Prediabetes hos vuxna och barn

Det har skrivits och talats så mycket om en sjukdom som diabetes att bara ett mycket litet barn inte skulle kunna ha en uppfattning om det. Men inom medicinsk praxis finns det också ett sådant koncept som prediabetes (eller prediabetes), vilket tydligt är relaterat till den tidigare diagnosen, men ändå skiljer sig avsevärt från den.

Det är värt att notera direkt att prediabetes inte direkt är en diagnos. Läkare sätter en sådan dom när patientens tillstånd indikerar en kränkning av glukosabsorptionen, men dessa symtom är inte tillräckliga för att ställa en diagnos som insulinoberoende diabetes, som annars kallas typ 2-diabetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Trots att hög ålder anses vara en av riskfaktorerna för utveckling av prediabetes, diagnostiseras denna patologi även i barndomen. Enligt statistik är antalet "sjuka" barn lika med antalet vuxna patienter med denna diagnos. Orsaken till utvecklingen av denna metaboliska patologi är i detta fall oftast tidigare infektionssjukdomar, vilka i kombination med en ärftlig predisposition skapar en ond cirkel som orsakar hämning av glukosmetabolismen. Prediabetes diagnostiseras hos både barn och vuxna.

Kvinnor kan drabbas av prediabetes oftare än män. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen, som är utformad för att fortsätta mänskligheten. Eventuella onormala fenomen under graviditet och förlossning, inklusive hög födelsevikt, kan provocera fram uppkomsten av prediabetessymptom i framtiden.

År 2015 hade uppskattningsvis 33,9 % av vuxna i USA i åldern 18 år och äldre (84,1 miljoner personer) prediabetes baserat på deras fasteglukos- eller A1C-nivåer. Nästan hälften (48,3 %) av vuxna i åldern 65 år och äldre hade prediabetes.

Bland vuxna med prediabetes rapporterade 11,6 % att de hade fått veta av en vårdgivare att de hade tillståndet.

Åldersjusterade data för 2011–2014 visade att prediabetes var vanligare bland män (36,6 %) än kvinnor (29,3 %). Förekomsten av prediabetes var likartad mellan ras- och etniska grupper.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Orsaker prediabetes

Ett tillstånd som prediabetes manifesterar sig främst genom en ökning av blodsockernivåerna. Oftast upptäcks det helt av en slump, när en person donerar blod på grund av en annan sjukdom, i förebyggande syfte, vid upptäckt av graviditet etc. Höga blodsockernivåer kan inte annat än oroa både läkaren och patienten, som omedelbart har en brådskande fråga: hur kunde detta hända och vad orsakade uppkomsten av en betydande glukoskoncentration i blodplasman?

Orsaken till den patologiska ökningen av sockernivåerna i biologiska vätskor, vilket är det huvudsakliga kännetecknet för prediabetes, är sannolikt inte konsumtionen av stora mängder sötsaker, såvida inte kroppen har en störning av glukosabsorptionen. Om sockernivåerna är låga är det för tidigt att tala om utveckling av diabetes, så sådana patienter ingår i riskgruppen för utveckling av denna patologi.

[ 14 ], [ 15 ]

Riskfaktorer

Men riskfaktorerna för att utveckla prediabetes kan skilja sig åt hos olika patienter. För kvinnor kan följande vara en utlösande faktor:

• graviditetsdiabetes eller glukosuri under graviditeten
• födelsen av ett stort barn som väger mer än 4 kg
• födelsen av ett barn med utvecklingsdefekter eller dödfödsel
• missfall
• utveckling av polycystiskt ovariesyndrom.

Både manliga och kvinnliga patienter löper större risk att utveckla prediabetes om de är över 45 år och överviktiga. Prediabetes kan också utvecklas hos yngre personer med ett BMI (Body Mass Index) på över 25.

Faktorer i utvecklingen av prediabetes kan inkludera högt blodtryck (140/90 och högre) och dålig ärftlighet. När det gäller ärftlig predisposition är prediabetes mer sannolikt att utvecklas hos dem vars släktingar lider av diabetes (minst en av föräldrarna).

