Mikroinfarkt hos kvinnor och män, som bärs på benen: hur man bestämmer, konsekvenser

Diagnosen mikroinfarkt verkar mycket tröstande och uppmuntrande för många patienter, om inte annat för att lesionens storlek, enligt deras åsikt, är obetydlig, mikroskopisk. Men i praktiken visar det sig att allt är så enkelt. Det finns definitivt ingen anledning till glädje och lugn. Naturligtvis finns det ingen anledning till panik heller. Men man måste ta denna sjukdom på största allvar, eftersom det är en allvarlig skada på hjärtmuskeln. Trots namnet sker en allvarlig patologisk process i hjärtmuskeln, upp till utveckling av nekrosfokus.

Det är viktigt att förstå att en sådan medicinsk diagnos som mikroinfarkt i princip inte existerar. På medicinska institutioner kallas denna sjukdom småfokal hjärtinfarkt. I grund och botten skiljer sig mikroinfarkt inte från vanlig infarkt, förutom storleken på vävnadslesionen. Den förlöper ofta asymptomatisk, och patienter kanske inte ens känner av när de har upplevt en attack. Många får veta om sin sjukdom för första gången under en rutinundersökning. Noggrann behandling, efterlevnad av den föreskrivna livsstilen och fullständig rehabilitering är nödvändiga. Då kan resultatet vara gynnsamt för patienten. I avsaknad av behandling och rehabilitering kan det uppstå återfall, eftersom alla gynnsamma förutsättningar för detta har skapats.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Hjärtattacker och mikroinfarkter drabbar oftast män i åldern 35 till 65 år. Tidigare ansågs denna sjukdom generellt vara en manlig sjukdom. Kvinnor drabbas av hjärtattacker i senare ålder. Hjärtattacker hos unga kvinnor är sällsynta på grund av att östrogenhormoner har en föryngrande effekt på deras kroppar. Samtidigt är dödligheten bland kvinnor i hjärtsjukdomar, inklusive hjärtattacker och mikroinfarkter, 200–300 dödsfall per dag.

I motsats till vad många tror att mikroinfarkt inte medför allvarliga konsekvenser dör 35 % av de drabbade årligen, bara i Ryssland. Antalet fall av mikroinfarkt och hjärtinfarkt är ungefär detsamma, i ett 50/50-förhållande. Cirka 15–20 % är asymptomatiska. Enligt medicinska uppskattningar har var femte person med kranskärlssjukdom drabbats av mikroinfarkt och misstänker det inte ens.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsaker mikroinfarkt

Mikroinfarkt, liknande hjärtinfarkt, är en konsekvens av skador på blodkärl orsakade av aterosklerotiska avlagringar. Först och främst återspeglas skadorna i kranskärlen och koronarkärlen, som ger hjärtats blodcirkulation. En plack bildas i kärlslemhinnan, som kan brytas av, blockera kärlet och orsaka skador på det område av hjärtat som det ansvarar för blodförsörjningen till.

Orsaken kan vara morfologiska och funktionella förändringar i själva kärlet, metabola störningar, särskilt såsom hyperkolesterolemi och diabetes mellitus. Sjukdomen kan provoceras av ökad vidhäftning och aggregation av trombocyterna i blodkropparna, högt blodtryck. Även alkoholmissbruk, rökning, tungt fysiskt arbete, långvarig psykisk stress. Som ett resultat behöver hjärtat i ökat utsträckning syre, dess behov tillgodoses inte helt och hjärtat får spasmer. Konsekvensen är utveckling av hjärtinfarkt.

Alla etiologiska faktorer är nära sammankopplade, interagerar med varandra och förvärrar tillståndet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar personer som lider av ischemi eller har denna patologi i sin familjehistoria. Risken ökar vid ateroskleros, blodkoagulationsrubbningar och samtidiga sjukdomar. Metabola störningar, särskilt fetma och diabetes, har en negativ effekt på hjärtmuskelns tillstånd. Vid högt blodtryck och höga kolesterolnivåer i blodet ökar risken för sjukdomen avsevärt. Om en person har haft en hjärtinfarkt ökar risken för återfall och omfattande hjärtinfarkter avsevärt.

