Förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar i nacken på höger eller vänster sida av nacken

Förstoring eller kompaktering av lymfkörtlar är en situation som varje vuxen har stött på minst en gång i sitt liv. Även om, låt oss vara ärliga, uppmärksamma föräldrar ofta har observerat detta hos sina barn, oftast mot bakgrund av utvecklingen av någon inflammatorisk patologi som är karakteristisk för barndomen. Ganska ofta indikerar förstoring av lymfkörtlar någon välkänd, men inte livshotande patologi. Men inte i det fallet när en läkare observerar förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar hos en patient, vilket sannolikt kan indikera utvecklingen av onkologiska sjukdomar.

Vad är en lymfkörtel och vad är dess roll

Lymfkörtlar är små körtlar, något som påminner om bönor eller ärtor. De är utspridda över hela människokroppen längs lymfkärlens passage.

Lymfkörtlarnas huvuduppgift är att flytta lymfan från periferin till centrum. Men utöver detta är de ett slags filter som renar lymfan från främmande och skadliga "föroreningar" i form av gifter, virus eller bakterier och stöder kroppens immunförsvar, som de är en del av.

Mognaden av vita blodkroppar, kallade lymfocyter, sker direkt i lymfkörtlarna, och de förstör det filtrerade materialet och förhindrar att det sprids i kroppen.

Lymfkörtlar i kroppen kan finnas antingen individuellt eller i grupper. Följande typer av lymfkörtlar särskiljs:

• Occipital, posterior auricular, främre auricular, främre cervikal, submandibular, supraclavikular, belägen längs sternocleidomastoideusmuskeln med lokalisering i huvud-, nack- och skuldergördel.
• Axillär, lokaliserad i armhålorna.
• Ljumskkanalen, som kan hittas ovanför och under ljumskkanalen.
• Armbågs- och popliteala lymfkörtlar lokaliserade i området för böjningen av övre eller nedre extremiteterna (armbåge eller knä).

I ett normalt tillstånd kan de flesta av dessa lymfkörtlar (förutom de inguinala och axillära) inte detekteras genom palpation. De ökar till en märkbar storlek endast under sjukdom.

Till exempel kan supraklavikulära lymfkörtlar, som också kallas Virchows lymfkörtlar, inte kännas med fingrarna hos en frisk person; de kan helt enkelt inte kännas. Om de kan kännas, har vi att göra med en förstoring av de supraklavikulära lymfkörtlarna på grund av utvecklingen av någon allvarlig patologi (ofta från onkologiområdet).

Utöver ovanstående finns det lymfkörtlar som inte kan detekteras genom palpation ens i inflammerat tillstånd. Men vi pratar inte om dem i den här artikeln.

Epidemiologi

Oftast kan man observera en förstoring av en enskild lymfkörtel eller en liten grupp av lymfkörtlar som ligger i närheten. Denna situation observeras hos 75 % av patienterna med en preliminär diagnos av lymfadenopati.

Mycket mer sällan (i endast 25% av fallen) förstoras inte en, utan flera grupper av lymfkörtlar samtidigt, vilket vanligtvis indikerar en generaliserad infektion eller tumör.

Hos ungefär 1 av 100 personer är förstorade lymfkörtlar associerade med utvecklingen av maligna processer i kroppen. Särskilt indikativt i detta avseende är förstorade supraklavikulära lymfkörtlar, vilka vanligtvis är associerade med en tumörprocess antingen i själva lymfkörteln eller i bröst- eller bukhålan.

Till exempel, en så allvarlig sjukdom som lymfogranulomatos, började i 75 % av fallen med en ökning av supraklavikulära eller cervikala lymfkörtlar mot bakgrund av patientens absoluta hälsa. För att förtydliga är lymfogranulomatos en sjukdom relaterad till maligna lymfom (en typ av blodcancer som utvecklas i lymfvävnaden) och är vanligare än andra (cirka 30 % av det totala antalet patienter med lymfom).

Förstoring av supraclavikulära lymfkörtlar är det vanligaste symptomet på tumörprocesser i bröstet och bukhinnan. Hos patienter över 40 år förekommer det i 9 fall av 10. Bland unga patienter med onkologi diagnostiseras svullnad av lymfkörtlarna i supraclavikulära groben i var fjärde fall.

