Förstoring av sköldkörteln

Förstoring av sköldkörteln är en av de vanligaste patologierna som förekommer hos både vuxna och barn. Låt oss överväga orsakerna till sköldkörtelförstoring, möjliga sjukdomar som orsakat förändringar i organet och behandlingsmetoder.

Förstoring av sköldkörteln är farlig eftersom förändringar i organet i de tidiga stadierna inte är märkbara för en vanlig person. Men detta betyder inte att förstoringen ska ignoreras. Eftersom förändringar i sköldkörteln i de flesta fall tyder på allvarliga sjukdomar.

Men en förstorad sköldkörtel är inte alltid patologiskt farlig och kräver eliminering, allt beror på orsakerna som ledde till dess tillväxt. Varje förstoring av sköldkörteln kallas inom endokrinologi för struma. Inom medicin finns det en viss klassificering som låter dig spåra stadierna av organförstoring:

1. Steg ett: sköldkörteln är oförändrad, ingen förstoring.
2. Det andra steget - sköldkörteln är förstorad, men deformerar inte nacken, är inte synlig under visuell undersökning, men är palpabla.
3. Det tredje steget – patologin är märkbar vid undersökning, är tydligt synlig när man vrider huvudet och deformerar nackens kurvor.

Förutom palpation och visuell inspektion kan den patologiska processen kännas igen genom sköldkörtelns densitet och rörlighet. Så om smärtsamma förnimmelser uppstår vid sväljning av saliv kan detta indikera förekomsten av nodulära formationer. När det gäller densitet bör sköldkörteln vara elastisk och ha mjuk konsistens. Om organet är tätt eller träigt är detta en patologi, möjligen till och med sköldkörtelcancer. Vid sväljning bör sköldkörteln röra sig bra, det vill säga röra sig tillsammans med brosket. Om organet är stillastående kan detta indikera en onkologisk process. Palpation av sköldkörteln är smärtfri, men kan orsaka lätt obehag. Uppkomsten av smärta indikerar inflammation och förekomst av sjukdomar som kräver samråd med en endokrinolog.

Orsaker Förstoring av sköldkörteln

Orsakerna till sköldkörtelns förstoring är varierande. Patologi kan uppstå på grund av dåliga vanor, kroniska sjukdomar, arbetsförhållanden och ekologi (förorenad luft), dålig kost och andra faktorer. Sköldkörteln är ett organ vars störningar negativt påverkar hela organismens funktion. Om sköldkörteln slutar klara av de uppgifter som ställs framför den leder detta till hormonell obalans. På grund av detta har kvinnor och män problem med övervikt och reproduktionsprocessen.

Den främsta orsaken till sköldkörtelns förstoring är hormonella förändringar i kroppen. Forskare har bekräftat att kvinnor är mer mottagliga för problem med sköldkörteln. Detta förklaras av att hormonella förändringar sker mycket oftare i den kvinnliga kroppen och kan orsaka komplikationer. Den största stressen för sköldkörteln är pubertet, graviditet, förlossning och klimakteriet. Var och en av dessa perioder orsakar brist på jod och gör organet försvarslöst. Och konstant stress och ett försvagat immunförsvar är en annan orsak till infektiösa lesioner i sköldkörteln.

Symtom Förstoring av sköldkörteln

Symtom på en förstorad sköldkörtel uppträder inte omedelbart. Mycket ofta misstas symtom på en sjuk sköldkörtel för psykiska störningar, neurologiska störningar och andra sjukdomar. De huvudsakliga störningarna i sköldkörtelns funktion manifesterar sig som: plötslig viktökning eller viktminskning, kronisk trötthet och nervositet, ökad svettning, smärta i framsidan av nacken, sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen, svullnad och torr hud, andnöd, snabb hjärtrytm.

Senare kompletteras ovanstående symtom av en lätt men progressiv förstoring av den främre delen av halsen. Förstoringen är smärtfri, men allt eftersom lymfkörtlarna växer börjar de komprimera halsens omgivande strukturer. Den förstorade sköldkörteln trycker på matstrupens sväljrör, luftstrupens andningsrör och blodkärlen som förser blod till och från huvudet.

Många patienter med förstorad sköldkörtel klagar över en känsla av tryck i framsidan av huvudet. Ibland uppstår en lätt torrhosta, som intensifieras när man ligger ner. Särskilt tryck på matstrupen uppstår vid sväljning av torrfoder och stora bitar. I sällsynta fall orsakar trycket från den förstorade sköldkörteln väsande andning i rösten, eftersom det påverkar nervändarna som styr stämbanden.

Hosta med förstorad sköldkörtel

Detta är ett av de symtom som patienten inte tar på allvar. Men hosta indikerar en patologisk förstoring av sköldkörteln, som börjar klämma på luftstrupens andningsrör och stämbandens nervändar.

Ur anatomisk synvinkel är kroppens främre del en ganska komplex anatomisk zon. Det finns många vitala organ i detta område. Samtidigt finns det absolut inget ledigt utrymme, som till exempel i bröstet eller bukhålan. Det är därför även den minsta förstoringen av sköldkörteln negativt påverkar hela systemets funktion.

Det finns många orsaker som orsakar en förstorad sköldkörtel. I detta fall är hosta ett av symtomen på den patologiska processen. Sådana symtom kan uppstå på grund av brist på jod för produktion av hormoner, inflammation eller cancer i körteln. Förutom hosta, med en förstorad sköldkörtel, börjar patienter drabbas av kvävning, svårigheter att svälja mat, tyngdkänsla i huvudet och yrsel. Om sköldkörteln har förstorats på grund av hypotyreos, ökar patientens antal förkylningar avsevärt. Patienter kan drabbas inte bara av en förstorad sköldkörtel, utan också av frekvent bronkit, och till och med av lunginflammation.

Stages

Graderna av sköldkörtelförstoring gör det möjligt för oss att avgöra hur långt den patologiska processen har gått och att välja effektiva diagnostiska och behandlingsmetoder. Låt oss titta på de viktigaste graderna av sköldkörtelförstoring.