Personer med låg smärttröskel, såväl som personer som lider av alkohol- och drogberoende (läkemedelsberoende), personer med diabetes, före detta boxare och andra boxare riskerar att missa en hjärtinfarkt. Alla dessa kategorier av människor har låg smärttröskel. Om nervsystemet påverkas eller om det finns psykiska störningar kan en person inte heller märka av en mikroinfarkt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenes

Patogenesen baseras på funktionella störningar i blodcirkulationen i kroppen. Processen utlöses av långvarig ischemi, varefter hjärtartärens lumen blir alltför trång. Nekrotiska lesioner utvecklas. Vävnader genomgår allvarliga irreversibla förändringar. Gradvis dör cellerna. Som ett resultat bildas ärrvävnad på skadans plats.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symtom mikroinfarkt

En mikroinfarkt kan manifestera sig som en attack. Men faran är att den också kan förlöpa asymptomatisk. I detta fall kan en person bara känna en lätt svaghet, utan att det associeras med sannolikheten för en hjärtinfarkt.

Smärta kan tyda på mikroinfarkt. Smärtans lokalisering och intensitet varierar avsevärt från svag till intensiv, genomträngande. I vissa fall kan den även förekomma i smärtfri form. Skarp, genomträngande smärta, jämförbar med ett knivsår, indikerar otvetydigt en mikroinfarkt. Smärtan kan trycka, bränna och stråla ut till olika områden, till och med skulderbladen och buken. Ibland känns smärtan i armar, ben, nacke. Ofta drabbar smärtan ansiktet, med de huvudsakliga smärtförnimmelserna lokaliserade i underkäken.

Ofta, när smärta uppstår, löser personer som lider av hjärtsjukdom upp en nitroglycerintablett. Om tabletten är ineffektiv råder det ingen tvekan om att en mikroinfarkt har inträffat. Kallsvett och svår svaghet i hela kroppen är säkra tecken på en mikroinfarkt. Senare ersätts dessa förnimmelser av en känsla av rädsla, panik och ångest. Rädsla för döden uppstår ofta, vilket har karaktären av en panikattack. I senare skeden stiger temperaturen, vilket kan tyda på nekrotiska processer i hjärtområdet.

Första tecken

Vanligtvis är de tidigaste tecknen smärta i bröstet, domningar i armar, ben, smärta som sprider sig till nacke, ansikte, händer. Yrsel, kraftig svettning, darrningar i kroppen och en känsla av rädsla tyder definitivt på en mikroinfarkt. All smärta i hjärtområdet bör vara en anledning till oro, eftersom en mikroinfarkt kan vara asymptomatisk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Känslor under en mikroinfarkt

När det gäller fysiska förnimmelser finns det en känsla av smärta, brännande känsla i bröstet, tryck och andnöd. Det känns som om smärtan sprider sig från hjärtområdet till bröstbenet, påverkar nacke, armar och ansikte. Smärtan är lokaliserad i underkäken. Om en sådan attack varar i mer än 20 minuter har irreversibel vävnadsskada redan uppstått i hjärtat.

Traditionellt sett är smärta av alla slag och intensitet som varar i mer än 20 minuter redan en anledning till ett omedelbart ambulanssamtal. Men detta är extremt sällsynt bland "medvetna" medborgare, så mikroinfarkt utförs ofta på fötterna. Även om mikroinfarkt inte utvecklas, indikerar sådana symtom redan en utdragen attack av angina, vilket är ett "förinfarktstillstånd". Ibland finns det inga förnimmelser under en mikroinfarkt, så en person kanske inte ens vet om sjukdomen.

Personer med låg smärttröskel och personer som lider av diabetes bör vara särskilt noga med att övervaka sin hälsa, eftersom de inte heller känner smärta fullt ut.

Om vi betraktar mentala förnimmelser är det värt att notera att en känsla av panik och rädsla uppstår. I de flesta fall uppstår en rädsla för döden, hopplöshet och omöjligheten att vidta några åtgärder.

Mikroinfarkt hos kvinnor

Det är mycket lättare för kvinnor att inte märka en hjärtinfarkt än för män. Det är därför de flesta kvinnor drabbas av en hjärtinfarkt i fötterna. Kvinnor tenderar att tillskriva manifestationerna av en mikroinfarkt ett instabilt känslomässigt tillstånd, nervös spänning, konsekvenserna av ett nervöst sammanbrott eller hormonella obalanser.

