toxiska infektioner som orsakar inflammation i tarmvävnaden (enterit, enterokolit) med feber, grönaktig avföring och täta kräkningar.
• Hjärn- och CNS-lesioner (inflammation i hjärnhinnorna och hjärnabscess).
• Inflammatoriska processer i njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit, uretrit, etc.).
• Septiska lesioner (blodförgiftning). Skillnad:
  • septikopyemi, när infektionen sprider sig genom blodet i hela kroppen och orsakar variga lesioner på olika ställen,
  • sepsis, där kroppen blir berusad av bakteriesekret (i svåra fall utvecklas infektiös toxisk chock med blodtrycksfall, medvetslöshet och koma).

Hemolytiska stafylokocker orsakar oftast svår varig tonsillit, vars behandling är svår på grund av patogenens höga resistens mot förändrade miljöförhållanden och antibiotikas effekter. Läkemedel för behandling av tonsillit orsakad av Staphylococcus haemolyticus är svåra att välja, med tanke på resistensen hos många av dess stammar mot de flesta antibiotika. Men även i detta fall är det inte alltid möjligt att uppnå fullständig bestrålning av patogenen. Efter en antibiotikabehandling mot stafylokocker kan bakterien helt enkelt ligga lågt och vänta på rätt ögonblick för att visa sig igen i all sin "prakt".

Inte mycket mer sällan orsakar hemolytiska stafylokocker hud- och urogenitala infektioner. Det upptäcks ofta hos gravida kvinnor, vars kroppar försvagas av att arbeta för två, hos personer med immunbrist, kroniska sjukdomar som dränerar en persons styrka.

I princip kan denna typ av bakterier orsaka alla de patologier som är karakteristiska för dess gyllene släkting. Och sjukdomarna kommer i de flesta fall också att fortskrida med en ökning av temperaturen, förstorade lymfkörtlar, svår svaghet och trötthet, samt en hög sannolikhet för komplikationer i närliggande organ.

Epidermala stafylokocker orsakar oftast hudinfektioner, så när variga inflammatoriska lesioner i huden och subkutan vävnad utvecklas, faller misstanken främst på den, eftersom det är denna typ av stafylokockinfektion som är van vid att sätta sig på kroppens yta. Och vi har blivit så vana vid det att vi inte ens tänker på de möjliga konsekvenserna av traumatisk hudskada eller att äta med otvättade händer, förrän immunförsvaret misslyckas och den opportunistiska mikroorganismen påminner oss om sig själv med smärtsamma symtom.

Ja, det faktum att Staphylococcus epidermidis är van vid att leva på kroppens yta betyder inte att den inte kan ta sig in genom munnen, det vill säga genom att gå djupt in i ett sår på huden. Således kan epidermala stafylokocker orsaka tarminfektioner och inflammatoriska processer i inre organ. Men till skillnad från hemolytiska och gyllene typer av bakterier kommer Staphylococcus epidermidis inte att orsaka allvarliga symtom. I de flesta fall är sjukdomen subakut utan en stark temperaturökning, förstorade lymfkörtlar och andra farliga manifestationer.

Men faran med epidermala stafylokocker är att de framkallar ett stort antal sjukhusförvärvade infektioner, vilket orsakar varbildning i området för kateterinsättning och kirurgiska ingrepp där ett hudsnitt görs, om desinfektionen av instrument och hud var otillräcklig, eller om patienten själv introducerade infektionen i såret med händerna.

En infektion är dock en infektion, och det kommer att vara svårt att bli av med den utan antibiotika, särskilt om vi talar om inflammation i inre organ. Och om det vid hudpatologier ibland är möjligt att klara sig med bara hjälp av antiseptiska medel som används för att rengöra såret från bakterier, så fungerar inte en sådan praxis vid inre sjukdomar, vilket innebär att även för epidermala stafylokocker måste man ta systemiska antibiotika.

Saprofytiska stafylokocker är huvudsakligen förknippade med sjukdomar i urinvägarna, även om de också kan förekomma vid gynekologiska patologier. Oftast är saprofytiska stafylokocker skyldiga till utveckling av cystit, uretrit och inflammatoriska patologier i det manliga könsorganet (balanit, balanopostit). Men även då tänker man inte på det i första hand, eftersom prevalensen av den saprofytiska typen av stafylokocker är mycket låg (cirka 5%).