0. Nollgradig - sköldkörteln är inte förstorad, orsakar inte oro eller smärta vid palpation och visuell undersökning. Det vill säga, körteln är normal och helt frisk.
1. Första graden - sköldkörteln är något förstorad, isthmusen är tydligt synlig vid sväljning och under palpation.
2. Andra graden – näset är synligt vid palpation och visuell inspektion. Sköldkörtelloberna är lätta att palpera.
3. Tredje graden – i detta skede är båda sköldkörtelns lober förstorade, vilket kan observeras visuellt. Graden av förtjockning kan bestämmas genom palpation.
4. Den fjärde graden är den näst sista graden av sköldkörtelförstoring. Patienten har tydligt en struma, som är av onormal storlek, näset sticker ut, sköldkörtelloberna är asymmetriska. Vid palpation känner patienten smärta, sköldkörteln komprimerar omgivande vävnader och organ. Patienten kan utveckla hosta, heshet och en känsla av halsont eller en klump i halsen.
5. Femte graden – strumans storlek är flera gånger större än normalt. Palpation är smärtsam, men är det första steget för att fastställa orsaken till patologin.

Förstoring av sköldkörteln grad 1

Detta är början på den patologiska processen. Som regel är förstoringen av sköldkörteln i det första skedet inte märkbar och orsakar inte smärtsamma förnimmelser. Under denna period börjar sjukdomen precis utvecklas och med snabb och korrekt diagnos kan sjukdomen förebyggas.

Sköldkörtelförstoring i stadium 1 kan identifieras genom blodprov för hormonerna T3, T4 och TSH. Ultraljud och datortomografi är ett annat sätt att förhindra strumabildning. I det första stadiet behandlas sköldkörtelförstoring med läkemedel, vanligtvis med jodhaltiga läkemedel och kost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Förstoring av sköldkörteln grad 2

Sköldkörtelförstoring av andra graden möjliggör visuell och palpationsbestämning av kompakteringar och även lymfkörtlar. Den andra graden kännetecknas av att sköldkörtelloberna är tydligt synliga och lätt palperbara under sväljning. I detta skede förändras inte halsens konturer, och det finns ingen asymmetri i körtelloberna.

En endokrinolog kan fastställa en liten förstoring av sköldkörteln, från 1-3 centimeter. Om det finns mindre lymfkörtlar undersöker läkaren dem inte och anser dem inte vara maligna, utan föreskriver regelbundna undersökningar och förväntad övervakning för patienten. En förstoring av sköldkörteln av andra graden kan tyda på sjukdomar som: nodulär struma, cysta i sköldkörtelns lober eller istmus, onkologi, diffus toxisk struma, hypertyreos eller hypotyreos.

Förstoring av sköldkörteln grad 3

Det är i detta skede som sköldkörtelproblem blir synliga vid en visuell undersökning. Den förstorade körteln kanske inte orsakar smärtsamma symtom, men uppkomsten av en svullen hals kräver läkarvård, och patienten konsulterar en endokrinolog. Struma kan vara förknippad med hormonella förändringar i kroppen orsakade av puberteten eller graviditet.

En förstorad sköldkörtel uppstår också vid sjukdomar som: tyreotoxikos, hypertyreos eller hypotyreos. Den tredje graden av förstoring kan indikera maligna eller godartade tumörer i sköldkörteln eller dess vävnader. Det är värt att komma ihåg att det finns många andra orsaker som orsakar en förstorad sköldkörtel.

För en korrekt diagnos av orsaken till sköldkörtelförstoring av 3:e graden, utöver visuell undersökning och palpation, ordinerar endokrinologen ytterligare tester för patienten. Således är de mest effektiva: ultraljudsundersökning, datortomografi, punkteringsbiopsi och radionuklidskanning. Behandling av 3:e graden av förstoring utförs med medicinska metoder, med hjälp av läkemedel.

Formulär

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diffus förstoring av sköldkörteln

Detta är en sjukdom som kännetecknas av ökad sköldkörtelfunktion eller dess förstoring på grund av en attack från kroppens eget immunförsvar. Oftast observeras diffus förstoring hos kvinnliga patienter i åldern 20-50 år. Den främsta orsaken till sjukdomen är en ärftlig immundefekt som negativt påverkar produktionen av autoantikroppsproteiner som binder till receptorer på körtelcellerna, vilket orsakar dess förstoring eller stimulering av hormonproduktionen.

De första symtomen på diffus förstoring manifesteras i form av klagomål om ökad irritabilitet, sömnstörningar, nervositet, svettningar och dålig värmetolerans, ökad hjärtfrekvens, diarré, ökad aptit och viktminskning. Allt eftersom sjukdomen fortskrider utvecklar patienterna darrande fingrar. Störningar i nervsystemet leder till depression och nervsammanbrott. Mycket ofta, med diffus struma, upplever patienter förändringar i ögonen (utseende av glans, vidgade pupiller, etc.).

En endokrinolog diagnostiserar diffus sköldkörtelförstoring. För detta genomgår patienten blodprover för att undersöka nivåerna av hormonerna T4, T3 och TSH. En ultraljudsundersökning av sköldkörteln är obligatorisk. Behandling utförs med läkemedel, med särskild uppmärksamhet på jodhaltiga läkemedel och kost. Prognosen för diffus sköldkörtelförstoring är gynnsam. Mer än 70 % av patienterna upplever remission på grund av läkemedelsbehandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Förstorad sköldkörtelnodul

En av de vanligaste sjukdomarna som en endokrinolog måste hantera. En sköldkörtelnodul är ett vävnadsområde som begränsas av en kapsel. Vid palpering kan man känna ett litet kompakterat område. Noderna är tydligt synliga på ultraljud och skiljer sig i färg och densitet från huvudorganet. Noderna kan vara enkla eller flera. I sällsynta fall är flera element sammansmälta i en kapsel, vilket indikerar ett nodulärt konglomerat. En förstorad sköldkörtelnodul är inte alltid förknippad med hormoner.