Tendensen att utveckla prediabetes observeras hos representanter för vissa raser. Den kaukasiska rasen har inte en sådan predisposition. Men om barnet är frukten av kärlek från ett blandat äktenskap, och en av hans föräldrar är en representant för den asiatiska eller negroida rasen, eller en invandrare från Amerika, kommer barnet att ha en betydligt högre sannolikhet att utveckla prediabetes än sina europeiska släktingar.

Identiska tvillingar har också hög risk att utveckla prediabetes om en av deras föräldrar eller nära släktingar har fått diagnosen diabetes.

Vissa hälsoproblem kan också bidra till utvecklingen av prediabetes. Patienter med fetma, vaskulär ateroskleros, arteriell hypertoni, gikt, kroniska lever-, njur- och gallvägssjukdomar, urinvägsinfektioner, infektiösa luftvägssjukdomar och neuropatier tillhör också riskgruppen för rubbningar i kolhydratmetabolismen.

Prediabetes kan provoceras av sjukdomar och patologiska tillstånd som hyperurikemi, matsmältnings- och renal glukosuri, episodisk glukosuri och hyperglykemi, vilket manifesteras i stress, parodontos, furunkulos, spontan hypoglykemi. Och det är naturligtvis inget förvånande om prediabetes utvecklas hos patienter med pankreasdysfunktion.

Förekomsten av en av riskfaktorerna betyder inte nödvändigtvis att glukos i blodet vid någon tidpunkt kommer att detekteras. Detta är mer sannolikt om det finns två eller fler provocerande faktorer. Till exempel ålder över 45 år och hög kroppsvikt eller högt blodtryck, födelsen av ett stort barn i ung ålder och problem med bukspottkörteln i äldre ålder, etc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Patogenes

Vår kropp är ett komplext system, vars fulla funktion är lika nödvändig. Vi kan få i oss allt detta i livsmedel. Och vår kropp får följaktligen vissa fördelar av detta.

Således förser kolhydratinnehållande produkter vår kropp med glukos, vilket är den huvudsakliga energikällan för den. För att cellerna ska kunna utvinna just denna energi från glukos producerar bukspottkörteln ett speciellt enzym - insulin. Insulin är involverat i glukosmetabolismen, vilket resulterar i att kroppens normala funktion säkerställs.

Om bukspottkörteln, på grund av vissa omständigheter, inte producerar tillräckligt med insulin, absorberas sockret endast delvis, och resten går in i blodet, där det detekteras i tester. I detta fall talar vi om utveckling av diabetes.

Om förekomsten av glukos i testerna inte så mycket är förknippad med otillräcklig insulinproduktion, utan med störningar i cellernas känslighet för insulin, talar de om utvecklingen av ett tillstånd som kallas prediabetes, vilket är början på mållinjen som leder till diabetes.

Prediabetes anses ännu inte vara en sjukdom, men det är också omöjligt att kalla en patient med höga blodsockernivåer helt frisk.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Symtom prediabetes

Hos många patienter upptäcks en sådan patologi som prediabetes av läkare helt av en slump. Till exempel klagar en person över smärta i njurarna, och de föreskrivna testerna visar en liten men kliniskt signifikant ökning av glukosnivån i blodplasman. Patienten kanske inte ens känner några förändringar i kroppen, men förändringar i blodets sammansättning tvingar läkaren att ta en sådan person under kontroll.

Om det finns ett enda fall av socker i blodet, och det är förknippat med missbruk av sötsaker, finns det ingen anledning att oroa sig för mycket. Men om en upprepad analys visar förekomsten av socker, måste man tänka på det och vidta alla åtgärder för att förhindra att prediabetes utvecklas till en allvarlig, nästan obotlig sjukdom, vilket tvingar en person att följa vissa restriktioner för livet.

Normalt sett bör blodsockernivåerna inte överstiga 5,5 mmol/l. Om de blir högre, men ännu inte når den kritiska punkten på 7 mmol/l, är detta det första tecknet på prediabetes. Fluktuationer i blodsockerkoncentrationen inom dessa gränser betraktas inte som ett tecken på diabetes, utan bara som ett möjligt förebud om diabetes.

Andra symtom på prediabetes är mycket lika de som finns vid icke-insulinberoende diabetes mellitus. Vilka tecken bör man vara uppmärksam på?