Den orala infektionsvägen in i kroppen är irrelevant i detta fall. Det är osannolikt att någon skulle äta mat efter att ha besökt toaletten med otvättade händer. Och sjukdomar hos barn är inte alls förknippade med Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Släpp formulär

Men låt oss återgå till våra läkemedel, med hjälp av vilka läkare för närvarande bekämpar stafylokockinfektion. Om cefalosporiner och penicilliner tidigare huvudsakligen förskrivits, används idag även andra grupper av antibiotika vid behandling av stafylokocker: linkosamider, sulfonamidläkemedel, makrolider, fluorokinoloner (för variga infektioner), moderna antibiotika glykopeptider, etc.

Men återigen, i milda fall av stafylokockinfektion används penicilliner först, med företräde för deras skyddade versioner, och cefalosporiner, alltid med hänsyn till typen av patogen.

Eftersom den vanligaste och farligaste patogenen för olika interna och externa inflammatoriska sjukdomar anses vara Staphylococcus aureus, är det värt att börja en granskning av effektiva läkemedel för stafylokockinfektion med den.

Antibiotika som dödar Staphylococcus aureus inkluderar:

• skyddade och oskyddade penicilliner (ampicillin, bensylpenicillin, amoxicillin, rent eller i kombination med klavulansyra, augmentin, meticillin, dikloxacillin, flemoxin solutab, etc.),
• Cefalosporiner av 2-3 generationer (Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefuroxim, Ospexin, Flexin, etc.),
• makrolider (”Azitromycin”, ”Sumamed”, ”Claritromycin”, ”Oleandomycin” etc.),
• linkosamider (”klindamycin”, ”linkomycin”),
• fluorokinoloner (Ofloxacin, Moxifloxacin, etc.),
• aminoglykosider (gentamicin),
• tetracykliner (”Doxycyklin”),
• nitrofuraner (Furazidin, Furamag, Nifuroxazid, etc.),
• karbapenemer (Imipenem, Tienam),
• nya antibiotika: glykopeptid "Vankomycin", oxazolidon "Linezolid", andra - "Fuzidin" i kombination med "Biseptol" (ett läkemedel från sulfonamidgruppen), etc.

Listan över läkemedel som är effektiva mot Staphylococcus aureus kan göras ännu längre, den är ganska omfattande. Men detta betyder inte att läkemedel förskrivs lika ofta. I de flesta fall används skyddade penicilliner (till exempel "Augmentin"), "Meticillin" (även om det inte har samma effektivitet som tidigare, innan meticillinresistenta stammar uppstod), cefalosporiner (till exempel "Cefuroxim").

Nitrofuraner förskrivs huvudsakligen för stafylokocker i tarmarna och urinvägarna. Det är vettigt att förskriva "Gentamicin" vid överkänslighet mot beta-laktamläkemedel. Och "Doxycyklin", fluorokinoloner och nya antibiotika förskrivs vanligtvis endast i mycket allvarliga fall av varig inflammation.

När man talar om effektiviteten hos makrolider och linkosamider får man inte glömma att dessa är läkemedel med bakteriostatisk effekt som inte dödar mikroorganismer, men hämmar deras reproduktion. För att förstöra populationen av Staphylococcus aureus i kroppen måste man ta sådana läkemedel i stora doser.

Att bekämpa Staphylococcus aureus är inte lätt, eftersom bakterien ständigt muterar och bildar nya stammar som är okänsliga för traditionella antibiotika. När stammar som är resistenta mot betalaktamer dök upp skapades ett nytt läkemedel i penicillinserien "Methicillin". Länge ansågs det vara det mest effektiva mot Staphylococcus aureus, men snart började stammar dyka upp som var okänsliga för detta läkemedel och orsakade både sjukhus- och hushållsinfektioner.

Dessutom uppvisar bakterier som inte är känsliga för meticillin inte heller känslighet för olika betalaktamer. Vid behandling av infektiösa patologier orsakade av resistenta patogener används antibiotika som verkar på meticillinresistenta stammar av stafylokocker (klindamycin, spiromycin, tetracyklin, doxycyklin, linezolid, etc.).

Kampen mot hemolytiska streptokocker, som har utvecklat "immunitet" mot de flesta antibakteriella läkemedel, är inte enklare. Vid förskrivning av antibiotika för hemolytiska stafylokocker är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av analysen av patogenen och resistensen hos den detekterade stammen mot de rekommenderade läkemedlen.