Därför måste du vara särskilt uppmärksam på ditt tillstånd. Minsta smärta och obehag i hjärtmuskeln bör vara en anledning till oro, eftersom de kan tyda på mikroinfarkt. Hos kvinnor åtföljs en hjärtinfarkt oftast av frysning och domningar i fingrarna (en följd av cirkulationsstörningar). Ödem kan uppstå, vilket är särskilt intensivt i extremiteterna. Lederna värker, allt detta åtföljs av ångest, rädsla. Svettningar ökar kraftigt.

Anatomiska och morfologiska egenskaper hos den kvinnliga kroppen bidrar till uppkomsten av smärta i magområdet. Detta beror på diafragmans högre placering, vilket bidrar till bestrålning av smärta. Konstant migrän mot bakgrund av högt blodtryck kan också vara en indirekt indikation.

Mikroinfarkt hos män

Det är svårare för den manliga befolkningen att inte märka en mikroinfarkt, eftersom den åtföljs av svår smärta i hjärtat. Dessutom finns det bröstsmärtor som sprider sig till andra inre organ. Symtom som ofta förväxlas med förkylningar kan uppstå: allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, värk i lederna, svaghet, kraftig svettning. Attackens varaktighet varar minst 45 minuter.

En plötslig brännande smärta uppträder i hjärtområdet, oftast på vänster sida. Smärtan strålar ut till skulderbladen, axeln eller käken. Läpparna blir blå, tremor uppträder i nasolabialtriangeln. Andnöd, yrsel och till och med medvetslöshet uppträder. Asymtomatisk progression av sjukdomen observeras också.

Tryck under mikroinfarkt

Vid en mikroinfarkt kan blodtrycket vara både normalt och onormalt. I genomsnitt sker en minskning eller ökning av indikatorerna med 20 enheter under eller över normen. Allt beror på typen av mikroinfarkt.

Stages

Det finns fyra stadier i utvecklingen av hjärtinfarkt.

Det första stadiet kallas ischemi, det är den mest akuta perioden under vilken blodkärlet blockeras och syretillförseln till hjärtvävnaden störs. Lumen förträngs med cirka 70 % eller mer. Detta stadium utvecklas under en ganska lång tidsperiod och har reversibla konsekvenser.

Det andra stadiet är nekrobios, vilket är den akuta perioden av hjärtinfarkt. I detta fall skadas cellerna i hjärtvävnaden. Stadiets varaktighet är 4–8 timmar.

Det tredje stadiet är den subakuta perioden, under vilken det område som har genomgått nekros dör. Temperaturen kan stiga vid denna tidpunkt. Vanligtvis uppstår smärta i detta skede, om den inte fanns där tidigare.

I det fjärde steget ersätts döda celler av bindväv, ett ärr bildas. Gradvis återställning av hjärtmuskelns funktion börjar. Det tar 1-2 månader för ärret att bildas.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formulär

Förutom den traditionella formen av mikroinfarkt, där tecken på hjärtinfarkt observeras, kan den även förekomma i andra former. Följande huvudtyper av mikroinfarkt urskiljs:

• astmatisk mikroinfarkt - en typ där andnöd observeras, ibland tecken på kvävning uppstår. Hjärtslaget ökar, lungödem utvecklas. Denna form är oftast smärtfri, är typisk för äldre personer och utvecklas mot bakgrund av andra hjärtsjukdomar. Den förväxlas ofta med astma, lungsvikt, eftersom huvudsymptomet är kvävning;
• Buk- eller gastralgisk form observeras oftast hos kvinnor och orsakar smärta i hjärtområdet, bakom bröstbenet. Smärtan sprider sig till magområdet, vilket åtföljs av illamående, kräkningar och dyspepsi. Ofta förväxlas det med symtom på "akut buk". Ett misstag kan kosta mycket: de börjar vidta akuta åtgärder för att behandla magen, utföra sköljning, rengöring, förbereda patienten för operation och ofta till och med operera utan att patologin senare upptäcks;
• arytmisk mikroinfarkt åtföljs av arytmier, vilket ofta tvingar patienten att konsultera en kardiolog;
• Den cerebrala formen är förknippad med en störning av blodcirkulationen i hjärnan. Allt detta åtföljs av migrän, en störning av huvudreflexerna. Känsligheten är också nedsatt och mnemoniska anomalier observeras.

