Smärta i axeln kan vara en följd av sönderbrott i tendonmanchetten (brytning av senan av senastinatusen). Supraspinatusens sena, och ibland även de intilliggande musklerna, abpapulära och subakuta, kan sönderbrytas av en plötslig dragkraft (till exempel i fall). En partiell paus åtföljs av ett smärtsamt "bågsyndrom".