Hemolytiska stafylokocker sätter sig oftast i halsen och orsakar tonsillit (mer känd som angina). Och mot angina är det vanligt att förskriva antibiotika i penicillinserien, för vilka Staphylococcus haemolyticus inte har visat någon större känslighet under lång tid, vilket är anledningen till att det inte finns någon positiv dynamik.

Om penicilliner är ineffektiva används cefalosporiner, och om betalaktamer är intoleranta används makrolider och linkosamider. Om sjukdomen är allvarlig är det klokt att prova behandling med nya antibiotika: Vankomycin i kombination med ciprofloxacin, linezolid och andra läkemedel.

Det är viktigt att förstå att angina inte är den enda patologin som orsakas av den hemolytiska varianten av stafylokocker. Och i varje specifikt fall måste läkaren utveckla en komplex behandlingsregim för sjukdomen som är förknippad med en mycket ihärdig patogen. I kampen mot hemolytiska stafylokocker är det ofta nödvändigt att använda flera antibiotika för att slutligen utrota denna lömska parasit.

Även om epidermala stafylokocker sätter sig på huden, kan de också tränga in i kroppen och orsaka inflammatoriska processer där. Sjukdomar orsakade av epidermala stafylokocker är mildare än de som orsakas av Staphylococcus aureus, eftersom stammarna av hudinvånare inte kan syntetisera ett enzym som främjar ökad blodkoagulering. Och det finns betydligt färre antibiotikaresistenta stammar av Staphylococcus epidermidis än andra typer av stafylokocker.

Oftast ordineras följande för behandling av epidermala stafylokocker:

• penicilliner (”Amoxicillin”, ”Amoxiclav”, ”Meticillin” etc.),
• cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefopirazon, Cefuroxim, etc.),
• makrolider (”klaritromycin”, ”josamycin”, ”azitromycin” etc.)
• nitrofuraner (nifuroxazid, furazolidon, etc.),
• linkosamider (”Linkomycin”, ”Klindamycin”),
• karbapenemer (Imipenem, Tienam),
• det nya antibiotikumet "Rifaximin" och dess analog "AlphaNormix".

Vid svåra infektioner kan läkare tillgripa fluorokinoloner. Stammar som är känsliga för meticillin kan bekämpas med läkemedlen Levofloxacin och Moxifloxacin. För resistenta stammar kan man prova att använda fluorokinolonen Norfloxacin.

Eftersom Staphylococcus epidermidis kan orsaka många sjukdomar i den lokala miljön, dvs. på huden, används ofta inte bara systemiska utan även lokala antibiotika i form av salvor, krämer, lösningar (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, etc.) för att bekämpa den.

Saprofytiska stafylokocker är den sällsyntaste invånaren i vår kropp, som gärna bosätter sig på intima platser. För att bli av med saprofytiska stafylokocker kan du använda alla antibiotika som vi beskrivit ovan. Det enda som behöver beaktas är den identifierade bakteriestammens känslighet för de läkemedel som läkaren planerar att använda för att behandla urogenitala infektioner orsakade av Staphylococcus saprophyticus.

Eftersom stafylokockinfektion kan drabba både vuxna och barn i lika hög grad, med olika lokalisering och svårighetsgrad, används antibiotika för dess behandling, vars frisättningsform motsvarar patientens tillstånd och ålder. Det är tydligt att vi talar om läkemedel med bevisad effektivitet mot den identifierade typen och stammen av bakterier.

I de flesta fall av behandling av patienter över 3 år förskrivs antibiotika mot stafylokocker i form av orala former: vanliga tabletter eller dragerade tabletter, vilka anses säkrare med tanke på irriterande effekter på mag-tarmkanalen. Det finns också läkemedel som produceras i form av gelatinkapslar, som innehåller medicinskt pulver. Kapslarna är också ett slags skydd för mag-tarmslemhinnan.

En annan form av antibiotika avsedda för oral administrering är suspensioner (pulver eller granulat för dess beredning finns för "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" och vissa andra antibiotika mot stafylokocker). Denna form av läkemedel används vanligtvis vid behandling av barn under 6 år. Det är mer bekvämt att använda för dem som ännu inte vet hur man sväljer tabletter, och i de flesta fall har det en mer behaglig smak och arom.

