Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Huvudförskjutningar: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Luxationer av atlanto-occipitala leden, eller "huvudluxationer", förekommer nästan sällan i klinisk praxis, eftersom de vanligtvis leder till offrets omedelbara död. VP Selivanov (1966) rapporterade om hur man bevarar livet hos ett offer som behandlats för en subluxation av atlanto-occipitala leden.
Subluxationer, dislokationer och frakturdislokationer är den vanligaste typen av skada på halsryggraden. Frakturer i halskotorna utan partiell eller fullständig förskjutning av de skadade kotorna i förhållande till varandra är mycket mindre vanliga. Ganska ofta kombineras dislokationer av halskotorna med frakturer på olika delar av de förskjutna kotorna - i dessa fall är det mer korrekt att tala om frakturdislokationer.
De anatomiska och funktionella egenskaperna hos de två övre halskotorna avgör egenskaperna hos skador som uppstår i detta område.
Skador på de två övre halskotorna intar en särskild plats bland skador på halsryggen. Mellan nackbenet och atlas, samt mellan atlas och axis, finns det inga stötdämpare i form av mellankotsskivor som skulle kunna mildra den kraft som uppstår vid våld. Endast atlasens laterala delar – de laterala massorna – kan motstå våld, eftersom atlasbågarna är tunna och inte har en tillräcklig säkerhetsmarginal. Vid de övre halskotorna är ryggmärgskanalen tillräckligt bred, och förskjutningar mellan atlas och axis inom 4-5 mm behöver inte åtföljas av neurologiska störningar. Trots det tillräckliga reservutrymmet i detta område är ryggmärgen ofta involverad vid skador på de övre halskotorna.
Var gör det ont?
Diagnos av huvudluxation
Denna skada uppstår som ett resultat av massivt trauma och är vanligtvis förknippad med allvarlig hjärnskada. Grunden för en tillförlitlig diagnos är spondylografi. Förekomsten av förskjutning av ledytorna i nackbenet i förhållande till atlas bekräftar den förmodade kliniska diagnosen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av huvudluxation
Behandling av huvudluxation är begränsad till att befria patienten från ett allvarligt tillstånd och bör tydligen i de flesta fall innebära återupplivning.
Specialbehandling för huvudluxation består av reposition och immobilisering. Den huvudsakliga repositionsmetoden är traktion av kranialvalvsbenen. Om den akuta perioden lyckas krävs efterföljande långvarig immobilisering i många månader.