[ 1 ]

Orsaker utvidgning av supraklavikulär lymfkörtel

Förstoringen av lymfkörtlarna i kroppen, och det finns cirka 600 av dem, är i de allra flesta fall en indikator på kroppens hälsa, eller snarare förekomsten av vissa patologiska faktorer i den. En lymfkörtel kan öka i storlek både till följd av skada och under påverkan av en bakteriell faktor.

I detta fall kan den patologiska processen lokaliseras antingen i själva körteln eller i organen som ligger nära lymfkörteln, från vilken den får lymfa med patogen mikroflora.

Orsakerna till förstorade lymfkörtlar, inklusive supraklavikulära, kan vara:

• infektion i kroppen eller själva lymfkörteln,
• bakterieinfektioner (brucellos, tuberkulos, syfilis etc., inklusive infektion orsakad av en kattklöss),
• virusinfektioner (HIV, cytomegalovirusinfektion, viral hepatit),
• svampinfektion (histoplasmos, atinomykos, etc.),
• parasiter (toxoplasmos, giardiasis, etc.),
• klamydia,
• endokrina patologier (endokrinopati, sarkoidos, reumatoid artrit, etc.),
• tumörer och systemiska sjukdomar i bindväv,
• maligna neoplasmer som metastaserar till lymfkörtlarna.

Supraklavikulära lymfkörtlar och cancer

Förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar, som det vanligaste symptomet på onkologiska sjukdomar, kräver särskild uppmärksamhet. I denna situation försöker läkare först och främst utesluta cancer i dess olika manifestationer.

Maligna tumörer lokaliserade i ett specifikt område har en obehaglig vana att sprida sig med tiden till andra organ, både närliggande och avlägsna. Denna process kallas metastasering.

Ett av de farligaste sätten att sprida cancerceller anses vara deras överföring med lymfan (lymfogen väg). Initialt kommer patologiskt modifierade celler in i lymfkärlet, och därifrån, tillsammans med lymfflödet, transporteras de genom lymfsystemet. De kan bosätta sig både i närliggande lymfkörtlar och förflytta sig till avlägsna lymfkörtlar, där de bosätter sig.

Patologiska celler från organ i buk- eller brösthålan når oftast de supraklavikulära lymfkörtlarna, vilket är anledningen till att tidigare icke-palpabla körtlar blir palpabla. Placeringen av den förstorade lymfkörteln spelar också en roll för att bestämma tumörens lokalisering.

Således indikerar en förstorad vänster supraklavikulär lymfkörtel sannolikt lokaliseringen av en malign process i bukhålan. Oftast är detta magcancer, som för övrigt preliminärt diagnostiseras av förstorade supraklavikulära lymfkörtlar på vänster sida av kroppen. Men ett sådant symptom är också karakteristiskt för andra typer av cancer som drabbar äggstockarna hos kvinnor, prostata och testiklar hos män, samt urinblåsan, njurarna, bukspottkörteln och tarmarna.

Förstoring av de supraklavikulära lymfkörtlarna till höger indikerar vanligtvis utveckling av tumörer i bröstregionen. Detta symptom är typiskt för lungcancer, matstrupe, bröstcancer, men förekommer ibland vid prostatacancer.

Följande faktorer påverkar sannolikheten för att en lymfkörtel förstoras på grund av att cancerceller tränger in i den:

• patientens ålder (efter 40 år ökar risken för lymfogen spridning av tumören),
• tumörstorlek (stora tumörer metastaserar mycket oftare än små),
• lokalisering av neoplasmen eller cancertypen (till exempel är den lymfogena vägen den favoritvägen för spridning av hudcancer - melanom),
• förekomsten av kroniska sjukdomar som avsevärt försvagar kroppens immunförsvar,
• området för tumörtillväxt (metastaser orsakas huvudsakligen av tumörer som växer in i ett organs vägg, medan en ökning av en tumörs storlek in i ett organs lumen sällan leder till metastaser).

[ 2 ]

Förstorade supraklavikulära lymfkörtlar vid osteokondros

Nåväl, låt oss lägga alla våra farhågor åt sidan för nu och återgå till en vanligare och mindre farlig än cancerpatologi, som också kan orsaka förstorade lymfkörtlar i nacke och skuldergördel. Vi talar om den välkända osteokondrosen, som drabbar cirka 70 % av medelåldersbefolkningen.