• Njurkörtlarna kan vara godartade (95 %) eller maligna (5 %). Njurkörtelns storlek och hormonnivåer är inte avgörande indikatorer på malignitet.
• Om noden åtföljs av en förstorad sköldkörtel diagnostiseras patienten med struma. I vissa fall finns det en atypisk form av nodplacering - bakom bröstbenet.
• Om vätska börjar samlas inuti noden diagnostiseras patienten med en sköldkörtelcysta.

Den främsta orsaken till förstoring av sköldkörtelnoduler är ärftlig predisposition. Detta gäller även maligna förändringar i organet. Exponering för stråldoser är en annan orsak till förstoring av inte bara sköldkörteln, utan även nodulerna. Kronisk jodbrist är orsaken till utvecklingen av kolloid nodulär struma och förstoring av nodulerna. Noduler kan också förstoras på grund av virusinfektioner, dålig ekologi, kronisk stress, brist på vitaminer och mineraler i kosten och andra orsaker.

I det första stadiet av en förstorad sköldkörtelknuta klagar patienten inte på smärtsamma symtom. Men så snart knutan börjar förstora sig och komprimera omgivande vävnader uppstår symtom och besvär. Om knutan trycker på luftstrupen orsakar det hosta och andningsproblem. När matstrupen komprimeras uppstår svårigheter att svälja och heshet. I vissa fall klagar patienterna på en klump i halsen. Dessutom, ju större knutans volym är, desto mer smärtsamma symtom blir det.

En förstorad sköldkörtelkörtel diagnostiseras med hjälp av ultraljudsundersökning av organet. Läkaren fastställer körtelns struktur och storlek. Vid misstanke om malignitet tas en punktion från patienten för efterföljande biopsi. Förutom ultraljud krävs ett blodprov för hormoner och bestämning av antityreoida antikroppar. En endokrinolog utför en lungröntgen med kontrastmedel för införande i matstrupen och en datortomografi.

Behandlingen innebär ständig övervakning av en endokrinolog och läkemedelsbehandling. Om de förstorade lymfkörtlarna är maligna kan endokrinologen ordinera kirurgiskt avlägsnande. Förutom behandling spelar förebyggande en viktig roll i återhämtningsprocessen. Patienten rekommenderas att undvika all strålning, inklusive solstrålning, äta mat rik på jod och joderat salt.

[ 10 ]

Förstoring av sköldkörteln

Detta är en av de sjukdomar som kan leda till skador på hela det endokrina systemet. Sköldkörteln är ett organ som producerar sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln sitter på framsidan av halsen och består av två lober - höger och vänster. Den högra loben är vanligtvis något förstorad, men detta anses vara normalt.

I genomsnitt är sköldkörtelns normalvikt 20-30 g, vänster och höger lob är mjuka, smärtfria, släta och rör sig inte vid sväljning. En förstoring av sköldkörtelloben kan tyda på en inflammatorisk process eller en godartad cysta. En cysta kan uppstå i både vänster och höger lob, i sällsynta fall diagnostiseras flera cystor i båda loberna. Om vänster lob i sköldkörteln är förstorad, gör endokrinologen en differentialdiagnos. Eftersom förstoringen kan orsakas av onkologiska sjukdomar eller diffus struma.

Förstoring av sköldkörtelns vänstra lob

En förstoring av vänster lob i sköldkörteln är alltid förknippad med patologiska processer och sjukdomar. Den vanligaste orsaken till en förstoring av vänster lob är godartade cystor. Cystan är liten, cirka tre centimeter, och orsakar inte smärtsamma symtom. Cystan är en hålighet fylld med kolloidal vätska (ett ämne som utsöndras av folliklarna som bekläder sköldkörtelns pseudolober). Om cystan är större än tre centimeter orsakar den smärtsamma förnimmelser och är en anledning till oro.

Symtomen som uppstår uppstår på grund av att sköldkörtelns vänstra lob klämmer åt de intilliggande organen. Patienten utvecklar heshet, hosta och halsont. Den patologiska processen kan också observeras visuellt, då halsen ändrar form. På vänster sida observeras en rund formation som deformerar halsregionen, vilket orsakar andningssvårigheter och smärta i nacken.

För att diagnostisera en förstorad vänster lob i sköldkörteln palperar endokrinologen tumören och gör en punktion. Obligatoriskt för patienten är ett blodprov för hormonerna TSH, T3 och T4, samt en radioisotopundersökning av sköldkörteln. Om endokrinologen har diagnostiserat en liten cysta i vänster lob, består behandlingen av dynamisk observation av en läkare. Om cystan är stor genomgår patienten en punktion och tumören avlägsnas.

[ 11 ], [ 12 ]

Förstoring av sköldkörtelns ismus

Förstoring av sköldkörtelnässan är extremt sällsynt, men indikerar förekomst av sjukdom och andra patologier. Sköldkörtelnässan förbinder vänster och höger lob och är belägen i nivå med den andra eller tredje trakeala brosket. Det finns fall där näset är i nivå med cricoidbågen eller den första trakeala brosket. I sällsynta fall saknas näset helt, och sköldkörtelns lober är inte sammankopplade.

Förstoring av sköldkörtelnästet kan orsakas av hormonella förändringar i kroppen. Näget kan skadas till följd av metastaser från ett tumörfokus i andra organ eller en av sköldkörtelloberna. Hos friska personer är sköldkörtelnästet ett smärtfritt elastiskt veck med en slät, jämn yta. Näget är lätt att palpera, och eventuella tätningar och bindningar är patologiska formationer.

Förstoring av sköldkörteln

En ökning av sköldkörtelns volym är ett tecken på en organsjukdom. Det finns många orsaker som orsakar en ökning av sköldkörtelns volym. Endokrinologer skiljer mellan flera grader av förstoring, som var och en kännetecknas av vissa symtom. Det är möjligt att avgöra om sköldkörteln är förstorad eller inte, antingen visuellt genom palpation eller med ultraljud. Palpationsmetoden låter dig bestämma densitet, struktur, förskjutning, ömhet och förekomsten av noder i sköldkörteln.

