Prurigo: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Scrapie - heterogen sjukdom som kännetecknas av mycket kliande utslag pruriginous element representerande papler plotnovata konsistens, halvsfärisk eller konisk form, ofta med en bubbla på en yta belägen på ödem (urtikaropodobnom) basis.

Orsaker till repor. Kallas av många endogena och exogena faktorer (livsmedelsallergener, läkemedel, insektsbett, etc.), Det observeras i många sjukdomar i inre organ (leversjukdom, leukemi, lymfom och andra maligniteter) och CNS.

Symptom på prurigo. Paroxysmal fortskrider i de flesta fall octro eller subakut (strophulus, prurigo akut vuxna BESNIER et al.), Och kroniska former förekomma (Gebr prurigo, prurigo Dyubreya). Utvecklar ofta i barndomen (strofulyus), men också observerats hos vuxna för första gången uppstår process och persistiruyushy barndom med tillfälliga förbättringar och försämringar. Flera olika kliniska manifestationer pruritus nodosum, kännetecknas av närvaron i huden av de nedre extremiteterna främst stora halvsfäriska papler blek rosa i färg, ganska kompakt konsistens, täckt med hemorragiska skorpor. Ofta med hyperkeratos. Utsvämningar finns länge, är resistenta mot behandling, i deras ställe förblir hyperpigmentering, och även på grund av djupa repor. Manifestationer som är speciella för nodulär prurit observeras i den kroniska formen av phleboderma, som utvecklas på platsen för myggbett.

Prurigo beskrivna pigment, utveckla främst på våren och sommaren övervägande kvinnor, troligen genom friktion på kroppen tvätta, i form av röda kliande papler, ibland retikulär anordnade. Efter deras regression återstår spott eller netto pigmentering.

Pathomorphology of prurigo. I den akuta formen av sjukdomen hos barn (strophulus) histologiskt liknar det av en begränsad neurodermatit, hyperkeratos och akantos uttrycks vid vesikulation detektera bubblor och kortikala element i de övre epidermis. Inflammatorisk reaktion i dermis är liten.

Vid akut scrapie hos vuxna elementet märkt akantos och spongios att bilda bubblor i den övre Malpighian skiktet av epidermis, ofta under stratum corneum. I den övre delen av dermis - perivaskulär infiltreras från lymfocyter med en blandning av neutrofila och eosinofila granulocyter.

I kronisk form i färska papiller - måttlig acanthos, spongios med bildandet av små vesiklar, parakeratos. I den övre delen av dermis är en måttligt uttryckt lymfocytisk infiltration, som huvudsakligen ligger perivaskulärt. Papilar med excoriation på ytan av epidermis är täckta med skorpor innehållande sönderfallande kärnor av infiltrera celler. Vid fenomenet regenerering i epidermis kan pseudoepitheliomatös hyperplasi med ojämnt uttryckta zidermala processer utvecklas. I dermis i sådana fall uttrycks det inflammatoriska infiltratet signifikant.

Med nodulär prurigo markerade acanthosis och uttalad hyperkeratos, papillomatosis ibland ojämn spridning av epidermala utväxter. Det är ofta möjligt att observera hyperplasi av hudnerven och neurolematocyter, såväl som fibros av dermis. Elektronmikroskopi är överväxt av axoner och neyrolemmotsitov, degenerativa förändringar i nervstrukturerna i form av svullnad av axonet. Skilja från keratoakantom sjukdom och andra sjukdomar som förknippas med psevdozpiteliomatoznoy hyperplasi Observera att kan vara histologiskt omöjlig att skilja från förändringar i atopisk dermatit och neurodermatit begränsad. I sådana fall markeras den korrekta diagnosen av kliniska data.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]