Siofor

Xiophore är handelsnamnet på ett läkemedel vars aktiva ingrediens är metformin. Metformin tillhör en klass av orala hypoglykemiska medel kända som biguanider och används ofta för att behandla typ 2-diabetes hos vuxna och barn över 10 år. Det hjälper till att kontrollera blodsockernivåerna genom att öka insulinkänsligheten och minska mängden glukos som produceras av levern.

Metformins verkningsmekanism inkluderar:

• Minska glukoneogenes i levern: Metformin minskar glukosproduktionen i levern, vilket är en viktig källa till högt blodsocker hos personer med typ 2-diabetes.
• Ökad insulinkänslighet: Förbättrar förmågan hos muskler att använda tillgängligt insulin för att omvandla glukos till energi.
• Saktande glukosabsorption i tarmen: kan något bromsa absorptionen av glukos från mat, vilket hjälper till att kontrollera blodsockernivån efter måltiderna.

Siophora Application:

• Som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel eller insulin för att förbättra blodglukoskontrollen.
• I vissa fall används metformin för att behandla kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) eftersom det hjälper till att sänka insulinnivåerna och kan förbättra vissa symtom på PCOS, såsom oregelbunden menstruation.

Viktiga punkter:

• Metformin tolereras vanligtvis väl men kan orsaka biverkningar såsom magbesvär, diarré, bukuppblåsthet och en metallisk smak i munnen, särskilt i början av behandlingen.
• Även om metformin anses vara säkert för de flesta, finns det vissa tillstånd och situationer där dess användning kan vara kontraindicerad, inklusive svår njur- eller leverdysfunktion och tillstånd som ökar risken för mjölksyraos, en sällsynt men allvarlig komplikation.

Innan behandlingen påbörjas med metformin är det viktigt att diskutera med din läkare eventuella biverkningar och kontraindikationer, liksom behovet av regelbunden övervakning av din hälsa under behandlingen.

Indikationer Siophora

1. Typ 2-diabetes mellitus: Detta är den vanligaste indikationen för metformin. Xiophore hjälper till att sänka blodsockernivåerna hos patienter med typ 2-diabetes genom att förbättra vävnadskänsligheten för insulin och minska glukosproduktionen i levern.
2. Fördiabetiska förhållanden: Metformin kan också användas för att behandla pre-diabetiska tillstånd såsom typ 2-diabetes. Det hjälper till att förhindra utvecklingen av pre-diabetiska tillstånd till diabetes och minskar risken för att utveckla allvarliga komplikationer.
3. PolycysticoVarian Syndrome (PCOS): Metformin kan förskrivas kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom för att förbättra äggstocksfunktionen, stabilisera menstruationscykeln och öka sannolikheten för befruktningen.
4. Viktkontroll: Hos vissa patienter kan metformin förskrivas för viktkontroll, särskilt hos personer med diabetes eller pre-diabetiska tillstånd.

Farmakodynamik

1. Minskning av glukoneogenes: Metformin minskar glukosyntesen i levern genom att blockera glukoneogenesenzymet, vilket resulterar i en minskning av blodglukosnivåerna.
2. Förbättrad insulinkänslighet: Metformin ökar vävnadskänsligheten för insulin, vilket hjälper till att förbättra glukosanvändningen i muskler och andra vävnader.
3. Slangar glukosorption i tarmen: förhindrar absorption av glukos från mat i tarmen, vilket också hjälper till att sänka blodglukosnivåerna.
4. Minskad aptit och minskat matintag: Vissa patienter märker att metformin minskar aptiten, vilket kan hjälpa till att kontrollera kroppsvikt.

Farmakokinetik

1. Absorption: Metformin absorberas i mag-tarmkanalen, främst i tunntarmen. Absorptionen är långsam och ofullständig, cirka 50-60% av dosen.
2. Metabolism: Metformin metaboliseras inte i kroppen, vilket innebär att läkemedlet inte genomgår metaboliska transformationer i levern eller andra organ.
3. Utsöndring: Cirka 90% av metformin utsöndras genom njurarna i oförändrad form under de första 24 timmarna efter läkemedelsadministrationen. Denna process sker genom glomerulär filtrering och delvis genom transport genom njurrör.
4. Halveringstid: Halveringstiden för metformin är ungefär 6,2 timmar, vilket innebär att cirka 50% av läkemedlet tas bort från kroppen var 6,2 timme.
5. Tid till toppkoncentration: toppblodkoncentrationer av metformin nås vanligtvis cirka 2,5 timmar efter att ha tagit läkemedlet.
6. Biotillgänglighet: Biotillgänglighet av metformin från Siofor-beredning är cirka 50-60% jämfört med metformin i ren form.

Använd Siophora under graviditet

Användningen av metformin under graviditeten bör vara under strikt medicinsk övervakning.