Det finns många kända atypiska former av infarkt, där det finns ett smärtsyndrom, som till exempel är beläget i ryggen eller lemmarna.

Mikroinfarkt drabbades av benen

En mikroinfarkt, särskilt om den är asymptomatisk, kan gå obemärkt förbi. Många patienter får veta om sjukdomen när de genomgår ett elektrokardiogram, och innan dess misstänkte de det inte ens. Även om symtom observeras är de vanligtvis förknippade med andra sjukdomar eller enkel sjukdomskänsla. Skarp smärta i hjärtområdet observeras ofta, eller så saknas den helt och hållet. Illamående, en känsla av tryck, allmän sjukdomskänsla är ofta förknippade med mild förgiftning, mag-tarmbesvär, snarare än med mikroinfarkt. Oftare drabbas kvinnor av hjärtinfarkt i benen, eftersom de känner mindre smärta. Tillståndet kan stabiliseras av sig självt, eller så kan komplikationer uppstå.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt i hjärnan

Den främsta orsaken är en kraftig störning av blodcirkulationen och syrebrist i hjärnan, vilket åtföljs av skador på blodkärlen. Detta orsakar brist på näringsämnen och förgiftning med metaboliter. Som ett resultat utsätts kärlen för morfologiska och funktionella störningar, aterosklerotiska lesioner i kärlen observeras. De viktigaste egenskaperna hos blodet förändras, hemodynamiska störningar förekommer generellt.

Mikroinfarkt i hjärnan indikeras av svår huvudvärk, yrsel, kraftig svettning, tinnitus, svaghet och skakningar i armar och ben. Mikroinfarkt kan resultera i nedsatt syn och talförmåga. En person förlorar förmågan att tydligt formulera sina tankar, ord används ofta felaktigt, tal kan vara obegripligt och obegripligt för andra. Minnet kan försämras kraftigt, en person förlorar förmågan att navigera i rum och tid.

Patologins natur kan bero på vilken del av hjärnan som är drabbad. De allvarligaste symtomen observeras när hjärnstammen påverkas, vilket kan leda till livshotande tillstånd. Det finns förlamning av andningsmusklerna, kollaps och en temperaturreaktion.

Behandlingen baseras på principerna för neuroprotektion, där terapin syftar till att återställa nedsatt hjärncirkulation och undertrycka den lokala inflammatoriska processen.

Mikrohjärtinfarkt

Trots att endast ett separat område av hjärtat är skadat är en mikroinfarkt en allvarlig patologi som kräver långvarig behandling och rehabilitering. Cirka 36 % av dödsfallen beror på mikroinfarkter. Det kan uppstå med symtom, smärta eller utan symtom. Personer i åldern 36 till 65 år är mest mottagliga för sjukdomen. Utan behandling kan det bli återfall, eller en massiv infarkt kan inträffa, och till och med plötslig död.

Mikroinfarkt i vänster kammares bakre vägg

Kännetecknas av att celler och vävnader i den bakre ventrikeln dör. Uppstår när blodcirkulationen störs under en period av mer än 20-30 minuter. Uppstår ofta som ett resultat av avsättning av proteinsubstanser (fibriner) på den bakre väggen. Den största risken att utveckla denna patologi faller på medborgare i åldern 45 till 50 år, eftersom de är benägna att bilda naturliga avlagringar på olika inre organ. Den främsta orsaken är bildandet av kolesterol i blodet, vilket resulterar i blockering av blodkärl och störningar i blodcirkulationen.

Diagnosen av denna patologi baseras på ett elektrokardiogram. Men vanligtvis indikerar det bara förekomsten av angina. Därför är det mycket viktigt att under undersökningen fråga patienten och samla in hans subjektiva förnimmelser. Ett viktigt diagnostiskt tecken kan vara reaktionen på nitroglycerin. Vid mikroinfarkt lindrar nitroglycerin inte smärta.

Behandlingen är också ganska komplicerad. Först och främst är den etiologisk, dvs. syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Sedan lindras smärtan och sjukdomssymtomen avlägsnas. Åtgärder som syftar till att förbättra hemodynamiken, öka blodkärlens lumen, lösa upp blodproppar och förhindra deras fortsatta bildning används ofta. Antikoagulantia och trombolytika används. En viktig aspekt är att säkerställa att kroppen är mättad med syre. Syrebehandling används för detta ändamål.