Förstoring av cervikala och supraklavikulära lymfkörtlar vid osteokondros är förknippad med patologin i cervikalregionen, där deformation av kotorna och brosket i nackområdet orsakar klämning av motsvarande kärl och skada på lymfkörtlarna. I detta fall observeras inte bara en ökning av lymfkörtlar, utan även inflammation i dem.

Förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar och deras ömhet i detta fall indikerar att en infektion har kommit in i lymfsystemet, som kroppen har börjat bekämpa. Det är omöjligt att avgöra exakt var infektionskällan finns med ögat; speciella diagnostiska undersökningar krävs. Osteokondros är bara en av de möjliga och vanligaste orsakerna till förstorade lymfkörtlar.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av lymfadenopati inkluderar:

• hypotermi,
• försvagad immunitet,
• allergier,
• tar vissa läkemedel (cefalosporiner, penicillin, sulfonamider, guldpreparat etc.) som har en negativ effekt på lymfkörtlarna,
• metabolisk störning,
• ärftlig predisposition för utveckling av tumörprocesser,
• ogynnsam miljösituation.

En ökning av endast de supraklavikulära lymfkörtlarna är en anledning att undersöka organ som nacke, bröstkorg, bröstkörtlar och inre organ som finns i bröstkorg och bukhåla.

Om man, tillsammans med de supraklavikulära lymfkörtlarna, observerar en ökning av andra grupper av lymfkörtlar, är det logiskt att misstänka förekomsten av en generaliserad infektion i kroppen som påverkar olika organ och system: mononukleos, streptokockinfektioner, mässling, röda hund, cytomegalovirus, syfilis, leukemi, lymfom, AIDS, etc.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

En förstorad (inflammerad) lymfkörtel indikerar i de flesta fall att lymfocyterna inte klarar av sin uppgift, vilket leder till att för många skadliga ämnen som kommer in i kroppen utifrån eller bildas under dess livsprocesser ackumuleras i lymfkörteln.

Förutom bakteriell infektion, toxiner och virus kan även cancerceller som kan öka sin proliferation (reproduktion) "falla in" i lymfkörteln. De, liksom andra "negativa celler", kan svämma över lymfkörteln och orsaka förändringar i dess anatomiska dimensioner. Men om sjukdomens infektiösa natur inte förändrar lymfkörtelns form (helst är de bönformade), utan bara påverkar deras storlek, ger närvaron av maligna neoplasmer lymfkörteln en rundad kontur. Detta är vad vi oftast observerar vid en ökning av de supraklavikulära lymfkörtlarna som finns i den supraklavikulära grobben.

Inom medicinen kallas förstorade lymfkörtlar för lymfadenopati. Detta namn anger inte en specifik diagnos, utan beskriver preliminärt ett symptom som sannolikt indikerar utvecklingen av en eller flera sjukdomar, allt från förkylning till tumörprocesser.

Beroende på antalet svullna lymfkörtlar skiljer man sig åt följande typer av lymfadenopati:

• Lokal (när en enda nod förstoras, om det är en supraklavikulär nod, finns det en hög sannolikhet att förändringen i dess storlek är förknippad med en tumör),
• Regional (förstoring av 1-2 grupper av intilliggande lymfkörtlar, associerad med infektionssjukdomar i närliggande organ)
• Generaliserad (flera grupper av lymfkörtlar förstoras samtidigt, förekommer i patologier som har en stor inverkan på olika organ och system i människokroppen).

Om lymfkörteln inte bara är förstorad, utan också inflammerad, talar läkare om lymfadenit, vilket också kan ha många orsaker.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom utvidgning av supraklavikulär lymfkörtel

Lymfkörtlarna hos en frisk person är bönformade och varierar i storlek från 1 till 1,5 cm. Detta gäller även de supraclavikulära lymfkörtlarna, som är belägna i den supraclavikulära fossa och normalt inte palperas. Det vill säga, inte bara en betydande ökning av lymfkörtelns storlek bör vara alarmerande, utan också det faktum att den kan kännas överhuvudtaget vid palpation.

Om den förstorade lymfkörteln förblir tillräckligt mjuk och rörlig, och måttlig smärta känns när man trycker på den, har vi troligtvis att göra med en infektionssjukdom som orsakat förstoringen av lymfkörteln. Om lymfkörteln är ganska tät och smärtfri, är dess förstoring troligtvis förknippad med maligna tumörer i människokroppen. En stenhård lymfkörtel indikerar cancermetastaser, och en tät men elastisk lymfkörtel indikerar lymfom.