Hos en frisk person bör sköldkörtelns lober inte vara större än en tumnagel. Normalt sett bör körteln vara smärtfri, av normal storlek, röra sig bra och ha en enhetlig struktur. En volymökning kan tyda på kroniska sjukdomar orsakade av jodbrist eller onkologiska lesioner i organets lober eller näs. Den normala sköldkörtelvolymen för män är högst 25 kubikcentimeter och för kvinnor högst 18 kubikcentimeter.

För att beräkna sköldkörtelns volym används en speciell formel: lobens volym = bredd•längd•höjd•0,479. Koefficienten 0,479 är ellipsoidindexet. Denna formel används vid ultraljudsundersökning av sköldkörteln, där varje lob mäts separat för att få organets totala volym. I detta fall tas inte näsets storlek med i beräkningen. Baserat på resultaten av beräkningar, ultraljudsundersökning och palpation ordinerar endokrinologen tester för patienten för att fastställa orsaken till ökningen av sköldkörtelns volym och för att utarbeta en behandlingsplan.

Förstorad sköldkörtel hos kvinnor

En förstorad sköldkörtel hos kvinnor är en av de vanligaste patologierna. På grund av frekventa hormonella förändringar är sköldkörteln hos kvinnor mer mottaglig för sjukdomar och förändringar än hos män. Hormoner i kroppen ansvarar för alla fysiologiska processer och för att de inre organen, sömnen och ämnesomsättningen ska fungera smidigt. Om sköldkörteln inte klarar av sitt arbete börjar hormonellt kaos i kroppen. Som ett resultat lider en kvinna av menstruationsrubbningar, vilket avsevärt minskar möjligheten till normal befruktning och komplicerar graviditetsperioden. En förstorad sköldkörtel påverkar en kvinnas utseende, darrningar uppstår i händerna, den allmänna hälsan försämras och håret blir matt.

Förstoring av sköldkörteln har en negativ inverkan på pubertet, graviditet, klimakteriet och förlossning. Eftersom det är under dessa perioder som sköldkörteln är som mest sårbar. Varje kvinna bör förstå att sköldkörteln kräver särskild uppmärksamhet. För att bevara organets hälsa är det nödvändigt att undvika stress och infektioner, samt upprätthålla immunförsvaret på en hög nivå. Jodbrist i kroppen är en annan faktor som framkallar en förstoring av sköldkörteln hos kvinnor.

Förstorad sköldkörtel under graviditeten

Förstorad sköldkörtel under graviditet diagnostiseras hos många kvinnor. Detta beror på att kroppen och hormonbakgrunden under graviditeten helt återuppbyggs för att möta det växande barnets behov. Under de första månaderna av graviditeten producerar embryot sitt eget hormon, som i struktur liknar TSH-hormonet. På grund av detta stimuleras och växer sköldkörteln, vilket orsakar en ökning av hormoner. Det vill säga, under hela graviditeten är kvinnans sköldkörtelhormonnivåer förhöjda och börjar återgå till det normala först före förlossningen.

1. Brist på sköldkörtelhormon under graviditet är sällsynt, eftersom kvinnor med denna sjukdom oftast lider av infertilitet. Om hypotyreos diagnostiseras under graviditeten lider kvinnan av irritabilitet, depression, håravfall och en konstant känsla av kyla. För korrekt diagnos ordinerar läkaren blodprover för T3, T4 och TSH. För behandling ordineras kvinnan läkemedel som hjälper till att återställa normala hormonnivåer.
2. Med ökad sköldkörtelaktivitet lider en gravid kvinna av hypertyreos eller tyreotoxikos. Men dessa sjukdomar förekommer hos en av 1000 kvinnor. Det huvudsakliga symptomet på tyreotoxikos är kräkningar. Men det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen, eftersom kvinnan i de tidiga stadierna av graviditeten lider av toxikos, vilket är ganska svårt att skilja från abnormiteter i sköldkörteln. Förutom kräkningar orsakar tyreotoxikos feber, nervositet och ökad svettning. Om en kvinna led av denna sjukdom före graviditeten är detta farligt både för kvinnan själv och för hennes barn.

Det vill säga, en förstoring av sköldkörteln under graviditeten förekommer ofta. Vid eventuella symtom på sköldkörteldysfunktion är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp från en endokrinolog.

Förstorad sköldkörtel hos män

Förstoring av sköldkörteln hos män förekommer mindre ofta än hos kvinnor. Detta beror på den manliga sköldkörtelns anatomiska struktur, som skiljer sig från den kvinnliga. Hela egenheten är att hos män kan en förstoring av sköldkörteln redan i de tidiga stadierna ses vid en visuell undersökning av halsen. Men hos både män och kvinnor kan sköldkörteln ha olika storlekar. Om du misstänker en sjukdom bör du kontakta en endokrinolog. Låt oss överväga de viktigaste sjukdomarna i sköldkörteln som leder till dess förstoring.

1. Hyperfunktion (hypertyreos, Graves sjukdom) - symtomen på sjukdomen manifesteras i en kraftig viktminskning, mannen blir rastlös och pratsam. Det finns tremor i fingertopparna, ökad svettning och svaghet. Störningar gäller hjärtrytmen och erektil dysfunktion. Utöver ovanstående symtom ökar sköldkörteln i storlek och bildar struma.
2. Hypofunktion (hypotyreos) - förutom en förtjockad nacke klagar en man på snabb trötthet, högt blodtryck, en konstant känsla av kyla, viktökning och erektil dysfunktion.
3. Tyreoidit är den farligaste förstoringen av sköldkörteln, som fortskrider snabbt. Symtom på sjukdomen inkluderar ökad känslighet för låga temperaturer, mannens hår blir grått tidigt och han lider av svårigheter att svälja. Som regel är sjukdomen ärftlig, och män med tyreoidit har svårt att få barn.
4. Förstoring av sköldkörteln på grund av nodulära och diffusa tumörer - som regel är knutor i sköldkörteln helt ofarliga, men kräver fortfarande observation av en endokrinolog.