1. Metabola störningar framkallar hormonella störningar i kroppen, vilket i sin tur orsakar problem med nattsömn (sömnlöshet, svårigheter att somna, frekventa oförklarliga uppvaknanden etc.).
2. Ökningen av sockerkoncentrationen orsakar en ökning av blodets viskositet, vilket gör det svårt för blodet att flöda genom små kärl. Patienten börjar känna av dessa svårigheter i form av kliande hud.
3. Av samma anledning kan synskärpan försämras, eftersom blodet på grund av ökad densitet inte ger syre och näringsämnen till synnerven.
4. Om sockerkoncentrationen överstiger 6 mmol/l uppstår en konstant, olidlig törst, som försvinner först efter att sockernivån sjunkit. Ju högre blodsockret är, desto mer börjar vår kropp behöva vätska. Den behöver vatten för att tunnare ut blodet och upprätthålla cellernas vitala aktivitet, vilka på grund av glukosens effekter börjar uppleva ett fuktunderskott.
5. Täta urinträngningar orsakas återigen av glukosens effekt på njurarna och att man dricker stora mängder vätska.
6. Orimlig viktminskning orsakas också av förhöjda sockernivåer. En person fortsätter att äta som tidigare, men på grund av en störning av glukosmetabolismen upplever hen ständigt brist på energi. Energiförbrukningen förblir densamma, vilket orsakar en ökning av omvandlingen av fett till energi, och därmed viktminskning. Patienten börjar känna sig mycket utmattad och trött.
7. Varje metabolisk störning orsakar en försämring av cellnäringen, vilket framkallar uppkomsten av konvulsivt syndrom.
8. En kraftig ökning av blodplasmasockret framkallar ett tillstånd som kännetecknas av värmevallningar eller plötsliga värmevallningar.
9. Störningar i blodflödet i kärlen kan framkalla migränliknande huvudvärk, en känsla av tyngd och tryck i extremiteterna, särskilt i benen.
10. Hos män kan störningar i blodtillförseln till organen på grund av ökad bloddensitet orsaka problem med potensen.

När sådana symtom uppträder är den avgörande indikatorn för att ställa en diagnos fortfarande blodsockernivån. Det är utifrån denna kan vi avgöra vad vi har att göra med: det första stadiet av diabetes eller dess förstadium.

Prediabetes och graviditet

Under graviditeten börjar alla organ och system hos den blivande modern fungera på ett förbättrat sätt. Modern andas nu och äter för två. Det är tydligt att produktionen av insulin i hennes kropp också ökar. Denna situation kännetecknas av en stor belastning på den insulära apparaten.

Om en kvinna diagnostiserades med prediabetes med nedsatt glukosabsorption före graviditeten, kan det senare lätt utvecklas till typ 2-diabetes även utan påverkan av andra provocerande faktorer.

Dessutom kan kroppens insulinbehov öka avsevärt under graviditeten. Oftast händer detta mitt i terminen (från vecka 20 till 24). Bukspottkörteln kanske inte klarar av de uppgifter som tilldelats den, och den gravida kvinnan måste injicera insulininnehållande läkemedel. Dessutom, ju längre terminen är, desto högre insulindos kan krävas.

Men även när prediabetes utvecklas till ett milt stadium av uppenbar diabetes är det inte alltid möjligt att korrigera blodsockernivåerna genom kostbehandling, och man måste återigen tillgripa insulininjektioner.

Komplikationer och konsekvenser

Att prediabetes ännu inte betraktas som en patologi betyder inte att detta tillstånd ska tas lättvindigt. En ökning av blodsockernivåerna över 5,5 mmol per liter anses inte längre vara normalt, även om en sådan indikator inte ger någon fruktansvärd dom. Och eventuella avvikelser från normen visar att allt inte är så smidigt i kroppen.

Genom att ignorera sådana signaler provocerar vi övergången av processen från det initiala embryonala stadiet till en uppenbar sjukdom, som är diabetes mellitus typ 2. Konsekvenserna av prediabetes i avsaknad av lämpliga förebyggande och behandlingsåtgärder är sådana manifestationer av diabetes mellitus som fetma, kardiovaskulära patologier, synnedsättning, försämrad prestationsförmåga, mottaglighet för olika infektiösa faktorer.

Mindre farliga, men inte mindre obehagliga symptom på att utveckla diabetes är outhärdlig klåda i huden (hos kvinnor påverkar detta symptom könsorganen), långvarig läkning av olika hudskador, humörsvängningar, en tendens till nervösa sammanbrott och en försvagning av kroppen som helhet.