Ett farligt symptom är också en förändring i lymfkörtelns form till rund. Detta indikerar sannolikt sjukdomens tumörartade natur.

I vilket fall som helst är svullnad och inflammation i lymfkörtlarna det första tecknet på utveckling av patologiska processer i kroppen. Samtidigt, beroende på vilken sjukdom som orsakade förstoringen av supraclavikulära och andra lymfkörtlar, kan andra obehagliga symtom uppstå, såsom:

• en lätt eller kraftig temperaturökning, som därefter varar under lång tid,
• hyperhidros (där svettningen ökar främst på natten),
• viktminskning med normal kost,

I de flesta fall åtföljs förstoringen av lymfkörtlarna av en förändring i leverns och mjältens storlek, vilka också ökar i storlek.

[ 8 ]

Komplikationer och konsekvenser

Förstoring av lymfkörtlar, inklusive supraklavikulära, verkar inte vara en så farlig situation i sig om problemet löses genom att enbart eliminera orsaken. En annan fråga är hur snabbt personen sökte diagnostik och behandling av både själva lymfkörtlarna och orsaken som orsakade förändringen i deras storlek och form.

Om vi i det första skedet av patologins utveckling bara har en lätt kompaktering av lymfkörteln, kan senare inflammatoriska och till och med purulenta processer börja i lymfoidvävnaden, vilket, om du kontaktar en läkare sent, är fyllt med purulent smältning av lymfkörteln (abscess) och bildandet av fistlar.

I slutändan kan spridningen av purulent innehåll i lymfkärlet i blodet provocera sepsis (blodförgiftning) med utveckling av en inflammatorisk process i hela kroppen, vilket kräver kirurgiskt ingrepp och aktiv multikomponentbehandling.

En annan farlig komplikation av patologin är en kränkning av lymfflödet, manifesterad i form av svullnad i extremiteterna, störningar i hudens näring och uppkomsten av trofiska förändringar på den, sådana patologier som erysipelas, keratos, etc.

Konsekvenserna av tumörprocesser kan betraktas som tillväxten av cancerceller i lymfkärlets väggar med hög sannolikhet för blödning och utveckling av tromboflebit i venerna i det drabbade området, samt spridningen av cancerceller genom lymfvägen i hela kroppen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik utvidgning av supraklavikulär lymfkörtel

Eftersom förstoringen av de supraklavikulära lymfkörtlarna kan ha många farliga orsaker och konsekvenser för människors hälsa och liv, måste läkaren ägna särskild uppmärksamhet åt diagnosen. Det är omöjligt att begränsa sig till enbart en extern undersökning och att lyssna på patienternas klagomål under några omständigheter. Trots allt kan cancertumörer som åtföljer förstoringen av lymfkörtlarna i nyckelbensområdet i de flesta fall förlöpa praktiskt taget asymptomatisk under lång tid, begränsade endast till att lymfkörtlarna komprimeras.

Många infektionssjukdomar kan också ha en lång inkubationsperiod, under vilken en förstorad, smärtsam lymfkörtel kan vara det enda symptomet och första tecknet på sjukdomen.

Diagnosen av förstorade supraklavikulära lymfkörtlar börjar dock med den första undersökningen av patienten med palpation av de förstorade körtlarna. När en person är frisk är det nästan omöjligt att upptäcka de supraklavikulära lymfkörtlarnas placering. Men om det finns en infektion i kroppen eller någon annan patologisk process, ändrar lymfkörtlarna sin storlek, form och konsistens, så att de lätt kan hittas i den supraklavikulära grobben.

Förresten, dessa parametrar är mycket viktiga diagnostiskt. Lymfkörtelns storlek kan inte bara indikera förekomsten av en viss patologi, utan också bestämma dess svårighetsgrad. Hos vuxna indikeras förekomsten av sjukdomar av en ökning av lymfkörtlarnas storlek på mer än 1-1,5 cm, hos barn - mer än 2 cm.

Lymfkörtelns form och konsistens hjälper till att komma närmare orsaken till den patologiska ökningen i storlek. Som redan nämnts ger en rund form och tät konsistens anledning att anta maligna eller godartade tumörsjukdomar. En oförändrad form och mjuk konsistens indikerar en infektiös orsak.

