Nystagmus hos barn

Nystagmus - rytmisk vibrationell rörelse av en eller båda ögonen runt en eller flera axlar. Rörelser kan vara penduliknande (rytmiska) eller ryckiga (med olika oscillationsfas i hastighet).

Nystagmus är en komplex form av patologi och fungerar ofta som en klinisk-anatomisk visionärelse. Frekvensen av nystagmusfördelning, enligt olika författare, är från 1 till 5 000 till 1 per 20 000 populationer. Vid inspektioner av elever i skolor för synskadade nystagmus upptäcktes 6-44%. Således, trots den relativa knappheten hos nystagmus, följer den ofta en låg synskärpa och kan vara både orsak och effekt.

Hos friska människor, det är en fysiologisk nystagmus när du tittar på snabbrörliga objekt (tåg eller optokinetic nystagmus), med stimulering av mellanörat labyrint (labyrint eller vestibulär). Nistagmoidnye ryckningar förekommer i normal och långvarig extrem bortförande ögontrötthet på grund av yttre ögonmusklerna. Patologisk nystagmus - en diagnostisk utmaning för ögonläkare otoloringologov, neurologer och neurokirurger, som det kan vara central (neurogen), perifer (labyrint eller vestibulär), okulär (fixering), kan det vara på grundval av yrkesverksamheten (vid gruvarbetare), efter berusning (läkemedel , alkohol). Därför kan rörelsen vara ett symptom, och gör det möjligt att detektera misstänkta abnormiteter i mellanörat eller hjärnstrukturer. I sådana fall, behandling av den underliggande sjukdomen. Nystagmus kan också vara en primär sjukdom i patologi syn nerv och oculomotor apparat, då patientens rehabilitering uppgift som ögonläkare.

Patologisk nystagmus kränkning som visuell fixeringsmekanism uppstår när medfödda patologier, som överförs av en ärftlig eller förvärvad grund av lesioner av olika delar av hjärnan som reglerar mikrorörelse ögat. Det finns följande typer av patologisk nystagmus: neurogen, medfödd, förvärvats tidigt, latent, manifest-latent nystagmus med albinism, nystagmus orsakas av droger, alkohol nystagmus.

Neurogen (central) nystagmus uppstår som en följd av inflammatoriska, degerativnye, tumör och traumatiska lesioner av olika delar av det centrala nervsystemet i laddningsrörelser (på en lesion i posterior fossa, cerebellum, vestibulära kärnorna, mediala longitudinella fasciculus, subkortikala och kortikala centra bestämmelser ögonrörelse) . Manifestationer av neurogen nystagmus beror på dynamiken i den underliggande sjukdomen.

Vestibulära patologisk nystagmus, till skillnad från fysiologisk vestibulär, vilket är en reflex-inducerad, spontan och alltid orsakas av störningar i det centrala vestibulära funktion eller sjukdom i perifera vestibulära systemet. Denna typ av nystagmus kombineras vanligtvis med yrsel och illamående.

[1], [2], [3], [4], [5],

Medfödd och tidigt förvärvad nystagmus

Medfödda och förvärvade nystagmus inträffar tidigt vid medfödd patologier oculomotor apparat (katarakt, hornhinnegrumling, synnerven atrofi, och andra.) Överförs av en ärftlig eller åtföljer tidiga medfödda och förvärvade sjukdomar i ögat. Oscillerande rörelse medan nystagmus ögonsjukdom på grund av visuell fixering på grund av brott av mekanismen eller defekt av det centrala seendet justering.

I motsats till medfödda nystagmus, där patienten inte märker ögonens vibrationella rörelser, med ett tidigt förvärvat nystagmus, är de märkbara.

Behandling av medfödd och tidigt förvärvat nystagmus syftar till att minska dess amplitud, förbättra visuella funktioner och visuell prestanda. Den innehåller optisk korrigering av ametropi, prismatiska korrigerings pleoptiku (övningar för att förbättra synskärpa), påverkan på boende apparaten, medicinering, motion principen biofeedback och operationer på extraokulära muskler. I de flesta fall är sådan behandling effektiv. Med användning av glasögon med skyddande spektralfilter (när de kombineras med albinism nystagmus, sjukdomar i det makulära regionen, afaki) förbättrar synskärpa.

[6], [7], [8], [9]

Latent och manifest latent nystagmus hos barn

Latent nystagmus är ett binokulärt nystagmus som uppträder när ett öga är avstängt från synhållen. Med två öppna ögon och med avstängning av båda ögonen visas sådant nystagmus inte. Ibland uppstår latent nystagmus endast när ett visst öga är avstängt, vanligtvis bättre i sikte, ledande. Och när det andra ögat är avstängt är inget nystagmus närvarande.

Med två öppna ögon är synskärpa hög eller normal, och när ett öga är synligt på grund av latent nystagmus reduceras det till viss del. Denna typ av nystagmus är närvarande från födseln och förblir oförändrad under hela livet. Det bör betraktas som villkorligt patologiskt, det kräver ingen särskild behandling.

Med en kraftig minskning av synskärpan av ett öga på grund av anatomiska skäl eller amblyopi, och att undertrycka synintryck SNEDÖGD, i skelning latent nystagmus formen tar formen av den uppenbart-latenta nystagmus. I allmänhet åtföljs den manifestdatterliga nystagmusen av en vänlig strabismus. Behandling manifest-latent nystagmus kräver ofta elimineringen av skelning och amblyopi, samt flera olika taktiker kirurgi på extraokulära muskler

Nystagmus i albinism

I hjärtat av albinism är ett brott mot bildandet av tyrosinpigmentmelanin. Frånvaron av ett pigment i hud, hår och skal i ögat är en medfödd defekt, som ärvt huvudsakligen i den autosomala recessiva typen.

Okulära albinism manifestationer är olika: fotofobi, missfärgning och atrofi av iris, eleven och rödaktigt sken av iris (den röda reflexen från fundus penetrerar defekterna hos iris), ögonbotten blekrosa, väl synlig koroidal vaskulär mönster. Synskärpa reduceras främst beroende på hypoplasi eller aplasi macular ofta närvarande färgblindhet.

Behandling av nystagmus hos albinism är densamma som med medfödd nystagmus. Det visas med lätta skärmade eller holey glasögon och mörka kontaktlinser med transparent mitt.

Nystagmus hos barn orsakade av droger

Användning av vissa läkemedel (barbiturater, fenotiaziner, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.), särskilt i höga doser, kan orsaka nystagmus. Kanske kombinationen av nystagmus med yrsel, ataxi, dysartri och andra störningar, särskilt vid akut berusning. Om en nystagmus av detta slag är misstänkt krävs en detaljerad undersökning och studier av förekomsten av droger, liksom bestämningen av deras koncentration i blodet. Läkemedel som orsakar nystagmus, du måste avbryta, minska dosen eller använda andra droger. Ett komplex av funktionella metoder som syftar till att återställa visuella funktioner och slutligen utökar kirurgiskt ingrepp på de oculomotoriska musklerna de terapeutiska möjligheterna i denna allvarliga sjukdom, som tidigare anses oåterkallelig.