Alla dessa obehagliga manifestationer av att utveckla diabetes kan betraktas som komplikationer av prediabetes, som inte upptäcktes i tid, eller om personen helt enkelt ignorerade de alarmerande symtomen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik prediabetes

Prediabetes är ett tillstånd som kännetecknas av nedsatt glukostolerans. Det kan vara asymptomatiskt eller ha milda symtom som liknar diabetes. I det första fallet upptäcks patologiska förändringar i kroppen genom att ta ett blodprov.

Även ett allmänt blodprov visar en förhöjd sockernivå, men man kan inte ställa en diagnos enbart baserat på dess resultat. Faktum är att uppkomsten av glukos i blodet kan orsakas av överdriven konsumtion av kolhydrater och sötsaker dagen före proverna. Om en liten ökning av glukosnivåerna är ett isolerat fall finns det inget att oroa sig för. Det är en annan sak om situationen upprepar sig.

Patienten kan komma till läkaren med vissa besvär, vilka kan innefatta följande:

• utseendet av bölder på huden,
• problem med tänder, till exempel att de lossnar och faller ut i förtid, och tandköttet blir inflammerat och börjar blöda,
• klåda i huden, särskilt i området kring de yttre könsorganen,
• huden blir mycket torr, håret börjar falla av, naglarna flagnar,
• sår och skador på huden läker inte under en längre tid,
• uppkomsten av sexuell svaghet hos män och menstruationsrubbningar hos kvinnor,
• oförklarlig törst, etc.

Sådana symtom bör varna läkaren, men han kommer att kunna ställa en slutgiltig diagnos först efter att ha genomfört ett allmänt blod- och urintest, ett blodsockertest och, om nödvändigt, ytterligare tester.

Blodprov för socker tas vanligtvis på morgonen, före frukost. Intervallet mellan den sista kvällsmåltiden och tidpunkten för blodgivning bör vara minst 8 timmar. Det är inte förbjudet att dricka vatten vid denna tidpunkt.

Blodsockerprov, liksom ett vanligt blodprov, tas från fingret. Normalt bör glukos i blodplasman inte vara mer än 5,5 mmol per liter, men även dess ökning till 6 mmol/l kan tillskrivas fel i förberedelserna inför testet, vilket kräver att det tas om. Om resultatet överstiger 6,1 mmol/l indikerar detta utveckling av prediabetes. Urinanalys i detta skede visar inte förekomsten av socker i det.

En preliminär diagnos kan klargöras genom att utföra ett annat test – ett oralt glukostoleranstest. Patientens blod tas från ett finger på tom mage, sedan ombeds hen att dricka ett glas vatten där 75 g glukos är löst. Ett nytt blodprov tas 2 timmar senare. Om resultatet 2 timmar efter att ha druckit en söt dryck fluktuerar mellan 7,8 och 11 mmol per liter, tyder detta troligtvis på utveckling av prediabetes. Högre värden tyder på diabetes.

Det finns ett annat sätt att bestämma det patologiska tillståndet - att mäta glykerat hemoglobin under flera månader. Dess andel av den totala blodvolymen kommer att vara en indikator på glukostolerans. Om andelen glykerat hemoglobin ligger inom 5,5-6,1 under en tid, indikerar detta ett stadium som föregår utvecklingen av diabetes.

Helst bör fasteinsulinnivåerna bestämmas parallellt med dessa studier. Normalt sett överstiger denna indikator inte 7 μIU/ml. Om den når 13 μIU/ml bör du snarast börja återställa kroppens normalitet. Tyvärr utförs inte alltid denna typ av studie, och inte alla läkare kan tolka den korrekt.

Instrumentell diagnostik för prediabetes är endast meningsfull om patienten också klagar över andra hälsoproblem som bara kan identifieras på detta sätt. Det utförs vanligtvis om det finns misstanke om hjärt- och kärlsjukdomar (blodtryck och puls mäts, EKG och andra diagnostiska procedurer utförs).

[ 36 ], [ 37 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs mellan prediabetes och dess nästa stadium - diabetes mellitus. För andra typer av diabetes (insipidus och insulinberoende) är utvecklingen av prediabetes inte typisk.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Behandling prediabetes

Om läkaren har diagnostiserat dig med prediabetes finns det ingen anledning till panik, eftersom detta tillstånd är reversibelt. Att följa vissa krav hjälper till att normalisera bukspottkörteln och återställa blodvärdena till det normala.