Vid palpation ligger patienten antingen i sittande ställning med axlarna nedåt eller ligger på rygg. Om det finns svårigheter att hitta lymfkörteln utförs Valsalva-testet.

Att utföra Valsalva-manövern (ett andningstest som utförs med stängda näsgångar och munhåla, vilket orsakar spänningar i olika muskelgrupper) hjälper inte bara till att upptäcka triggerpunkter, utan också att etablera ett samband mellan deras utseende och förekomsten av andra patologier i kroppen, till exempel ett diskbråck.

Under palpation uppmärksammar läkaren också smärtan i kompakteringen. Kompakteringens inflammatoriska natur åtföljs alltid av smärta av varierande intensitet, och tumören orsakar inte smärta. Men om det finns blödning i lymfkörtelns nekrotiska centrum eller en varig process inuti den, kan lymfkörteln vara smärtsam även med maligna tumörer.

Så det vore fel att bedöma den befintliga patologin endast utifrån en modifierad och smärtsam lymfkörtel. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder (äldre personer är mer mottagliga för tumörprocesser) och anamnesinformation som indikerar förekomsten av kroniska sjukdomar och ärftlig predisposition.

Från patientens klagomål kan man lära sig om olika symtom på sjukdomen som orsakade den patologiska förstoringen av de supraklavikulära lymfkörtlarna. Och extern undersökning och palpation kommer att bidra till att bestämma arten av förändringarna i lymfkörteln.

Således kan svullnad av vävnaderna i den supraclavikulära fossa, visuellt uttryckt i axlarnas asymmetri, rodnad och ökad hudtemperatur vid lesionsstället, smärta vid rörelse av axlar och nacke, även känd vid sväljning, och förkylningssymtom indikera lymfadenit (eller inflammation i lymfkörtlarna) i nyckelbensområdet.

Purulent lymfadenit kan manifestera sig som en snabb ökning av lymfkörtelns storlek, en ökning av temperaturen och uttalad rodnad vid lymfkörtelns plats.

Ytterligare information om de processer som sker i lymfkörteln och i kroppen som helhet kan erhållas genom att utföra blodprover (allmänna och biokemiska), tester för HIV-infektion och viral hepatit. I framtiden, om patologier i bukorganen misstänks, kan ytterligare urin- och avföringstester behövas.

De instrumentella diagnostiska metoderna för förstorade lymfkörtlar inkluderar främst en ganska enkel och informativ metod - ultraljudsundersökning av de supraklavikulära lymfkörtlarna (ultraljud).

Datortomografi används mycket mer sällan i denna situation. Den är effektiv för att undersöka lymfkörtlar som inte kan palperas.

Röntgenundersökning används ännu mer sällan, såvida inte en förstorad lymfkörtel upptäcks av misstag på en lungröntgen som tas av annan anledning.

Andra diagnostiska metoder inkluderar:

• mediastinoskopi – endoskopisk undersökning av det främre övre mediastinumet,
• thorakoskopi - endoskopisk undersökning av pleurahålan,
• laparoskopi – undersökning av bukhålan och bäckenorganen (indikeras vid generaliserad lymfadenopati).

Alla ovanstående forskningsmetoder ger läkaren information om externa förändringar i lymfkörteln, utan att påverka lika viktiga strukturella förändringar. De kan inte upptäcka förekomsten av cancerceller i den eller bestämma bakterieinfektionens natur. Därför ställs den sista punkten i diagnosen med metoder som biopsi (mikroskopisk undersökning av biopsin, vilket gör det möjligt att upptäcka cancerceller i dess sammansättning), bakteriologisk odling (bestämning av typen av bakterieinfektion) och PCR-analys, vilket anses vara den mest exakta metoden för att diagnostisera olika typer av infektioner.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs främst för att utesluta en så farlig patologi som cancer. Sedan undersöks andra möjliga orsaker till förstorade supraklavikulära lymfkörtlar med efterföljande behandling, beroende på den identifierade patologin.

Behandling utvidgning av supraklavikulär lymfkörtel

Att påbörja behandling av förstorade supraklavikulära lymfkörtlar innan en korrekt diagnos ställts anses inte bara olämpligt, utan också farligt. På så sätt kan man bara förvärra situationen, förvränga resultaten av diagnostiska studier och låta den patologi som orsakade de förstorade lymfkörtlarna utvecklas ytterligare och gå in i mer allvarliga stadier.