Studier visar att metformin i små mängder kan passera genom moderkakan, men data om dess säkerhet för fostret är begränsade. Vissa studier tyder på att metformin kan vara mindre skadligt för ett barns utveckling än insulin, särskilt när det gäller risken för att ett barn utvecklar diabetes i framtiden. Närvaron av andra risker och biverkningar bör emellertid alltid övervägas.

Kontra

1. Ketoacidos: Metformin är kontraindicerat i närvaro av ketoacidos, en allvarlig komplikation av diabetes mellitus som kännetecknas av förhöjda nivåer av ketonkroppar i blodet och acidos. Detta tillstånd kan orsakas av felaktig användning av metformin, insulinbehandling eller andra orsaker.
2. Hepaticinsufficiens: Hos patienter med svår leverdysfunktion kan metformin samlas i kroppen och orsaka allvarliga biverkningar. Därför är det kontraindicerat i svår levernedsättning.
3. Njurinsufficiens: njurar spelar en nyckelroll i eliminering av metformin från kroppen. Därför är metformin hos patienter med svår njurnedsättning (genom kreatininclearance mindre än 30 ml/min) metformin kontraindicerat på grund av risken för metforminassocierad laktatacidos.
4. Alkoholförgiftning: Under alkoholkonsumtion kan metformin öka risken för metforminassocierad laktatacidos.
5. Allvarliga infektioner och stress: Tillfällig avbrott av metformin rekommenderas i närvaro av allvarliga infektioner, stressande situationer, kirurgi eller andra tillstånd som kan öka risken för metforminassocierad laktatacidos.
6. Hypoxi: Metformin är kontraindicerat vid hypoxi - otillräcklig syretillförsel till kroppsvävnader, eftersom det kan bidra till utvecklingen av metforminassocierad laktatacidos.
7. Graviditet och amning: Data om metforminens säkerhet under graviditeten är tvetydiga, därför bör dess användning under graviditeten överenskommas med en läkare. Metformin utsöndras till bröstmjölk, därför krävs också samråd med en läkare när man använder läkemedlet under amning.

Bieffekter Siophora

1. Gastrointestinala störningar: De vanligaste biverkningarna av metformin är GI-relaterade, såsom illamående, kräkningar, diarré, bukuppblåsthet, buksmärta och förlust av aptit. Dessa symtom är vanligtvis milda och tillfälliga, men kan ibland vara allvarliga.
2. Metaboliska störningar: Metformin kan orsaka förändringar i metabolism, såsom viktminskning eller minskade vitamin B12-nivåer. I sällsynta fall kan hypoglykemi (lågt blodsocker) eller metabolisk acidos (syraförgiftning) också förekomma, särskilt när läkemedlet används i höga doser eller hos patienter med nedsatt njurfunktion.
3. Leverstörningar: Hos vissa människor när man tar metformin kan leverfunktionsstörningar uppstå, manifesteras som en ökning av leveransenzymernas aktivitet.
4. Neurologiska symtom: I sällsynta fall kan neurologiska biverkningar såsom yrsel, huvudvärk, dåsighet eller sömnlöshet uppstå.
5. Allergiska reaktioner: Även om de är sällsynta, kan vissa patienter utveckla allergiska reaktioner på metformin, manifesteras som hudutslag, pruritus, ödem eller angioödem.

Överdos

Symtom på överdos kan inkludera:

1. Takypnea (accelererad andning).
2. Hyperglykemi (höga blodglukosnivåer).
3. Metabolisk acidos (störning av syra-basbalans).
4. Symtom från centrala nervsystemet som dåsighet, yrsel, svår svaghet, samt anfall och till och med koma i allvarliga fall.

Vid misstänkt överdosering av metformin är det nödvändigt att snabbt söka läkare. Behandling av överdos inkluderar vanligtvis symptomatisk terapi och korrigering av metaboliska störningar, såväl som administrering av bikarbonat för att korrigera blodsyra.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som påverkar thersenal tubuli: Läkemedel som påverkar njurröret kan ändra hastigheten med vilken metformin utsöndras från kroppen och därmed öka dess koncentration i blodet. Dessa läkemedel inkluderar angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACEIS) och vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
2. Läkemedel som påverkar gastrointestinala kanaler: Läkemedel som förändrar mathastigheten genom mat genom mag-tarmkanalen, såsom antacida, kan påverka absorptionen av metformin.
3. Läkemedel som ökar risken för hypoglykemi: vissa läkemedel, såsom sulfonylurea (t.ex. glibenklamid) eller insulin, kan öka den hypoglykemiska effekten av metformin, vilket kan leda till en farlig minskning av blodsockernivåerna.
4. Läkemedel som ökar risken för mjölksyraos: läkemedelsmetforminet kan öka risken för mjölksyraos när de används samtidigt med andra läkemedel såsom kolhydrasinhibitorer (t.ex. acetazolamid) eller alkohol.
5. Läkemedel som påverkar vitamin B12: Långvarig användning av metformin kan leda till vitamin B12-brist. Vid samtidig administrering av läkemedel som innehåller vitamin B12 kan dosjustering krävas.