Skleroatrofisk lav

Lichen sclerosus (synonymer: guttate sklerodermi, vitfläckssjuka, vit Zumbuschlav).

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till lavsklerosus

Orsakerna och patogenesen för lichen sclerosus är inte helt klarlagda. Patologier i nervsystemet, det endokrina systemet och immunsystemet, infektiösa agens etc. spelar en viktig roll i sjukdomens utveckling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologi

I epidermis, i sjukdomens tidiga stadier, observeras förtjockning, hyperkeratos och hornproppar i hårsäckarnas mynningar, i sena stadier - atrofi. Dermis är ödematös, lymfocytinfiltration observeras, kapillärerna är vidgade och kollagenfibrerna är homogena.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom på lavskleros

Lichen sclerosus är vanligare hos kvinnor. Utslagen är oftast lokaliserade på halsen, övre delen av bröstet, armhålan, axlarna, könsorganen, ibland på ryggen, buken, låren. Det primära elementet är en papel stor som en lins eller 3-5 mm i diameter, färgen från kritaktig, liknande gammalt elfenben, till vitgrå med en pärlemorfärgad nyans. Vid sjukdomens början liknar den kliniska bilden vita fläckar. Ibland observeras en tunn rosa kant runt papelen. Tätt belägna papler övergår i plack, något upphöjda över nivån på den omgivande huden. Senare ger de intrycket av att vara något insjunkna. Den kliniska bilden är som en miniatyr av placksklerodermi. Ibland finns telangiektasier, petekier och blåsor på plackens yta. I follikulära områden är hårsäckarna förstorade, det finns ett stort antal follikulära hornproppar av brunaktig-smutsig färg, något som påminner om komedoner. Lokalisering av skleroatrofisk lav i vulvan kallas vulvakrauros, och på förhuden och penishuvudet - peniskrauros. I detta fall kännetecknas lesionen av torrhet, skleros. Hos kvinnor smalnar ingången till slidan, outhärdlig klåda observeras. Hos män finns inga subjektiva förnimmelser. Förträngning av förhuden leder till fimos. Med tiden uppstår hudatrofi, pigmentering av lesionens hud observeras.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnos av lichen sclerosus

Lichen sclerosus bör särskiljas från begränsad sklerodermi, diskoid lupus erythematosus, blöjeksem och candidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av lavskleros

Skleroatrofisk lav behandlas med hjälp av allmänt stärkande antimalarialäkemedel (delagyl, resorkin), kortikosteroidsalvor (kortikosteroider förskrivs inte i atrofistadiet) och medel som förbättrar blodcirkulationen och vävnadsomsättningen.