^

Hälsa

A
A
A

Seborrhoisk keratos: orsaker, symtom, diagnos, behandling

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Seborroisk keratos (syn.: seborroisk vårta, keratom, senil vårta, basalcellspapillom, seborroiskt nevus av Unna, seborroiskt keratopapillom) är en godartad tumör. En ganska vanlig sjukdom som förekommer främst under andra halvan av livet, mer sällan - i yngre ålder.

Här är lite information om seborroiska keratoser:

  1. Utseende: Lokaliserad i ansiktet, bålen. Det är en skarpt definierad hyperpigmenterad fläck med en slät eller lätt fjällig yta upp till några centimeter i diameter, eller en plackliknande eller nodulär formation med en vårtig yta och varierande grad av pigmentering, täckt med torra hornmassor. Den kan vara enstaka, oftare flera. De kan ha olika färger, inklusive brun, svart, vit och till och med rosa. Ytan på seborroiskt keratos kan vara grov och har ofta en textur som liknar en vaxplånbok eller valnöt.
  2. Utbredning: Seborroiskt keratos uppträder oftast på hudområden som utsätts för solen, såsom ansikte, bröst, rygg, nacke och händer. De kan dock även uppträda på andra ställen.
  3. Symtom: Seborroiska keratoser orsakar vanligtvis inte smärta eller obehag. De kan bli märkbara vid beröring, men är vanligtvis inte förknippade med klåda eller ömhet.
  4. Behandling: De flesta fall kräver ingen behandling om de inte orsakar kosmetiska eller fysiska problem. Om utväxten är besvärande kan den avlägsnas med kirurgiska metoder som elektrokoagulation, kryoterapi (frysning), laserborttagning eller excision.
  5. Förebyggande åtgärder: För att förhindra att nya tumörer utvecklas och minska risken för hudcancer är det viktigt att använda solskyddsmedel, bära skyddskläder och undvika långvarig exponering för solen.
  6. Rådfråga en läkare: Om du märker förändringar i din hud eller har nya utväxter är det bäst att rådfråga en hudläkare. Läkaren kommer att kunna ställa en diagnos och ge rekommendationer för hudvård.

Orsaker seborrhoiskt keratom

Orsakerna till seborroiskt keratos är inte helt klarlagda, men man tror att de är relaterade till ålder och genetik. Här är några faktorer som kan spela en roll i utvecklingen av seborroiskt keratos:

  1. Ålder: Seborroiskt keratos förekommer oftast hos personer över 40-50 år. Sannolikheten för att det uppstår ökar med åldern.
  2. Genetik: Genetik kan spela en roll. Om familjemedlemmar har haft dessa tumörer kan du också ha en ökad risk att utveckla dem.
  3. Solexponering: Långvarig och upprepad exponering för ultraviolett (UV) strålning från solen kan bidra till utvecklingen av dessa utväxter. Därför är de vanligare på solexponerad hud.
  4. Hormonella förändringar: Vissa studier har visat att hormonella förändringar, såsom graviditet eller hormonersättningsterapi, kan påverka utvecklingen av seborroiskt keratos.
  5. Hudåkommor: Personer med vissa hudåkommor, såsom xeroderma pigmentosum, kan utveckla seborroiskt keratos i större antal.

Det är viktigt att notera att seborroiskt keratos är godartade utväxter och sällan utvecklas till cancer. Men om du har nya eller förändrade hudutväxter är det viktigt att konsultera en läkare för diagnos och uppföljning.

Patogenes

Patomorfologi. Seborroisk keratos har oftast en exofytisk papillomatös tillväxttyp, mer sällan med spridning in i dermis i form av massiva lager av epitelceller av olika konfigurationer. Histologiskt urskiljs "irriterade" (hyperkeratotiska), adenoida eller retikulära, platta (akantotiska) typer av seborroisk keratos. Ofta kan samma lesion kombinera tecken på alla typer.

Den hyperkeratotiska typen kännetecknas av akantos, hyperkeratos och papillomatos. Stratum corneum tränger in i epidermis på vissa ställen, vilket resulterar i bildandet av cystiska håligheter fyllda med horniga massor (pseudohorniga cystor). De akantotiska strängarna består huvudsakligen av taggiga celler, men på vissa ställen finns det kluster av basaloida celler.

Den platta (akantotiska) typen kännetecknas av en kraftig förtjockning av epidermis med relativt måttlig hyperkeratos och papillomatos. Det finns ett stort antal pseudohorniska cystor med en övervikt av basaloidceller längs periferin.

Vid adenoidtypen finns en proliferation av många smala förgreningstrådar bestående av 1-2 rader basaloidceller i de övre delarna av dermis. Horncystor är ibland av betydande storlek, i samband med vilka vi kan tala om den alenoid-cystiska varianten.

Vid den "irriterade" typen av seborroisk keratos upptäcks ett betydande inflammatoriskt infiltrat i dermis med exocytos av infiltratets cellulära element in i neoplasmens strukturer, vilket åtföljs av skivepiteldifferentiering och bildandet av många rundade keratiniseringsfokus, betecknade i engelskspråkig litteratur som virvlar. Den histologiska bilden i dessa fall liknar den vid pseudoepiteliomatös hyperplasi eller follikulärt keratom.