Förstorad sköldkörtel hos barn

Förstorad sköldkörtel hos barn är en vanlig sjukdom och den vanligaste endokrina patologin. De främsta orsakerna till förstorad sköldkörtel hos barn är jodbrist och ärftlig predisposition för endokrina sjukdomar. Sköldkörteln kan öka i storlek på grund av ogynnsamma miljöförhållanden, konstant stress och dålig kost. För att förhindra förstorad sköldkörtel hos ett barn bör föräldrar ta barnet till en endokrinolog för undersökning en gång om året.

I de första utvecklingsstadierna är förstoringen av sköldkörteln hos barn visuellt omärklig. Men problem med sköldkörteln kan också bestämmas av de symtom som uppträder. Barnet känner konstant svaghet, går upp kraftigt i vikt eller tvärtom går ner i vikt. Dåsighet övergår i sömnlöshet eller vice versa. Dessutom upplever barn ofta svullnad, andnöd och ökad nervositet.

Tidig diagnos av sköldkörtelförstoring gör det möjligt att förhindra sjukdomens patologiska utveckling. Behandlingsprocessen är lång och innebär användning av läkemedel och förändringar i barnets livsstil. Förebyggande av sköldkörtelförstoring bör ske från de första dagarna av barnets liv. För att göra detta är det nödvändigt att inkludera jodhaltiga produkter i barnets kost.

Förstorad sköldkörtel hos ungdomar

Förstorad sköldkörtel hos tonåringar är ett relevant och betydande problem som uppstår på grund av hormonella förändringar i kroppen under puberteten. Sköldkörtelpatologi kan uppstå på grund av ärftlig predisposition för endokrina sjukdomar, medfödd hypotyreos eller jodbrist. Förstorad sköldkörtel, både hos barn och vuxna och tonåringar, har liknande symtom. Låt oss titta på de sjukdomar som orsakar förstorad sköldkörtel, oftast hos tonåringar.

• Sporadisk och endemisk struma

Sjukdomen uppstår på grund av kroppens ökade behov av jod och andra vitaminer och mikroelement. Tonåringens kropp utvecklas aktivt och behöver ett komplett utbud av näringsämnen. Jodbrist provocerar en ökning av sköldkörteln och utveckling av andra organsjukdomar mot bakgrund av jodbrist.

• Diffus toxisk struma

Det speciella med denna sjukdom är att den börjar manifestera sig under puberteten. Den främsta orsaken till sjukdomen är infektionssjukdomar, kroniska infektioner i nasofarynx, ärftlig predisposition. Toxisk struma behandlas med läkemedel. Den diagnostiseras vanligtvis i det andra utvecklingsstadiet, när struman blir märkbar.

Komplikationer och konsekvenser

Vilka är riskerna med en förstorad sköldkörtel?

En angelägen fråga för personer som har stött på detta symptom. Först och främst är det värt att veta att sköldkörteln hos kvinnor och män är olika. Således är kvinnor 20% mer benägna att få patologier i detta organ. En förstorad sköldkörtel indikerar en patologisk process i kroppen, förekomsten av inflammation eller sjukdom. En förstorad sköldkörtel kan vara orsaken till symtom som:

• Oregelbunden menstruation – menstruationen kommer inte alltid i tid, ibland är den knapp, ibland är den riklig.
• Kroniskt trötthetssyndrom och depression.
• Infertilitet (både kvinnlig och manlig), PMS-syndrom.
• Förhöjt kolesterol och nedsatt glukostolerans.
• Svår muskelsmärta, viktökning.

Men ibland är ovanstående symtom inte förknippade med sköldkörteln och uppfattas felaktigt som psykiska störningar, vilket resulterar i att patienten får felaktig och ineffektiv behandling, vilket bara förvärrar symtomen på den underliggande sjukdomen. Därför är det oerhört viktigt att genomgå hormontester en gång om året. Detta kommer att förhindra utveckling av sköldkörtelsjukdomar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Är en förstorad sköldkörtel farlig?

Många patienter som besöker en endokrinolog för första gången är intresserade av frågan om en förstorad sköldkörtel är farlig? Ja, en förstoring indikerar patologiska processer i kroppen och störningar som kräver behandling och observation av en läkare. Som regel indikerar en förstorad sköldkörtel en ökning (hypertyreos) eller minskning (hypotyreos) av hormonerna T3, TSH och T3. På grund av brist på hormoner förlorar kroppen energi, motorisk aktivitet minskar, svaghet, dåsighet, svullnad och förhöjda kolesterolnivåer uppstår. En förstorad sköldkörtel leder till nedsatt koncentrationsförmåga, långsamt tänkande och potensrubbningar.

Sådana problem uppstår på grund av brist på jod. För att uppnå jodnormen börjar sköldkörteln gradvis öka i storlek, vilket framkallar uppkomsten av struma. Om situationen inte korrigeras och patienten inte får jod, kommer struman att öka och kan nå flera kilogram i vikt. I de flesta fall är sådana patologier irreversibla. Patienten kommer att behöva ta artificiella hormoner resten av sitt liv för att stödja sköldkörteln. Dosen av hormonella läkemedel bestäms av en endokrinolog.

En förstorad sköldkörtel orsakad av ökad produktion av sköldkörtelhormoner är farlig. Detta tillstånd kallas tyreotoxikos eller hypertyreos. Orsaken till hypertyreos är accelererad ämnesomsättning, nervös utmattning, ökad trötthet och nervositet. Sjukdomen måste behandlas, eftersom den orsakar störningar i hjärt-kärlsystemet.

Konsekvenserna av en förstorad sköldkörtel beror på vilken sjukdom som orsakade förstoringen, i vilket skede behandlingen ordinerades och vilka resultat terapin gav. Under förstoringsprocessen har sköldkörteln en skadlig effekt på angränsande organ. Körteln komprimerar organ och vävnader, vilket stör processen att svälja och andas, rösten blir hes och kan försvinna helt. Förutom den synliga förtjockningen av halsen förändras även patienternas utseende. En stor struma vanställer patienterna.