Om sjukdomen är allvarlig, så att det inte finns tid att vänta på att läkemedlet ska färdas hela vägen genom mag-tarmkanalen och absorberas i tarmarna, varifrån det kommer in i blodomloppet, vore en mer lämplig behandling injektioner och infusioner av antibakteriella läkemedel. Antibiotika för dessa ändamål produceras huvudsakligen i form av pulver (lyofosylat), som späds ut med lämpliga vätskor före administrering. För intramuskulär administrering kan dessa vara anestetika, och för intravenös administrering saltlösning, injektionslösning etc.

De flesta cefalosporiner, vissa penicilliner och makrolider, vankomycin och vissa andra läkemedel framställs i form av pulver för beredning av lösningar, placerade i hermetiskt förseglade injektionsflaskor.

Men vissa läkemedel kan också tillverkas som färdiga infusionslösningar. Bland de effektiva antibiotika som produceras som infusionslösning kan fluorokinolonerna "Moxifloxacin", "Ofloxacin", "Levofloxacin" (en av få effektiva mot saprofytiska stafylokocker), antibiotika från karbapenemgruppen, till exempel "Imipenem", och vissa andra läkemedel användas mot stafylokocker.

Linkosamider finns i form av tabletter och färdiga injektionslösningar i ampuller. "Gentamicin" produceras både som ett pulver för beredning av kompositioner för parenteral intramuskulär administrering och som färdiga lösningar som används för intravenösa och intramuskulära injektioner. "Doxycyklin" finns på apotekshyllorna både i form av kapslar och i form av frystorkat lyofilisat för beredning av infusionslösningar för intramuskulära system.

Valet av läkemedelsform beror på sjukdomens lokalisering. När det gäller skador på inre organ förskrivs läkemedel i form av tabletter, kapslar, suspensioner, lösningar för injektioner och infusioner. Svåra systemiska lesioner orsakade av stafylokocker behandlas med injektioner och droppare (infusioner), med en efterföljande övergång till parenterala former.

Men stafylokockinfektion kan föröka sig i näsan, halsen, på huden, vilket orsakar variga inflammatoriska förändringar i vävnaderna på bosättningsstället. I detta fall förstärks användningen av systemiska antibiotika av lokal verkan på patogenen.

Antibiotika för stafylokocker i näsan för lokal användning kan frisättas i följande former: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, etc.), droppar (Garazon, Fluimucil, etc.), salvor (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) och klorofylliptlösning.

Om stafylokocker har fastnat i örat eller ögonen och orsakat varig inflammation, används ögon- och örondroppar (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, etc.).

Antibiotika mot stafylokocker i halsen är i princip desamma som för näsan. Du kan använda ovan nämnda aerosoler för att skölja slemhinnan i halsmandlarna och nasofarynx, gurgla med klorofylliptlösning, använda effektiva antiseptiska medel som är aktiva mot stafylokockinfektion i form av sprayer och lösningar. Salvor är i detta fall obekväma att använda.

Vid stafylokocker i halsen föredras systemiska antibiotika, eftersom bakterierna lätt kan spridas från halsen i hela kroppen. Lokal behandling anses vara tilläggsbehandling och används främst vid varig tonsillit.

Antibiotika för stafylokocker på huden - oftast är det ett lokalt läkemedel i form av en salva, gel, lösning. Som en effektiv lösning för stafylokocker används både antibiotikumet "Chlorophyllipt" och konventionella antiseptika - lösningar av furacilin, kaliumpermanganat, briljantgrönt.

När det gäller salvor gäller i detta fall samma preparat som för stafylokocker i näsan, vilka används efter behandling av den yta som drabbats av sjukdomen med ett antiseptiskt medel.

Som vi kan se kan antibiotika mot stafylokocker ha en mängd olika frisättningsformer, vilket gör det möjligt att behandla infektionen även på kroppens mest dolda ställen. Instruktionerna för varje läkemedel har ett avsnitt som förklarar hur, med vilka lösningar och i vilka proportioner man ska späda ut former av antibiotika avsedda för intramuskulär eller intravenös administrering (parenteral väg), hur man bereder en suspension för barn och vuxna, hur man tar tabletter och applicerar salvor i varje specifikt fall.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]