MR Qtaffl och LM Edelstem (1976) identifierade den så kallade klonala typen av seborroisk keratos, som har intraepidermala proliferationer av basaloidceller. Den klonala typen av seborroisk keratos kan uppstå som ett resultat av exogena faktorer och kännetecknas av omvandling av basaloidceller till taggiga celler. Tydligt avgränsade komplex av små monomorfa basaloidceller kan bildas intraepitelialt, som det så kallade Burst-Jadasson-epiteliomet. Slutligen identifierar vissa författare en ytlig typ av multipla papillomatösa keratom med tecken på seborroiskt teratom - stuccokeratos, där hyperkeratos i form av "kyrkospiror" noteras. Seborroiska keratomceller är små polygonala, med mörka ovala kärnor och liknar epidermis basala celler, vilket återspeglas i namnet på en av synonymerna. Bland dessa celler finns horniga cystor, nära vilka man kan se övergången av basaloidceller till taggiga celler med keratiniseringsfenomen. Horniga cystor kan också hittas i djupare delar av de akantotiska strängarna.

Seborroiskt keratom kan innehålla varierande mängder pigment, vilket i slutändan bestämmer färgen på själva tumörelementet. Lymfohistiocytiska eller plasmacellsinfiltrat finns ofta i stroma hos seborroiskt keratom.

Histogenes. Elektronmikroskopi visade att basaloidceller kan härröra från både spinösa och basala celler och kännetecknas av en hög cytoplasmatäthet. De har färre tonofilament, men deras orientering är densamma som hos normala epidermisceller, och det finns ett tillräckligt antal desmosomer. A. Ackerman et al. (1993) ger information om den histogenetiska gemensamheten mellan seborroisk och follikulär keratos och kopplar deras uppkomst till cellerna i epitelbeklädnaden i hårsäckens infundibulum. Studier som ägnats åt att studera intraepidermala makrofager, vilka kan vara regulatorer av keratiniseringsprocesserna i epitelceller, har visat att det finns betydligt fler av dem vid seborroisk keratos än i normal hud.

Multipla seborroiska keratom observeras vid Leser-Trelat syndrom, och deras antal ökar snabbt i maligna tumörer i inre organ, särskilt magen.

Det är mycket svårt att differentiera tidiga stadier av skivepitelcancer och precancerös aktinisk keratos. Det viktigaste kännetecknet i dessa fall är horniga eller pseudohorniga cystor, avsaknaden av cellulär atypi runt dem och förekomsten av basaloidceller i periferin. I det ekkrina poromet, som i sin histologiska struktur kan vara mycket likt seborroiskt keratom med fast struktur, finns kanalstrukturer, cellerna innehåller glykogen, horniga cystor och pigment saknas.

Symtom seborrhoiskt keratom

Seborroiska keratoser har vanligtvis karakteristiska tecken och symtom som kan variera beroende på storlek, färg och placering på huden. Här är de viktigaste symtomen:

  1. Utseende: Seborroiska keratoser uppträder som platta eller lätt upphöjda vårtliknande fläckar eller utväxter på huden. De kan variera i storlek från några millimeter till flera centimeter. Keratomens yta är ofta grov och har en textur som påminner om en vaxplånbok eller valnöt.
  2. Färg: Kan förekomma i en mängd olika färger, inklusive brun, svart, vit, gul och rosa. Färgen kan variera beroende på individuella egenskaper.
  3. Utbredning: Dessa utväxter kan uppstå på olika områden av huden, men är vanligast på solexponerade områden som ansikte, bröst, rygg, nacke och armar. De kan dock även uppstå på andra områden.
  4. Inga symtom: Dessa utväxter orsakar vanligtvis inte smärta eller obehag. De kan vara märkbara vid beröring, men är vanligtvis inte förknippade med klåda, rodnad eller ömhet.
  5. Antal: En person kan ha flera tumörer, och antalet kan öka med åldern.

Dessa utväxter är vanligtvis godartade och kräver sällan behandling såvida de inte orsakar kosmetiska eller fysiska problem. Det är dock viktigt att övervaka hudutväxter för förändringar och rådfråga en läkare om nya eller förändrade utväxter uppstår.

Diagnostik seborrhoiskt keratom

Diagnos av seborroisk keratos ställs vanligtvis visuellt genom att en läkare, oftast en hudläkare, undersöker huden. Undersökningen kan identifiera de karakteristiska tecknen på detta hudproblem. I vissa fall kan följande diagnostiska metoder krävas för att utesluta andra sjukdomar eller allvarligare hudförändringar:

  1. Dermoskopi: Dermoskopi är en teknik som använder ett speciellt förstoringsglas som kallas dermoskop för att undersöka hudens struktur mer i detalj. Denna teknik kan hjälpa din läkare att identifiera de karakteristiska egenskaperna hos en tumör och skilja den från andra hudutväxter.
  2. Biopsi: I sällsynta fall kan din läkare besluta att utföra en biopsi, där ett litet vävnadsprov från den seborroiska keratosen tas bort och skickas till ett laboratorium för analys. Detta hjälper till att utesluta möjligheten att utväxten är cancerös.
  3. Klinisk utvärdering: Läkaren kan också ställa frågor om patientens symtom och sjukdomshistoria för att få en bättre förståelse av hudtillståndet.

