Pentylin

Pentylin är ett läkemedel som vidgar perifera kärl. Innehåller elementet pentoxifyllin (metylxantinderivat).

Principen för påverkan av det aktiva elementet är förknippad med undertryckande av PDE -aktivitet och ackumulering av cAMP inuti glattmuskelkärl och blodceller, och dessutom inuti andra vävnader med organ. Pentoxifyllin bromsar aggregering av trombocyter och erytrocyter och ökar flexibiliteten hos dessa element. Samtidigt minskar det de ökade plasmanivåerna av fibrinogen och förstärker fibrinolys, vilket förbättrar blodets reologiska parametrar och minskar blodviskositeten. [1]

Indikationer Pentylin

Den tillämpas vid sådana överträdelser:

• encefalopati av aterosklerotisk eller dyscirkulatorisk natur, som har en cerebral form av ischemisk stroke och störningar i perifert blodflöde i samband med inflammation, åderförkalkning eller diabetes mellitus (detta inkluderar angiopati av diabetiskt ursprung);
• angioneuropati ( Raynauds syndrom );
• trofisk vävnadsskada orsakad av mikrocirkulationsstörningar eller problem med vener (sår av trofisk typ, frostskador, post-tromboflebitiskt syndrom eller gangren);
• utplånande endarterit ;
• störning av intraokulärt blodflöde (otillräckligt blodflöde inuti choroid och näthinna, som har subakut, akut eller kronisk form);
• problem med innerörat, som är av vaskulär art (med en försvagning av hörseln).

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelselementet sker i form av en injektionsvätska - inuti ampuller med en kapacitet på 5 ml (0,1 g). Det finns 5 sådana ampuller inuti cellpaketet; inuti lådan - 1 sådant paket.

Farmakodynamik

Pentoxifyllin kan leda till utvecklingen av en svag myotrop vasodilaterande effekt, vilket något försvagar det perifera kärlens systemiska resistens och har en positiv inotrop effekt. Införandet av pentoxifyllin förbättrar mikrocirkulationen tillsammans med syretillförsel till vävnader (den största aktiviteten noteras inuti centrala nervsystemet och extremiteterna, den verkar måttligt i njurarna).

Läkemedlet har en svag vasodilaterande effekt på kranskärlen. [2]

Farmakokinetik

Det huvudsakliga metaboliska elementet som har en terapeutisk effekt (1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin) finns i blodplasma i volymer som är dubbelt så mycket som den oförändrade komponentens värde, och som också förblir i form av en omvänd biokemisk balans med det. På grund av detta betraktas pentoxifyllin med dess metaboliska element som en enda aktiv substans.

Halveringstiden för pentoxifyllin är 1,6 timmar.

Ämnet är fullt involverat i metaboliska processer, och mer än 90% av det utsöndras genom njurarna i form av polära metaboliska komponenter som är lösliga i vatten som inte kan konjugeras. Mindre än 4% av den applicerade delen utsöndras med avföring.

Hos personer med svår njurfunktion saktar processerna för utsöndring av metaboliska komponenter ner.

Hos personer med nedsatt leverfunktion finns en förlängning av halveringstiden för pentoxifyllin.

Dosering och administrering

Intravenösa infusioner anses vara de mest effektiva parenterala administreringssätten och har den bästa toleransen. Doseringen väljs av läkaren med hänsyn tagen till vikten, svårighetsgraden av cirkulationsstörningar och behandlingstoleransen. För infusion används endast en helt transparent medicinsk lösning.

I grund och botten föreskrivs följande terapiregimer:

• introduktion genom infusion av 0,1-0,6 g pentoxifyllin (upplöst i 0,9% NaCl (0,1-0,5 l)), 1-2 gånger om dagen. Intravenös administrering av ämnet är 1-6 timmar (0,1 g pentoxifyllin ska administreras inom en period av minst 1 timme). Förutom infusion tas Pentylin oralt (0,4 g portion, med förväntan att den högsta dagliga dosen, inklusive oral administrering och infusion, är 1,2 g);
• vid ett mycket allvarligt sjukdomsförlopp (särskilt med regelbunden smärta, trofiska sår eller gangren) kan läkemedelsinfusionen administreras under en period av 24 timmar. När det gäller det angivna användningsplanen väljs portionsstorleken i förhållandet 0,6 mg / kg / h. Med en liknande beräkning är den dagliga dosen för en person som väger 70 kg lika med 1 g, och för en person som väger 80 kg - 1150 mg. Samtidigt, oavsett patientens vikt, är det förbjudet att injicera mer än 1,2 g läkemedel per dag. Infusionsvätskans volymer bestäms personligen med hänsyn till de samtidiga patologierna och patientens tillstånd (i genomsnitt 1-1,5 liter per dag);
• ibland kan medicinen injiceras genom en intravenös injektion (i en dos av 5 ml (0,1 g)). Proceduren utförs med låg hastighet på 5 minuter. I detta fall bör patienten ligga i ryggläge.

Varaktigheten av den parenterala terapeutiska cykeln väljs av den behandlande läkaren. När patientens tillstånd förbättras är det nödvändigt att överföra honom till att ta medicintabletter.

Dosstorlekar vid nedsatt njurfunktion.

När CC-halten är under 30 ml per minut (0,5 ml / sekund) bestäms portionen personligen, vilket minskar den med cirka 30-50% i jämförelse med standarddosen.