Om deformationen och förstoringen av sköldkörteln orsakas av en ökning eller minskning av körtelns funktion, upplever patienten smärtsamma förändringar i hjärt-kärlsystemet (bradykardi, takykardi, förhöjda kolesterolnivåer och högt blodtryck). Konsekvenserna av en förstorad sköldkörtel påverkar också nervsystemets funktion. Patienter utvecklar obalans, depression och gråtmildhet. Den mest förödande konsekvensen av en förstorad sköldkörtel är utvecklingen av tyreotoxikos. En kraftig ökning av sköldkörtelhormoner är livshotande.

Låt oss titta på de viktigaste konsekvenserna av en förstorad sköldkörtel:

1. Sömnstörningar – om förstoringen av sköldkörteln orsakas av hypertyreos, det vill säga ökad produktion av hormoner, upplever kroppen minimalt behov av sömn och vila, vilket framkallar sömnlöshet och ökad energi. Vid hypotyreos observeras den motsatta bilden. Patientens ämnesomsättning saktar ner, vilket orsakar ökad sömnighet (patienter kan sova 12–16 timmar om dagen).
2. Temperaturkänslighet är den vanligaste konsekvensen av en förstorad sköldkörtel. Körteln styr ämnesomsättningen, som ansvarar för energiförbrukningen. På grund av ökad sköldkörtelaktivitet ökar ämnesomsättningen, vilket ökar kroppstemperaturen. Vid hypertyreos, det vill säga minskad sköldkörtelfunktion, sjunker kroppstemperaturen, patienten känner sig ständigt kall och patienterna utvecklar intolerans mot låga temperaturer.
3. Matsmältning – en förstorad sköldkörtel påverkar matsmältningsprocessen. Ökad hormonproduktion påskyndar ämnesomsättningen, vilket leder till diarré och tarmperistaltik. Vid hypotyreos börjar patienten få förstoppning och gaser.
4. Viktfluktuationer – accelererad ämnesomsättning förbrukar energi lagrad i fettdepåer. På grund av detta går patienterna snabbt ner i vikt. Om patienten har dålig sköldkörtelfunktion leder detta till viktökning. Patienternas ämnesomsättning saktar ner, kroppen lagrar energi, vilket framkallar en ökning av fettdepåer.

Diagnostik Förstoring av sköldkörteln

Diagnos av sköldkörtelförstoring börjar med en undersökning av en endokrinolog. Det är endokrinologen som ordinerar nödvändiga diagnostiska tester. Låt oss titta på de viktigaste diagnostiska metoderna som en endokrinolog använder för sköldkörtelförstoring.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blodprov

• TSH - ett test för tyreoideastimulerande hormon är den mest effektiva och ändamålsenliga diagnostiska metoden. Om TSH-nivån är förhöjd har patienten hypotyreos, om TSH-nivån är låg har patienten hypertyreos.
• T4 – fritt tyroxin är ett av sköldkörtelhormonerna, vars höga nivå indikerar hypertyreos och en låg nivå indikerar hypotyreos.
• T3 – hormonet trijodtyronin – hjälper också till att upptäcka predisposition för sköldkörtelsjukdomar. Hög nivå – hypertyreos, låg – hypotyreos.

[ 20 ], [ 21 ]

Nukleär sköldkörtelundersökning

För diagnostik tar patienten en liten mängd radioaktivt jod oralt; liknande material kan injiceras i blodet. Läkaren tar en bild av körteln och studerar den. En ökad ansamling av radioaktiva ämnen indikerar hypertyreos, och en minskad ansamling indikerar hypotyreos. Denna diagnostiska metod är förbjuden för gravida kvinnor.

Ultraljudsundersökning av sköldkörteln

Med hjälp av ultraljud kan man se storleken på sköldkörtelloberna, förekomsten och antalet lymfkörtlar samt deras typ. Ultraljud låter dig fastställa förstoringen av inte bara sköldkörteln, utan även lymfkörtlarna som finns nära sköldkörteln.

Finnålsaspirationsbiopsi

Denna diagnostiska metod används för att ta vävnadsprover, vanligtvis från en lymfkörtel. Biopsiopsie utförs på endokrinologens mottagning, utan någon förberedelse. De erhållna vävnaderna undersöks i mikroskop för att avgöra om det finns cancerceller.

Datoriserad axiell tomografi av sköldkörteln

Denna metod kan användas för att bedöma storleken på en förstorad sköldkörtel. Axialtomografi kan fastställa förskjutningen eller förträngningen av luftstrupen på grund av struma.

[ 22 ], [ 23 ]

Hur avgör man?

Många har en fråga om hur man identifierar en förstorad sköldkörtel. Du kan ta reda på om sköldkörteln är förstorad eller inte utan medicinsk utbildning, för detta behöver du lära dig att palpera organet korrekt. Vi presenterar en liten algoritm:

• Titta noga på din hals, om det finns synliga förändringar och förstoringar, kontakta en endokrinolog. Om sköldkörteln inte är förstorad, men du är orolig för smärtsamma symtom, måste sköldkörteln palperas.
• Så, sköldkörteln är belägen i den främre delen av halsen, på brosket i struphuvudet. Sköldkörtelbrosket ska vara rörligt och körtelns lober mjuka och elastiska.
• Om sköldkörteln är frisk bör det inte finnas några smärtsamma förnimmelser vid palpering. Det kan finnas lätt obehag, men ingen smärta. Smärta tyder på patologi.
• Observera att sköldkörteln ska vara rörlig, om den är stillastående och svår att vidröra, indikerar detta en sjukdom. Dröj därför inte med ett besök hos en endokrinolog.

Behandling Förstoring av sköldkörteln

Behandling av sköldkörtelförstoring bör utföras efter samråd med en endokrinolog och efter att ha tagit tester. Det är mycket viktigt att snabbt identifiera sjukdomen och söka läkarhjälp. Innan en behandlingsplan upprättas, ordinerar endokrinologen tester och utför diagnostik av patientens tillstånd för att identifiera orsaken till sköldkörtelförstoringen.