Vad behöver man undersöka?

Vem ska du kontakta?

Behandling seborrhoiskt keratom

Seborroiskt keratom kräver i allmänhet ingen behandling eftersom det är godartat och inte orsakar fysiskt obehag eller hälsorisker. Ibland kan patienter dock vilja ta bort ett seborroiskt keratom av kosmetiska skäl eller på grund av obehag orsakat av dess placering. Här är några borttagningsmetoder:

  1. Kryoterapi: Denna metod använder flytande kväve för att frysa och ta bort tumören. Tillväxten faller vanligtvis av av sig själv inom några dagar efter ingreppet.
  2. Elektrokauterisation: Läkaren använder elektrisk ström för att bränna bort utväxten. Denna metod kan vara effektiv men lämnar små ärr.
  3. Laserborttagning: Laserborttagning kan vara smärtfritt och lämnar mindre ärrbildning. Lasern används för att förånga det översta lagret av keratosen.
  4. Kirurgiskt avlägsnande: I vissa fall kan din läkare besluta att utföra ett kirurgiskt avlägsnande. Detta kan kräva stygn och lämna ärr.
  5. Kemisk borttagning: Läkaren kan använda kemiska medel, såsom syror, för att ta bort seborroiskt keratos. Denna metod kan också kräva flera behandlingar.

Det är viktigt att konsultera en hudläkare eller annan specialist för att fastställa den lämpligaste metoden för att ta bort tumören, med hänsyn till dess storlek, antal och placering på huden. Det rekommenderas inte att försöka ta bort utväxten själv utan att rådfråga en läkare, eftersom detta kan leda till infektion eller komplikationer.

Förebyggande

Seborroiska keratoser orsakas vanligtvis av naturligt hudåldrande och genetisk predisposition, och det är nästan omöjligt att förhindra att de uppstår. Det finns dock några åtgärder du kan vidta för att minska risken för att de uppstår eller för att bromsa processen:

  1. UV-skydd: Undvik långvarig exponering för solljus och använd solskyddsmedel med hög SPF, bär hudskyddande kläder och hatt med bred brätte.
  2. Hudvård: Ta regelbundet hand om din hud med återfuktande krämer och krämer för att hålla den frisk och smidig.
  3. Undvik trauma och friktion: Seborroiskt keratos kan ibland uppstå i områden som utsätts för konstant friktion eller trauma. Försök att undvika sådana situationer.
  4. Att upprätthålla en hälsosam livsstil: Att äta en hälsosam kost och undvika ohälsosamma vanor kan bidra till hudens allmänna hälsa.
  5. Regelbundna kontroller hos en hudläkare: Det är viktigt att gå på regelbundna kontroller hos en specialist för att upptäcka och övervaka eventuella förändringar i hudförändringar. Detta hjälper till att identifiera och behandla eventuella hudproblem i tid.

Prognos

Prognosen för seborroiskt keratos är vanligtvis mycket god. Dessa hudutväxter är godartade och utgör sällan några hälsorisker. De är inte förknippade med utveckling av cancer eller andra allvarliga sjukdomar.

Seborroiska keratoser kan uppstå på huden med tiden och kan öka i storlek och antal med åldern. De kan tas bort om de orsakar kosmetiskt obehag, men detta är vanligtvis inte medicinskt nödvändigt.

Det är viktigt att övervaka hudskador för förändringar och kontakta en läkare om du märker några ovanliga symtom, såsom en plötslig ökning i storlek, färgförändring, blödning, klåda eller smärta.

Några klassiska böcker och författare inom onkologi som kan vara till hjälp

  1. "Cancer: Principles & Practice of Oncology" (Bok om onkologins principer och praktik) - Författare: Vincent T. DeVita Jr., Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg, m.fl.
  2. "Kejsaren av alla sjukdomar: En biografi om cancer" - Av Siddhartha Mukherjee
  3. "Oxford Textbook of Oncology" - Författare: David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis JH van de Velde och andra.
  4. "Principer och praktik inom gynekologisk onkologi" - Författare: Dennis S. Chi, Andrew Berchuck, Robert L. Coleman, m.fl.
  5. "Cancerens biologi" - Författare: Robert A. Weinberg
  6. "Klinisk onkologi" - Författare: Martin D. Abeloff, James O. Armitage, John E. Niederhuber, m.fl.
  7. "Onkologi: En evidensbaserad metod" - Författare: Alfred E. Chang, Patricia A. Ganz, Daniel F. Hayes, m.fl.

Referenser

  • Chissov, VI Onkologi: Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av VI Chissov, MI Davydov - Moskva: GEOTAR-Media, 2017.
  • Butov, Yu. S. Dermatovenereologi. Nationellt ledarskap. Kort utgåva / red. Yu. S. Butova, Yu. K. Skripkina, OL Ivanova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.