Samtidigt innebär behandling av prediabetes inte bara att man tar mediciner som hjälper till att sänka blodsockernivåerna, utan också vissa förändringar i en persons livsstil. Han kommer att behöva ge upp dåliga vanor som rökning, alkoholkonsumtion och överätning.

Om du är överviktig (eller till och med fet) måste du också bekämpa det. Detta kommer inte att vara så svårt om du betänker att viktiga krav för behandling av prediabetes är kost och regelbunden, genomförbar fysisk aktivitet (aktiva promenader i frisk luft, motion, trädgårdsarbete etc.) som varar i minst en halvtimme, vilket hjälper till att kontrollera socker- och kolesterolnivåerna i blodet. Aktiv fysisk aktivitet stimulerar omvandlingen av glukos till energi, och rätt kost underlättar bukspottkörtelns arbete, som ansvarar för att producera insulin, vilket är involverat i glukosmetabolismen.

Varför är det så viktigt att bli av med fettreserver? Det är inte för inte som man säger att övervikt är en av riskfaktorerna för utveckling av prediabetes. Saken är den att fettceller, som inte behöver energi från glukos, gör det svårt för muskelvävnad, som helt enkelt behöver energi, att få tillgång till den. Glukos kommer in i kroppen, men används inte fullt ut. Dess överskott finns sedan i blodet, som till följd av detta blir tjockare.

Om blodtrycksmätningarna är förhöjda måste åtgärder vidtas för att normalisera det. Detta kan innefatta att ta speciella läkemedel (enalapril, fenigidin etc.) enligt läkares ordination eller att konsumera livsmedel och örter som normaliserar blodtrycket.

Sjukgymnastik och kirurgi är inte relevanta vid prediabetes.

Korrigera blodsockernivåer med läkemedel

Läkare använder sig inte ofta av läkemedelsbehandling av prediabetes. Indikationen för användning av denna behandlingsmetod är avsaknaden av positiva resultat av behandling med hjälp av kost och ett specialutvecklat system av fysiska övningar.

Oftast förskriver läkare det antidiabetiska läkemedlet Metformin till patienter med avancerad prediabetes, vilket förbättrar kroppens vävnaders känslighet för insulin, hämmar absorptionen av glukos i tarmen, minskar leverns utsöndring av glukos och stimulerar utnyttjandet av dess överskott samt sänker kolesterolnivåerna.

"Metformin" för prediabetes ordineras individuellt av den behandlande läkaren i en dosering beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är:

• njursvikt eller nedsatt njurfunktion (förhöjda kreatininnivåer),
• tillstånd som negativt påverkar njurfunktionen (uttorkning, allvarliga infektionsprocesser, chock, intravaskulär administrering av kontrastlösningar som innehåller jod, etc.),
• patologier som leder till syrebrist i vävnaden (hjärtsvikt, allvarliga andningssjukdomar, nyligen genomförd hjärtinfarkt),
• leversvikt,
• alkoholmissbruk,
• amning,
• graviditetsperioden och före befruktningen,
• överkänslighet mot metformin och andra komponenter i läkemedlet.

Läkemedlet används inte inom pediatrik.

Biverkningar. Oftast klagar patienter som tar metforminbaserade läkemedel på illamående, vilket leder till kräkningar, aptitlöshet, diarré, epigastrisk smärta och en metallisk smak i munnen. Mycket mer sällan uppträder symtom som erytem, laktacidos (ackumulering av mjölksyra i blodet) och nedsatt absorption av vitamin B12.

Försiktighetsåtgärder. Läkemedlet kan användas både som en del av monoterapi och i kombination med andra hypoglykemiska medel, vilket i avsaknad av blodkontroll kan leda till utveckling av hypoglykemi, vilket i sin tur leder till nedsatt koncentration och oförmåga att utföra arbete som kräver koncentration.

Under behandling med läkemedlet är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen, särskilt om patienten av någon anledning tar blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller NSAID-preparat.

Under behandling med läkemedlet bör du undvika att dricka alkoholhaltiga drycker och alkoholbaserade läkemedel, vilket ökar läkemedlets biverkningar.