Till exempel, vid patologins inflammatoriska natur, rekommenderas det att förskriva antiinflammatoriska läkemedel från NSAID-gruppen (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, etc.) eller glukokortikosteroider (GCS) (Prednisolon, Hydrokortison, Dexametason, etc.). Båda typerna av läkemedel lindrar svullnad och smärta, minskar intensiteten av den inflammatoriska processen. De kan användas i form av tabletter, injektioner eller salvor.

Användningen av antiinflammatoriska läkemedel, särskilt GCS, vid maligna neoplasmer kan dock spela ett grymt skämt, maskera sjukdomens symtom och därigenom fördröja deras behandling under en tid, vilket gör att cancern kan ta nya positioner genom metastasering.

Om utvidgningen av de supraklavikulära lymfkörtlarna är förknippad med lungtuberkulos, kan steroidintag bara förvärra situationen och förvärra patientens tillstånd.

Om boven i lymfkörteln är en bakteriell infektion, ordineras en antibiotikabehandling. Antibakteriella läkemedel väljs med hänsyn till patogenen, med företräde till bredspektrumantibiotika.

Vid stafylokock- och streptokockinfektioner är det vanligt att förskriva penicillinantibiotika (Flemoxin, Augmentin, etc.) i en veckokur. Men vid dessa och andra typer av infektiösa agens, såväl som vid blandinfektioner, föredrar läkare ofta cefalosporinantibiotika, som har ett brett spektrum av antibakteriell verkan (Ceftriaxon, Suprax, Ciprofloxacin, etc.).

I vissa fall föredras makrolider (klaritromycin, azitromycin, etc.), vars behandling är kortare och varar 3-5 dagar, linkosamider (linkomycin), kinoloner (norfloxacin) eller tetracyklinantibiotika (doxycyklin).

Förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar, orsakade av en virusinfektion, kräver ingen särskild behandling. Däremot kan läkemedel med immunmodulerande effekt, som vanligtvis kallas antivirala medel (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin, etc.) och vitaminer hjälpa kroppen att hantera infektionen snabbare.

Externa medel med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter är mycket populära vid behandling av förstorade lymfkörtlar i olika lokalisationer. Dessa kan vara både icke-steroida salvor (diklofenak, ketoprofen, etc.) och medel med antibakteriell verkan eller som förbättrar blodcirkulationen (heparin, ichthyolsalvor, Vishnevsky-liniment).

Förutom medicinering ordineras i de flesta fall även fysioterapi, vilket syftar till att förbättra lymfflödet och optimera blodtillförseln. Bland fysioterapimetoderna är det värt att framhäva:

• Exponering av den inflammerade lymfkörteln för ett högfrekvent elektromagnetiskt fält (UHF-terapi).
• Medicinska kompresser på det drabbade området. "Dimescid" används som en hjälpkomponent som underlättar penetrationen av läkemedel djupt in i vävnaderna.
• Elektrofores med läkemedel från grupperna glukokortikosteroider (salvor och suspensioner) och antibiotika.
• Galvanisering (exponering för lågspänningslikström).
• Laserterapi (exponering för en koncentrerad ljusstråle).

Sjukgymnastikmetoder är effektiva för de flesta patologier som orsakar förstorade lymfkörtlar. De är dock kontraindicerade vid tuberkulos och misstänkta maligna processer. Sjukgymnastik utförs inte heller vid förgiftning eller om patienten har förhöjd kroppstemperatur.

Om orsaken till lymfkörtelförstoringen är onkologi eller om en varig process har börjat i den inflammerade lymfkörteln, kommer behandlingstaktiken att vara annorlunda. Vid maligna tumörer ordineras kemo- och strålbehandlingskurer. Om dessa metoder inte leder till en minskning av lymfkörtelns storlek, utförs kirurgisk behandling (excision av tumören på organen eller avlägsnande av själva den metastaserade lymfkörteln).

Purulent lymfadenit kräver kirurgiskt ingrepp omedelbart efter upptäckt. Under operationen öppnas de inflammerade lymfkörtlarna och pus och nekrotisk vävnad rengörs, varefter en antibiotika- och antiinflammatorisk behandling ordineras.

Effektiva läkemedel för förstorade lymfkörtlar

Som redan nämnts är läkemedelsbehandling meningsfull om förstoringen av de supraklavikulära lymfkörtlarna är av inflammatorisk natur och inte är förknippad med onkologiska problem. I ett sådant fall ordineras vanligtvis topikal antiinflammatorisk behandling.