Många sjukdomar som påverkar sköldkörteln är förknippade med genetisk predisposition, dåliga vanor och ökad jonisering. Hyperfunktion, dvs. ökad aktivitet i körteln, orsakar feber, nervositet, blodtrycksrubbningar och handskakningar. Detta är den vanligaste orsaken till sköldkörtelförstoring.

• Som regel utförs sköldkörtelbehandling med hormonersättningsterapi. Patienten ordineras läkemedel (tyrosinderivat) som har en fysiologisk effekt som liknar sköldkörtelhormoner.
• När det gäller kirurgisk behandling används denna metod extremt sällan, eftersom operationen inte är enkel och sköldkörteln innehåller många blodkärl, vilket komplicerar behandlingen. Efter operationen kan patienten uppleva biverkningar, såsom skador på bisköldkörtlarna eller förlamning av stämbanden. Om operationen lyckas kommer patienten fortfarande att behöva genomgå hormonbehandling resten av sitt liv. Hypotyreos utvecklas ofta mot bakgrund av sådan behandling. Allt detta tyder på att behandling av sköldkörteln med kirurgi inte är produktiv.
• En annan metod för att behandla en förstorad sköldkörtel är användningen av radioaktivt jod. Läkemedlet används för att förstöra körtelvävnaden. Den största nackdelen med denna behandlingsmetod är oförmågan att välja rätt dos av läkemedlet. På grund av detta börjar patienterna utveckla hypotyreos efter avslutad behandling.
• Utöver ovanstående metoder använder vissa patienter traditionell medicin. Denna behandlingsmetod gör att man kan återställa sköldkörtelns hälsa utan att skada kroppen, men effektiviteten hos dessa metoder är fortfarande tveksam.

Jodomarin

Jodomarin för sköldkörtelförstoring är ett läkemedel som hjälper till att förebygga symtom på jodbrist i kroppen och är ett av de mest effektiva läkemedlen. De viktigaste indikationerna för användning av jodomarin:

• Jodbrist i kroppen.
• Behandling och förebyggande av sköldkörtelsjukdomar hos äldre patienter.
• Behandling av sköldkörtelförstoring efter operation.
• Förebyggande och behandling av diffus eutyreoidförstoring av sköldkörteln.

Läkemedlet tas endast enligt läkares ordination. Det rekommenderas att ta tabletten efter måltider, med rikligt med vätska. Om jodomarin förskrivs till spädbarn blandas läkemedlet med mat, det vill säga mjölk eller ersättning. För förebyggande behandling tas läkemedlet i flera månader, eller till och med hela livet. För behandling av sköldkörtelförstoring hos nyfödda, ungdomar och vuxna är läkemedlets varaktighet från 2 veckor till 12 månader. Dosen väljs av en endokrinolog, individuellt för varje patient.

Jodomarin är kontraindicerat för användning om patienten har överkänslighet mot jodpreparat och dess ytterligare komponenter, latent hypertyreos, en historia av diffus struma eller en autonom lesion i sköldkörtelvävnaden.

Om doseringen och administreringsreglerna följs uppstår biverkningar extremt sällan. De viktigaste komplikationerna som kan uppstå på grund av användning av jodomarin: Quinckes angioödem, överkänslighet och allergiska reaktioner mot jodinnehållande läkemedel, hypertyreos (på grund av intag av höga doser jod i kroppen). Eftersom läkemedlet innehåller laktos är det inte lämpligt att använda jodomarin till patienter med intolerans mot denna komponent, eftersom detta kan leda till inflammation i slemhinnorna, konjunktivit, svullnad och uppkomsten av en metallisk smak i munnen.

Vid överdosering upplever patienten ett antal karakteristiska symtom, såsom: buksmärtor, diarré, brunfärgning av slemhinnan, uttorkning. Jodomarin ska förvaras på en torr plats, oåtkomlig för barn och förvaras stängd från solljus. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga 30 °C. Läkemedlets hållbarhet är tre år från tillverkningsdatumet som anges på läkemedlets förpackning. Jodomarin dispenseras från apotek utan särskilt recept.

Näring

Näring för en förstorad sköldkörtel bör syfta till att upprätthålla organets normala funktion. För detta rekommenderas patienter att hålla sig till en vegetarisk kost. Kosten bör vara rik på frukt, vegetabiliska proteiner, nötter och rotfrukter. Om den förstorade sköldkörteln orsakas av hypotyreos, förser sådan näring kroppen med organiskt jod, vilket i sin tur förhindrar syrebrist i cellerna, bildandet av noder, tumörer och andra neoplasmer. Men vid hypertyreos bör näringen begränsas till jod för att inte provocera fram en förvärring av sjukdomen.

Användbara produkter för en förstorad sköldkörtel:

• Skaldjur (fisk, räkor, sjögräs, musslor).
• Teer och drycker från bittra örter (malört, rölleka, humle, angelicarot).
• Grodda spannmålsprodukter, selleri, vitlök, det vill säga rengöringsprodukter. Och även nötter och örter, som är rika på koppar och järn för blodrening.
• Produkter med högt innehåll av mangan, selen, kobolt (blåbär, krusbär, hallon, pumpa, rödbetor, blomkål och brysselkål).
• Honung, renat filtrerat vatten, vegetabilisk olja, ghee, hemlagade kryddor.
• Adaptogena växter (gyllene rot, lakrits, ginseng), drycker från torkad frukt.
• Gröt och kissel på vatten, bakade grönsaker, sallader från råa och kokta grönsaker och andra grönsaksrätter.

Farliga och förbjudna livsmedel för en förstorad sköldkörtel:

• Köttprodukter (korvar, varmkorvar, frankfurterkorvar), kött och animaliska fetter.
• Livsmedel med högt socker- eller saltinnehåll.
• Konstgjorda livsmedelsprodukter (snabbmat, kaffe, kolsyrade drycker), kranvatten.
• Rökta, konserverade, inlagda och friterade produkter.
• Mejeriprodukter, mjölk, ägg.
• Smakstimulerande kryddor (såser, majonnäs, peppar, ketchup).
• Produkter gjorda av mjöl av första klass (pasta, bakverk, kakor, småkakor).
• Alla alkoholhaltiga drycker.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diet

En diet för en förstorad sköldkörtel ordineras av en endokrinolog för att hjälpa kroppen att återhämta sig från en sjukdom och förbättra sköldkörtelns funktion. Forskare har bevisat att livsmedel påverkar den allmänna hälsan och välbefinnandet. Därför består kosten för endemisk struma av jodrika livsmedel med en begränsning eller fullständig uteslutning av goitrogena livsmedel.