Vid förberedelse för ett kirurgiskt ingrepp som kräver anestesi avbryts läkemedlet två dagar före operationens början.

En analog till läkemedlet "Metformin" är det antidiabetiska läkemedlet av samma klass biguanider "Siofor", som ordineras för prediabetes för samma indikationer. Läkemedlet med en lägre dos "Siofor 500" föredras.

Administreringssätt och dosering. Den initiala dagliga dosen av läkemedlet är 2–3 tabletter. De ska tas en i taget under eller efter måltider. Efter 1,5–2 veckor justeras dosen beroende på resultatet av blodsockertestet. Maximal dos är 6 tabletter per dag.

Kontraindikationer för användning. Samma som för läkemedlet "Metformin".

Biverkningar: Identiska med de som observerats vid intag av "Metformin".

Ovan beskrivna läkemedel för prediabetes kan användas i kombination med hypoglykemiska läkemedel såsom Maninil 5, Amaril, etc.

Det orala hypoglykemiska läkemedlet "Maninil 5" är en sulfonamid, ett ureaderivat. Läkemedlets aktiva substans är glibenklamid, vilket stimulerar betacellerna i bukspottkörteln och därigenom ökar insulinutsöndringen.

Läkemedlet används både för behandling av patienter med diabetes och för korrigering av sockernivåer vid prediabetes.

Valet av en effektiv dos utförs av en läkare, baserat på patientens individuella egenskaper och kroppsvikt. Behandlingen börjar med minimala doser av läkemedlet: 0,5-1 tablett per dag. Därefter justeras dosen beroende på patientens välbefinnande och blodvärden.

Läkemedlet tas före måltid. Tabletterna sväljs hela och sköljs med vatten. Läkemedlet ska tas vid samma tidpunkt varje dag. Behandlingsförloppet justeras beroende på patientens tillstånd.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet är inte avsett för behandling av typ 1-diabetes. Det används inte vid hög risk för acidos, efter pankreasresektion eller allvarliga njur- och leverpatologier. Läkemedlet bör inte användas under graviditet och amning. Det används inte inom pediatrik.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter, eller vid ökad känslighet för sulfonamider och sulfonureider.

Biverkningar. Som ett resultat av att ta läkemedlet kan hypoglykemi utvecklas, kroppsvikt kan öka och matsmältningsstörningar kan besvära dig. I början av behandlingen upplevde vissa patienter kortvariga syn- och ackommodationsstörningar, klåda, hudutslag och ökad ljuskänslighet. Allvarliga reaktioner är extremt sällsynta.

"Amaril" är ett hypoglykemiskt läkemedel av samma klass som "Maninil 5". Läkemedlets aktiva substans är glimepirid.

Administreringssätt och dosering. Den initiala dosen av läkemedlet är 1 mg. Om den är otillräcklig justerar läkaren ordinationen för att öka dosen eller ersätta läkemedlet.

Vid prediabetes förskrivs läkemedlet vanligtvis när metforminbehandling är ineffektiv.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet rekommenderas inte för användning till barn, gravida kvinnor eller ammande mödrar.

Läkemedlet bör inte förskrivas till patienter med lever- eller njurproblem, eller till personer som är överkänsliga mot läkemedlets komponenter och sulfonamider.

Biverkningarna är identiska med de för Maninil 5.

När du tar ovanstående och liknande läkemedel måste du komma ihåg att det helt enkelt är omöjligt att förbättra situationen utan att följa kraven för en lågkolhydratkost. Läkemedelsbehandling är endast meningsfull i kombination med rätt kost och fysisk aktivitet.

Att ta vitaminer och vitamin-mineralkomplex hjälper dig att hålla dig aktiv och få i dig alla näringsämnen din kropp behöver.

Prediabetes är ett tillstånd som kräver särskild uppmärksamhet på din hälsa och att du slutar med dåliga vanor, vilket innebär att du bör glömma alkohol och cigaretter åtminstone ett tag. Dessutom kan intag av antidiabetika och alkoholhaltiga drycker i många fall leda till obehagliga konsekvenser.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Folkrättsmedel

Eftersom läkemedelsbehandling inte är grunden för prediabetesbehandling, och kost och motion föredras, bör användningen av folkmetoder för behandling av glukosintoleranssjukdomar diskuteras med den behandlande läkaren. Om denne anser att sådan behandling är lämplig kan man använda folkmedicinska recept som syftar till att förbättra bukspottkörtelns funktion, minska glukosabsorptionen i tarmen och optimera ämnesomsättningen.