Bra recensioner i detta avseende handlar om ett läkemedel från NSAID-gruppen som heter "Nimesil", som produceras i form av ett pulver för beredning av en suspension som tas oralt.

Administreringssätt och dosering. Det rekommenderas att ta läkemedlet efter måltider, genom att lösa upp innehållet i förpackningen i ett halvt glas vatten. Den rekommenderade dagliga dosen är 1-2 förpackningar, som tas 1 förpackning per dos. Läkemedlets behandlingstid bestäms av läkaren, men inte mer än 15 dagar.

Läkemedlet är inte förskrivet för behandling av patienter under 12 år, under graviditetens tredje trimester och under amning. Läkemedlet är också kontraindicerat för personer som lider av alkohol- eller drogberoende, patienter med förhöjd kroppstemperatur.

Bland de patologier där det är oönskat att ta NSAID-preparat är det värt att framhäva: gastrointestinal och annan blödning (även om de inträffade tidigare under påverkan av NSAID-preparat), akuta stadier av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, allvarliga patologier av blodkoagulering, akut och kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, lever- och njurdysfunktion, överkänslighet mot läkemedlet och andra NSAID-preparat.

Vanliga biverkningar av läkemedlet inkluderar: lös avföring, illamående och kräkningar, förhöjda nivåer av leverenzymer, allergiska reaktioner (utslag och klåda), hyperhidros.

"Prednisolon" är ett kortikosteroidalt läkemedel, som också ofta används för förstorade lymfkörtlar, inklusive supraklavikulära. Läkemedlet finns i form av tabletter, droppar, salva, lösning och pulver för dess beredning.

Läkemedlet har många indikationer för användning, men de enda kontraindikationerna är överkänslighet mot läkemedlet och systemiska svampinfektioner.

Läkemedlet tas i tablettform en gång om dagen på morgonen. Den rekommenderade dosen bestäms av läkaren individuellt i varje specifikt fall och varierar från 5 till 60 mg per dag (maximalt 200 mg).

Den pediatriska dosen beräknas som 0,14 mg per 1 kg av patientens vikt, med en administreringsfrekvens på 3 eller 4 gånger per dag.

Biverkningar av läkemedlet kan utvecklas antingen på grund av överkänslighet mot NSAID-läkemedel eller på grund av långvarig användning av läkemedlet.

Vid bakteriell infektion används antibiotikabehandling, där cefalosporiner föredras.

"Ceftriaxon" är en lysande representant för cefalosporiner, effektiv mot de flesta patogena mikroorganismer. Det produceras i form av pulver för injektioner och är avsett för behandling av patienter i alla åldrar, inklusive nyfödda.

Dosen för patienter över 12 år är 1–2 gram (maximalt 4 g). Injektioner ges vanligtvis intramuskulärt var 24:e timme.

Den pediatriska dosen beräknas utifrån patientens ålder. För spädbarn upp till 2 veckors ålder är den 20 till 50 mg per 1 kg kroppsvikt, för äldre barn - 20 till 80 mg per kilogram kroppsvikt en gång om dagen.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under graviditetens första trimester och till nyfödda med hyperbilirubinemi. Andra kontraindikationer inkluderar: lever- och njursvikt, gastrointestinala patologier (ulcerös kolit, enterit, etc.), överkänslighet mot läkemedlet.

De vanligaste biverkningarna är: diarré, illamående i kombination med kräkningar, stomatit, olika förändringar i blodets sammansättning, allergiska reaktioner i form av utslag, klåda i huden, svullnad. Ibland observeras svullnad och smärta vid injektionsstället. Ibland klagar patienter på huvudvärk och yrsel, svampinfektioner i könsorganen, feber och frossa mot bakgrund av normal kroppstemperatur.

[ 15 ]

Folkrättsmedel

Användningen av folkmediciner vid förstorade supraklavikulära lymfkörtlar är endast berättigad som hjälpmedel och medel till huvudterapin. Med hjälp av våra morföräldrars recept kan man lindra en liten inflammation i lymfkörtlarna, men inte en allvarlig varig process eller en cancertumör. Dessutom kan helt andra medel och folkrecept behövas för att bekämpa orsaken till förstorade lymfkörtlar.