Vid sköldkörtelkörtlar, tyreoidit och andra neoplasmer består kosten av produkter med en begränsad mängd jod. Vid hypotyreos ordineras patienter en kost med ett högt innehåll av proteinrika livsmedel, exklusive salt, kolesterol och fetter. Låt oss överväga de grundläggande reglerna för att göra en kost för en förstorad sköldkörtel.

1. Vid sammansättning av en kost ägnas särskild uppmärksamhet åt goitrogena produkter. Goitrogena produkter framkallar en ökning av sköldkörteln. Men i vissa fall fungerar de som antityreoida läkemedel och bromsar körtelns tillväxt, vilket minskar dess funktioner. De viktigaste goitrogena produkterna är korsblommiga grönsaker. Om patienten har hypotyreos eller endemisk struma, bör kosten inte innehålla råa goitrogena produkter.
2. Sojaprodukter är en annan kategori som bör kontrolleras under kosten. Sojaprodukter fungerar som ett goirogen, vilket absorberar sköldkörtelhormoner. Det vill säga, missbruk av soja leder till en minskning av sköldkörtelfunktionen. Patienter rekommenderas att undvika produkter tillagade med soja.
3. Kalciumberikade livsmedel och juicer bör också övervakas. Ökat kalciuminnehåll påverkar negativt absorptionen av läkemedel som används för att behandla sköldkörteln.
4. Kosten bör innehålla livsmedel rika på fibrer. Fiber hjälper till att bekämpa sköldkörtelsjukdomar, förstoppning och övervikt. Livsmedel rika på fibrer inkluderar grönkål, kålrötter, potatis, pumpa, äpplen, spenat, russin, hallon och torkade aprikoser. Men livsmedel rika på fibrer är goitrogena, vilket innebär att de kan orsaka en förstorad sköldkörtel och förvärra hypotyreos. Risken uppstår endast när livsmedel konsumeras råa och i stora mängder.
5. En diet för en förstorad sköldkörtel tillåter dig inte att hålla dig till fraktionerade måltider. Detta beror på att långa pauser mellan måltiderna gör att du kan kontrollera och hantera nivån av insulin och leptin.
6. Patienter med förstorad sköldkörtel bör dricka mycket vätska. Detta kommer att påskynda ämnesomsättningen, minska aptiten, förhindra uppblåsthet, förstoppning och förbättra matsmältningen.

Kosten för en förstorad sköldkörtel bör vara komplett och varierad. Maten bör ha måttlig temperatur, varken varm eller kall. Det är nödvändigt att konsumera jodhaltigt salt eller havssalt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Förebyggande

Förebyggande av sköldkörtelförstoring är metoder som syftar till att förhindra utvecklingen av sköldkörtelsjukdomar. Det mest effektiva förebyggandet anses vara regelbunden konsumtion av joderat salt och produkter med hög jodhalt. Att äta skaldjur och nötter är en annan metod för att förebygga och varna för endemisk struma.

Således består en uppsättning förebyggande åtgärder för att förhindra förstoring av sköldkörteln av följande komponenter:

• Förebyggande av sjukdomen genom att konsumera joderat salt och livsmedel med hög jodhalt.
• Individuell förebyggande åtgärder enligt rekommendation av en endokrinolog, vilket innebär att man tar jodhaltiga läkemedel.

En viktig förebyggande metod är att följa kost- och näringsregler som syftar till att återställa sköldkörtelns normala funktion. Patienten måste sluta med dåliga vanor (rökning, alkohol) och leva en hälsosam livsstil. Om sköldkörtelförstoringen har provocerats av ogynnsamma miljöförhållanden rekommenderas patienterna att byta miljö till en mer gynnsam. Eftersom hälsotillståndet beror på detta.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognos

Prognosen för sköldkörtelförstoring beror på i vilket utvecklingsstadium patologin upptäcktes, vad som orsakade förstoringen och vilka behandlingsmetoder som ordinerats. Således har de flesta patienter med hypotyreos, hypertyreos, lymfkörteltumörer, maligna och godartade tumörer i sköldkörteln, med korrekt diagnos och korrekt behandling, möjlighet att kontrollera sitt tillstånd och leva ett normalt liv. Men om sjukdomen inte diagnostiseras i tid, fortsätter att fortskrida, har övergått i hypotyreoskoma eller tyreotoxisk kris, är prognosen ogynnsam. Således är överlevnadsgraden för sådana patienter 50 %.

Hypertyreos, liksom andra sjukdomar som orsakar förstorad sköldkörtel, behandlas med kortikosteroider, kirurgi och strålbehandling. Behandlingens framgång beror på sjukdomsförloppet och patientens individuella egenskaper. Hos patienter med sköldkörtelcancer är dödligheten cirka 5 %, det vill säga prognosen är gynnsam. Men överlevnaden beror på typen av cancer, volymen av den förstorade sköldkörteln och tumören samt patientens ålder. Endast en endokrinolog kan ge en korrekt prognos för förstorad sköldkörtel efter att ha diagnostiserat sjukdomen och genomgått behandling.

Förstoring av sköldkörteln är en patologisk process som har många orsaker till utveckling. Patienter i alla åldrar lider av förstorad sköldkörtel. Den största faran med sjukdomen är att patologin i de tidiga stadierna är omärkbar, och symtomen på sjukdomen kan inte alltid tillskrivas sköldkörtelproblem. Patienternas hälsa och liv beror på diagnos och ordinerad behandling. Regelbunden konsumtion av jodhaltiga produkter, joderat salt och en hälsosam livsstil är ett utmärkt sätt att förebygga förstoring av sköldkörteln och sjukdomar som påverkar den.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]