Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta i ryggmärgsskador
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hos 27-94% av patienterna med ryggradssjukdom noteras kronisk måttlig eller svår smärta. Man tror att hos 30% av patienterna är smärtan av naturen övervägande centralt för den neuropatiska. Skälen till bildandet av smärtsyndrom efter ryggmärgsskada är inte helt förstådda. Neuropatisk smärta efter ryggmärgsskada mest kännetecknas ofta av patienter som "stickande", "stickningar", "skytte", "ansträngande", "tjat", "irriterande", "bränna", "skjuta", "som en elektrisk stöt." Smärta kan lokaliseras, ensidigt eller diffus bilateralt, fånga området under lesionsnivån. Ofta särskilt intensiv smärta i perineum. Mot denna bakgrund kan det finnas olika naturliga paroxysmala fokal och diffus smärta. Den ovanliga mönster av reflekterade smärta beskrivs i patienter med partiell lesion av ryggmärgen (anterolateralt dess divisioner) under applicering av smärt och temperaturstimuli i zonen med känslighetsförlust patienten känner i sina respektive zoner på friska kontralaterala sidan. Detta fenomen kallades "allochuria" ("den andra sidan"). Tillsammans med fullständig eller partiell förlamning, ofta tillsammans med ryggmärgsskada, många patienter smärta har inte mindre av en negativ inverkan på graden av fysisk aktivitet och livskvalitet. Enligt en nyligen publicerad studie, 27% av patienterna med posttraumatisk smärtintensitet rankad som en stark smärta och 90% av dem anser smärta en viktig negativ faktor i vardagen.
Behandling av smärta i ryggmärgsskador. Applicera farmakoterapi, fysioterapi, kirurgisk behandling, psykologisk rehabilitering. För närvarande finns det inga övertygande bevis från bevisstudier som kan vara redo för behandling. I preliminära studier har effekten av intravenösa infusioner av lidokain, cannabinoider, lamotrigin, ketamin visats, men oönskade biverkningar uppkom ofta. I flera placebokontrollerade studier har gabapentin visat sig vara effektivt (1800-2400 mg / dag i 8-10 veckor), vilket anses vara förstahandsbehandling för behandling av neuropatisk smärta på grund av ryggmärgs trauma. Det finns också data om effekten av pregabalin (150-600 mg / dag).
[Vad behöver man undersöka?