Denna typ av hjärtinfarkt är farlig på grund av dess komplikationer. Den farligaste typen av komplikation är en hjärtruptur, som uppstår omedelbart efter lesionen i frånvaro av ärrvävnad. Rupturen uppstår som ett resultat av att hela hjärtats bakvägg dör. Rupturen slutar med omedelbar död. Tromboembolism är också farlig, där en tromb tränger in från hjärtat i blodomloppet och kan orsaka blockering av vilket kärl som helst, och en efterföljande hjärtinfarkt eller stroke.

Prognosen beror på graden och djupet av lesionen på den bakre väggen, samt hur snabbt åtgärder vidtogs. Avsaknaden av behandling och rehabilitering är förenad med återfall av sjukdomen och komplikationer. Förebyggande åtgärder handlar om en hälsosam livsstil och att sluta med dåliga vanor. Det är viktigt att genomgå förebyggande undersökningar i tid och besöka en kardiolog.

Mikroinfarkt i njuren

Den främsta orsaken till utvecklingen av mikroinfarkt i njuren är en skarp cirkulationsstörning, en tromb som täpper till kärlets lumen. Det manifesterar sig som en skarp, skärande smärta. För behandling används läkemedel som sänker blodtrycket, vasodilatorer. Läkemedel som hjälper till att upprätthålla saltbalansen i kroppen är viktiga. Antibiotika behövs också, eftersom den nekrotiska processen i njurarna åtföljs av inflammation och en infektiös process. Spädbarn genomgår hemodialys.

Mikroinfarkt i en dröm

Attacker inträffar ofta under sömnen. Det finns en skarp smärta i hjärtat. Efter detta vaknar personen vanligtvis, känner domningar i armar och ben och kan inte röra sig under en längre tid. Efter detta kan en känsla av panik, rädsla, snabb hjärtrytm och svår huvudvärk uppstå. Det kan finnas en känsla av andnöd, kvävning. Kan åtföljas av kallsvett, darrningar, rädsla för döden. Dessutom föregås detta ofta av en dröm där någon sticker en kniv i hjärtat eller skjuter ett skott i hjärtat. Som ett resultat känns svår smärta, från vilken personen vaknar. Detta händer särskilt ofta vid angina, ungefär klockan 4-5 på morgonen.

Komplikationer och konsekvenser

Ju längre tid det går efter en mikroinfarkt, desto större blir konsekvenserna och komplikationerna. I de inledande stadierna minskar trycket och blodflödet saktar ner. Detta bidrar till uppkomsten av huvudvärk, illamående och framkallar spasmer. Tidiga konsekvenser inkluderar lungödem och spastiska fenomen. Hjärtrytmrubbningar uppstår, trombos uppstår och blodcirkulationen störs. Som ett resultat uppstår myokardskleros, hjärtklaffarna deformeras, hjärtmuskelväggen blir tunnare och utbuktningar uppstår. Om det redan finns några hjärtsjukdomar förvärras de.

En mikroinfarkt kan, om den behandlas korrekt, sluta gynnsamt, vävnaden återhämtar sig helt. Men om det inte finns någon nödvändig behandling kan det få komplikationer, såsom plötslig död, lungödem, hjärtruptur, tromboembolism, vilka ofta har dödlig utgång.

Ungefär efter en månad kan komplikationer som kardioskleros, hjärtsvikt, aneurysm, emboli och arytmi uppstå.

Vad är faran med en mikroinfarkt?

Mikroinfarkt är farligt eftersom det orsakar nekrotisk skada på hjärtvävnaden, där celler och skadade områden dör. Detta kan leda till hjärtsvikt. Mikroinfarkt är farligast eftersom om vävnaden inte återhämtar sig kan en hjärtruptur uppstå, vilket åtföljs av plötslig död. Många andra, inte mindre farliga komplikationer kan också uppstå. Risken för att utveckla en massiv infarkt och återfall ökar.

[ 42 ], [ 43 ]

Hur många mikroinfarkter kan det finnas?

Det kan förekomma många mikroinfarkter, så länge det finns oskadade områden av hjärtvävnad på hjärtat. Vanligtvis inträffar en större infarkt efter 4–5 mikroinfarkter. Konsekvenserna är oförutsägbara.