1. I 3 veckor, före varje måltid, drick ett kvarts glas av en blandning av färsk rödbetsjuice och kålsaltlake (ta i lika stora mängder). Efter en vecka kan kursen upprepas. Om patienten diagnostiseras med pankreatit bör möjligheten att använda ett sådant "medicin" diskuteras med en gastroenterolog.
2. På morgonen, mal 2 matskedar bovete och häll ett glas kefir med låg fetthalt över dem, ät 30 minuter före middagen. Gör detsamma på kvällen och på morgonen, konsumera före frukost.
3. Läkande sallad: hacka en stor lök och en rejäl nypa dill- och persiljeblandning och krydda med olivolja. Häll kokande vatten över löken. Ät salladen varje dag.
4. Ett avkok av linfrön (1 msk per glas vatten) har en positiv effekt på matsmältning och ämnesomsättning. Det bör tas på morgonen på fastande mage.

Behandling av prediabetes med örter är användningen av hälsosamma och välsmakande avkok baserade på elecampanrot, blåbärs- och jordgubbsblad, nypon, rölleka och vinbärsskott.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Homeopati

Eftersom många symtom på prediabetes liknar de vid typ 2-diabetes, kan homeopatisk behandling av detta tillstånd utföras med samma läkemedel som används för manifest diabetes. Men i vilket fall som helst, innan du påbörjar behandling med homeopatiska läkemedel, bör du rådfråga din läkare om detta.

Det allra första läkemedlet som en person med högt blodsocker bör vara uppmärksam på är Natrium phosphoricum. Det förskrivs när de första symtomen på att utveckla typ 2-diabetes uppträder. Koncentrationen av fosforsalter väljs individuellt beroende på blodsockernivån.

Som en förebyggande åtgärd mot diabetes mellitus, när symtom på prediabetes uppstår, kan homeopatiska läkemedel som Arsenik, Grafit, Secale cornutum också användas. Kontraindikationer för sådana läkemedel kan vara individuell intolerans mot komponenterna eller alkoholmissbruk (vid förskrivning av alkoholtinkturer).

Det är viktigt att uppmärksamma att homeopatiska läkemedel verkar enligt principen "bekämpa eld med eld", vilket innebär att patientens tillstånd kan förvärras i det inledande skedet av behandlingen, vilket inte indikerar behandlingens ineffektivitet eller fara. Det är en annan sak om läkemedlet inte visar några resultat under en längre tid (mer än 2 månader). Då bör det ersättas eller doseringen justeras.

Förebyggande

Att förebygga prediabetes och dess komplikationer handlar först och främst om att ta hand om sin hälsa. En hälsosam livsstil, inga dåliga vanor, viktkontroll, rätt kost, årliga läkarundersökningar och snabb behandling av akuta och kroniska sjukdomar har i många fall bidragit till att undvika nedsatt glukostolerans även mot bakgrund av dålig ärftlighet.

Att undvika kryddstark, mycket salt, stekt och all tung mat som får bukspottkörteln att arbeta övertid kommer att bidra till att bibehålla dess funktion under lång tid, vilket innebär att det inte borde finnas några problem med insulinproduktionen. Förmågan att hantera stressiga situationer och depression kommer också att bidra till att upprätthålla matsmältningssystemets hälsa.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognos

Prognosen för prediabetes beror till stor del på hur snabbt detta patologiska tillstånd upptäcktes och hur noggrant patienten därefter följer läkarens ordinationer. Med en lättsinnig inställning till sin hälsa och sen diagnos kan prediabetes snart utvecklas till en allvarlig, praktiskt taget obotlig patologi, som kommer att diktera sina egna villkor för fortsatt samexistens.

Institutet för alternativa framtider (IAF) har uppdaterat sin prognosmodell för diabetes och utökat sina prognoser till 2030. Förekomsten av diabetes (typ 2-diabetes och typ 1-diabetes) kommer att öka med 54 % till mer än 54,9 miljoner amerikaner mellan 2015 och 2030; årliga dödsfall i diabetes kommer att öka med 38 % till 385 800.

[ 57 ]