Orsaker och patogenes av cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirusinfektion hos barn är utbredd, de flesta har en latent, latent eller opportunistisk form av sjukdomen i en tidig ålder. Hos 70-80% av vuxna finns virus-neutraliserande antikroppar i blodet. Vid 4-5% av gravida kvinnor utsöndras viruset i urinen, i skrap från livmoderhalsen, det bestäms hos 10% av kvinnorna, i mjölk - hos 5-15% av omvårdnaden. Bland nyfödda som dog av olika orsaker finns cytomegalovirusceller i spyttkörtlarna i 5-30% av fallen och tecken på generaliserad infektion avslöjar 5-15%.

Källan för cytomegalovirusinfektion är bara en person, en sjuk person eller en virusbärare. Transmission sker huvudsakligen genom kontakt, mindre ofta av luftburna droppar. Dessutom kan infektion också uppträda parenteralt med blodtransfusion av blod eller dess produkter. Nyfödda kan smittas genom moderns mjölk. Den transplacentala vägen för överföring av cytomegalovirusinfektion har påvisats på ett tillförlitligt sätt. Infektionen av fostret sker från virusets moderbärare. I dessa fall kan cytomegalovirus detekteras i placentan, även om det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen hos moderen. Cytomegalovirusinfektion överförs direkt genom den skadade placentan eller under barnets passage genom moderns födelsekanal. Emellertid är inte alla intrauterina infektioner födda med uppenbara symtom på sjukdomen. Ofta hos nyfödda är infektionen latent med jättecellsmetamorfos i spyttkörtlarna. Med ålder minskar frekvensen av detektion av celler innehållande cytomegalovirus med en samtidig ökning av antalet individer med antikroppar mot cytomegalovirus i blodet. Humoral immunsvar produceras också med latent infektion - komplementbindande och virusneutraliserande antikroppar förekommer i serumet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenes av cytomegalovirusinfektion

När intrauterin infektion cytomegalovirus passerar lätt placenta och kan vara en orsak till för tidig födsel, dödfödsel, medfödda missbildningar och missbildningar. När infekterade under passagen av förlossningskanalen eller omedelbart efter födseln av cytomegalovirusinfektion manifesteras i den postnatala perioden i form av lokala lesioner i spottkörtlarna eller generaliserad form, hjärnan och ryggmärgsskada, lever, mjälte, lungor, njurar och andra organ. I denna avgörande epiteliotropnost virus, särskilt epitel körtel organ. Som svar på intracellulär parasitism sker uttalad virus infiltrativ proliferativa process i strid med det drabbade organfunktion. I patogenesen med allmänna former kan vara relevanta och allmän toxisk effekt av viruset, samt DIC och funktionell adrenokortikal insufficiens.

Karaktär utveckla patologiska processen (lokaliserad eller generaliserad) beror enbart på graden av mognad av fostret, samtidig sjukdom, immunreaktivitet, inklusive rest protivotsitomegalovirusny immunitet i modern och barnet.

Patogenesen av kronisk infektion är av stor betydelse förmåga cytomegalovirus kvar länge och reproduceras i leukocyter, mononukleära fagocytsystemet och lymfoida organ. Vid immundöd kan viruset lämna cellerna och påverka många organ.