Upprepad mikroinfarkt

De inträffar ganska ofta, eftersom en tidigare mikroinfarkt bildar en gynnsam grund för alla efterföljande. Symtom och orsaker liknar den primära. Obligatorisk behandling och rehabilitering krävs.

Diagnostik mikroinfarkt

För att ställa en diagnos behöver du träffa en kardiolog som kommer att ordinera nödvändiga laboratorietester och beställa en instrumentell undersökning.

Hur känner man igen en mikroinfarkt själv?

Det är ganska svårt att känna igen sjukdomen på egen hand. Ibland kan inte ens läkare omedelbart ställa rätt diagnos, eftersom elektrokardiogramdata kan vara ganska motsägelsefulla. I sådana fall krävs ytterligare forskning. Kardiogrammet kanske inte ens indikerar förekomsten av en mikroinfarkt om det drabbade området är obetydligt.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Tester

Det huvudsakliga laboratorietestet är ett blodkemiskt test, vilket visar en ökning av myoglobinnivåerna. Ökad aktivitet av kreatininfosfokinas, laktatdehydrogenas och troponin observeras också. En ökning av ESR indikerar inflammation.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentell diagnostik

För att fastställa en diagnos behövs resultaten av ett elektrokardiogram, ekokardiogram och blodprover. Daglig övervakning av elektrokardiogramparametrar utförs också. Hjärtultraljud används ofta, vilket gör det möjligt att undersöka hjärtats kontraktilitet. Ultraljud kan visualisera det område där sammandragningarna är försvagade eller helt frånvarande. Detta indikerar partiell skada på hjärtvävnaden eller fullständig nekros.

Mikroinfarkt på EKG

I de flesta fall indikerar förändringar i elektrokardiogrammet inte direkt en mikroinfarkt. Men de indikerar ischemiska processer i hjärtvävnaden, vilket gör det möjligt att misstänka en mikroinfarkt och genomföra ytterligare klargörande undersökning. En omfattande infarkt kan återspeglas på EKG - i form av en förändring i Q-vågen, som expanderar snabbt.

Differentiell diagnos

Mikroinfarkt skiljer sig från metabola störningar, hypokalemi och pankreatit. För detta används ett kaliumtest. Kärnan är att patienten får kaliumklorid att dricka. Innan patienten dricker läkemedlet tas ett elektrokardiogram. Efter att han har druckit det utförs ett nytt elektrokardiogram. ST-avläsningarna ändras endast vid ischemi, vilket indikerar en hjärtinfarkt. I andra fall sker inga förändringar.

Vad är skillnaden mellan en hjärtinfarkt och en mikroinfarkt?

Mikroinfarkt är detsamma som infarkt i sin patogenes och utvecklingsmekanism, men området för skador på hjärtvävnaden är betydligt kortare. Om mikroinfarktens varaktighet är obetydlig är återställning av hjärtvävnadens struktur och funktion möjlig, vilket är extremt sällsynt vid omfattande infarkt.

Behandling mikroinfarkt

Behandling av mikroinfarkt är identisk med behandling av hjärtinfarkt. Behandlingen beror till stor del på om personen följde den föreskrivna behandlingsregimen eller drabbades av en hjärtinfarkt i fötterna. Läkaren väljer behandlingstaktik beroende på resultaten av tester och instrumentella studier. Behandlingsmetoden bestäms till stor del av patientens ålder, lokalisering av den nekrotiska processen och samtidiga sjukdomar.

Under den akuta perioden kan behandlingen utföras på intensivvårdsavdelningen. Först lindras smärtan, sedan normaliseras blodtrycket och hjärtrytmen stabiliseras. Kirurgiska metoder används också. Efter behandlingen genomförs långtidsrehabilitering. Först på sjukhus, sedan utanför. Syresättning av hjärtmuskeln har en positiv effekt.

Självmedicinering bör aldrig göras, eftersom minsta lilla underlåtenhet att följa behandlingsprinciperna kan leda till upprepad mikroinfarkt. Patienten måste förstå att hen efter en mikroinfarkt måste ta mediciner resten av sitt liv, såsom antikoagulantia, trombocythämmande medel. Vid behov, ta statiner, antiarytmika, blodtryckssänkande läkemedel. Patienten måste veta att om hjärtsmärta uppstår bör nitroglycerin eller andra smärtstillande läkemedel tas. Rörelser bör minimeras och ambulans bör tillkallas så snart som möjligt. Vanligtvis läggs personen i sådana fall in på sjukhus, även om mikroinfarkten inte utvecklas.