Portionsstorlekar för nedsatt leverfunktion.

Om det finns en markant störning av leveraktiviteten, reduceras andelen Pentylin, med hänsyn tagen till den personliga toleransen i förhållande till läkemedel.

• Ansökan för barn

Det finns ingen erfarenhet av användning av läkemedel inom barn.

Använd Pentylin under graviditet

Det finns endast begränsad information om användning av Pentylin under graviditet, varför det inte är förskrivet under denna period.

Små mängder pentoxifyllin utsöndras i modersmjölk. Om du behöver använda medicinen ska du sluta amma ett tag.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• svår intolerans associerad med pentoxifyllin, andra delar av läkemedlet eller andra ämnen från undergruppen av metylxantiner (inklusive kolintefyllat, teobromin och koffein med teofyllin, och dessutom aminofyllin);
• mycket allvarlig blödning (det finns risk för blödningspotential);
• blödning i ögats näthinnas eller hjärnans område (möjlighet till blödningsförstärkning). Med utvecklingen av blödning i näthinnan vid användning av pentoxifyllin, ska läkemedlet avbrytas omedelbart;
• aktiv fas av hjärtinfarkt;
• ulcerativa lesioner i mag -tarmkanalen;
• som har en hemorragisk form av diates.

Bieffekter Pentylin

De viktigaste sidosymtomen:

• förändring i testavläsningar: en ökning av transaminasindikatorer;
• kränkningar i arbetet med CVS: takykardi, en ökning eller minskning av blodtrycksvärden, arytmi och angina pectoris;
• problem med blodsystemets och lymfens funktion: aplastisk anemi, trombocytopen purpura eller trombocytopeni, liksom pancytopeni, vilket kan leda till döden;
• störningar i NA -aktiviteten: huvudvärk, kramper, yrsel, darrningar, meningit av aseptisk natur och parestesi;
• lesioner som påverkar mag -tarmkanalen: tryck i magen, illamående, gastrointestinal dysfunktion, diarré, uppblåsthet och kräkningar;
• kränkningar i det subkutana skiktet och epidermis: epidermal rodnad, klåda, TEN, urtikaria och SS;
• störning av vaskulär aktivitet: blödning, värmevallningar, perifert ödem;
• immunskador: anafylaktoida eller anafylaktiska tecken, anafylaksi, Quinckes ödem och bronkial spasm;
• problem i samband med gallblåsans och levern: intrahepatisk kolestas;
• psykiska störningar: sömnstörningar, agitation och hallucinationer;
• skada på synorganen: konjunktivit, näthinneavlossning eller blödning i dess område, liksom synskada;
• andra: hypoglykemi, feber eller hyperhidros.

Överdos

Tidiga tecken på akut pentoxifyllinförgiftning inkluderar yrsel, illamående, sänkt blodtryck och takykardi. Dessutom uppträder spänning, areflexi, värmevallningar, feber och anfall av tonisk-klonisk typ, samt medvetslöshet och kräkningar som har en mörkbrun nyans (ett tecken på blödning i mag-tarmkanalen).

För att eliminera akut förgiftning och förebygga komplikationer krävs intensiv medicinsk övervakning (specifik och systemisk), liksom terapeutiska förfaranden.

Interaktioner med andra droger

Intensiteten av minskningen av blodsockervärden, observerad med användning av hypoglykemiska ämnen eller insulin, kan förstärkas med introduktionen av Pentylin. På grund av detta måste tillståndet hos dem som använder mediciner för behandling av diabetes mellitus noggrant övervakas.

I tester efter marknadsföring hittades en ökning av antikoagulerande egenskaper hos individer som använde läkemedlet i kombination med K-antivitaminer. Vid förskrivning av pentoxifyllin eller ändring av dess dos bör indikatorerna på antikoagulant effekt hos sådana patienter övervakas.

Läkemedlet kan förstärka den antihypertensiva aktiviteten hos antihypertensiva läkemedel och andra ämnen som kan sänka blodtrycket.

Den kombinerade användningen av läkemedel med teofyllin orsakar en ökning av blodvärdena hos den senare hos vissa individer. Detta kan leda till en ökning av utvecklingsfrekvensen och förstärkning av de negativa manifestationerna av teofyllin.

Administrering tillsammans med ketorolac kan förlänga PTT -parametrar och öka sannolikheten för blödning. En ökning av sannolikheten för blödning noteras också vid användning av läkemedel tillsammans med meloxikam. På grund av detta bör dessa läkemedel inte kombineras.

Förvaringsförhållanden

Pentylin måste förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturnivå - högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Pentylin kan användas inom 5 år från tillverkningsdatumet för läkemedelssubstansen.

Analoger

Analoger av läkemedel är Trental, Pentoxipharm och Flexital med Xanthinol nikotinat, och dessutom Agapurin, Trentan, Latren och Vazonit med Pentoxifylline.

Recensioner

Pentylin har fått varierande recensioner, men för det mesta är de positiva. Läkemedlet används ofta vid behandling av sjukdomar under vilka det finns en störning av blodflödet. Läkemedlet har en hög terapeutisk aktivitet och har ett ganska lågt pris.

Läkare, å andra sidan, varnar för en hög sannolikhet för negativa tecken, varför läkemedel endast kan användas med utnämning av den behandlande läkaren.