Här är några recept som hjälper mot lymfadenit, en mild form av inflammation i lymfkörtlarna:

1. Lök- och tjärkompress. Blanda 1 msk apotekstjära med massan av 1 medelstor lök och applicera på det drabbade området, täckt med en tunn naturlig tygbit.
2. För en helande kompress kan du använda ett apotek eller en hemlagad alkoholtinktur av echinacea. En del av tinkturen späds ut i 2 delar varmt vatten, en tygservett blötläggs i kompositionen och appliceras på den sjuka lymfkörteln över natten.
3. Ett underbart naturligt antibakteriellt medel baserat på vitlök är lämpligt för invärtes bruk. För att tillaga det, hacka ett stort vitlöksklyfta och häll 0,5 liter varmt vatten över det. Låt det verka i 3 dagar och rör om blandningen regelbundet. Ta 1 tesked på morgonen, eftermiddagen och kvällen utanför måltiderna.
4. Att dricka rödbetsjuice hjälper också vid lymfadenit. Nylagad juice från en salladsbeta dras i kylskåpet i en kvarts dag. Den bör tas på tom mage på morgonen, ett halvt glas juice (eller 1 glas 50 till 50 rödbetsjuice och morot).

Örtbehandling visar också goda resultat vid inflammation i lymfkörtlarna. Maskrosrotpulver (1 tesked 3 gånger om dagen), avkok av unga tallskott (1 matsked 2 gånger om dagen), infusion av hasselbark och blad (50 ml 4 gånger om dagen) är effektiva för invärtes bruk. Johannesört, valnötsblad, svalört-tinktur, nässla, fikonört och andra örter är bra för kompresser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Vid förstorade supraklavikulära lymfkörtlar och andra patologier i lymfsystemet anses det valda läkemedlet inom homeopatin vara "Lymphomyosot". Det presenteras i form av homeopatiska multikomponentdroppar som ska tas, lösta i vatten (ett halvt glas), tre gånger om dagen. En engångsdos av läkemedlet är från 15 till 20 droppar.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet inkluderar graviditet och amning, samt överkänslighet mot minst en av komponenterna i multikomponentläkemedlet. Droppar används inte heller för att behandla patienter under 18 år.

Immunstimulerande homeopatiska läkemedel som Ergoferon (från 6 månaders ålder) och Engistol (från 3 års ålder) har också funnit tillämpning vid behandling av lymfadenopati. Deras användning är särskilt relevant vid viral etiologi av sjukdomar i lymfsystemet.

"Ergoferon" tas 4 tabletter under de första 2 timmarna, sedan ytterligare 3 tabletter med lika stora intervaller fram till slutet av dagen. Därefter tas intaget enligt schemat: 1 tablett 3 gånger om dagen.

"Engistol" tas i 2 eller 3 veckor enligt följande behandling: 1 tablett 3 gånger om dagen.

Homeopatiska tabletter ska inte tuggas, de ska hållas i munnen tills de är helt upplösta. Det rekommenderas att ta dem utanför måltider, såvida det inte finns överkänslighet mot komponenterna som kräver revidering av receptet.

Förebyggande

Förebyggande av ovan beskrivna patologi består främst av att noggrant uppmärksamma din hälsa. Det är nödvändigt att genomgå en behandling för infektionssjukdomar i tid och i sin helhet, och det är bäst att vidta åtgärder för att förebygga dem.

Om du känner några krämpor är det bättre att rådfråga en läkare om ditt hälsotillstånd än att skörda frukterna av kroniska patologier.

Om du hittar ovanliga knölar på kroppen bör du definitivt uppsöka en läkare för att få dem undersökta för att upptäcka cancer i ett tidigt skede om tumören är elakartad. Men även godartade tumörer på kroppen kräver ständig medicinsk övervakning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Prognosen för en sådan säregen patologi som en ökning av supraklavikulära lymfkörtlar beror helt på orsaken som orsakade förändringen i lymfkörtlarnas storlek och form, och hur snabbt man söker hjälp. Trots allt är även cancer botbar i de tidiga stadierna i de flesta fall.

Och naturligtvis är inte den minst viktiga aspekten i denna fråga diagnosens noggrannhet i kombination med effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Förstoring av supraklavikulära lymfkörtlar har många orsaker, både relativt säkra och förknippade med farliga komplikationer. De allra flesta av dem kan dock uteslutas om man tar hand om sin hälsa som det viktigaste.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]