Mediciner

Vid hjärtinfarkt förskrivs följande läkemedel:

• Tenecteplas är ett läkemedel som administreras intravenöst under 5–10 sekunder. Dosen beror på kroppsvikt, men bör inte överstiga 50 mg av den aktiva substansen. Det används för att behandla cerebrovaskulära sjukdomar, hjärtat. För att öka effektiviteten används det i kombination med heparin;
• För att förhindra trombbildning administreras heparin. Läkemedlet administreras i minst 24 timmar. Dosen beror också på kroppsvikt. För personer över 65 år administreras cirka 4 000 enheter av läkemedlet. Infusionshastigheten är 50–75 sekunder;
• ASA används för att förtunnande göra blodet och förhindra blodproppar. Den initiala dosen är 150–300 mg och kan ökas vid behov.
• Propranolol förskrivs vid hjärtinfarkt, hjärtrytmrubbningar och ischemi. Börja med 20 mg tre gånger dagligen. Gradvis kan dosen ökas till 120 mg per dag. Behandlingstiden är 3–5 dagar.

Första hjälpen vid mikroinfarkt

Första hjälpen består av att immobilisera patienten, vilket hjälper till att lokalisera skadan. Det är viktigt att ha tillgång till frisk luft och inga begränsande kläder. Det är absolut nödvändigt att lindra smärta genom att ta nitroglycerin. För att inte förvärra situationen måste du först mäta blodtrycket, eftersom nitroglycerin inte kan tas vid lågt blodtryck. Om det inte är möjligt att mäta blodtrycket bör du begränsa dig till en tablett. Ring en ambulans så snabbt som möjligt och informera samtidigt läkarmottagningen om att offret har en hjärtattack. I detta fall kommer ett specialiserat team att anlända för att ge kardiologisk hjälp.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitaminer

Under återhämtnings- och rehabiliteringsperioden ordineras patienten vitaminer som avsevärt kan öka kroppens försvar och mobilisera interna reserver för att återställa kroppen. Det rekommenderas att ta vitaminer i följande dagliga doser:

• Vitamin PP – 60 mg
• H-vitamin – 150 mg
• C-vitamin – 500–1000 mg
• E-vitamin – 25 mg.

Sjukgymnastikbehandling

Olika procedurer används för återhämtning. Till exempel elektrofores, vilket innebär att kroppen påverkas av mikroströmmar. Elektrofores används för att administrera läkemedel. Detta gör att läkemedlet kan tränga djupare in i vävnaderna på kortare tid. Följaktligen krävs en mycket mindre dos av läkemedlet.

Folkrättsmedel

Folkmediciner kan ha en positiv effekt på hjärtmuskeln och påskynda återhämtningsprocessen. Det rekommenderas att använda det som en del av komplex terapi.

• Adonis-tinktur

Vid angina, hjärtinfarkter och arytmi rekommenderas att man tar en infusion av örten Adonis. För att förbereda, finhacka örten och lägg den i botten av en halvlitersburk. Häll vodka över. Låt dra på en mörk plats. Ta 8 droppar tre gånger om dagen.

• Näringsrik samling

För beredning rekommenderas det att ta ungefär lika stora mängder torkade aprikoser, russin, katrinplommon och valnötter. Blanda och mal sedan i en köttkvarn. Tillsätt honung och aloe vera-juice till den resulterande blandningen. Låt dra i 3 dagar, sedan kan du ta en matsked dagligen. Mättar kroppen med vitaminer, fyller med vitalitet och påskyndar återhämtningsprocesserna i kroppen.

• Vitaminiserad blandning

Blanda viburnum, smultron och blåbär i lika delar. Mal genom en köttkvarn, häll honung. Tillsätt saften av en halv citron, 15 gram kanel, riven ingefära. Låt dra i 3 dagar. Ta sedan 1 matsked per dag. Påskyndar återhämtningen, renar blodet, återställer hjärtrytmen.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Örtbehandling

Häll ett glas kokande vatten över en tesked majliljekonvalj och låt det dra i ungefär en timme. Sila sedan och drick 1 matsked flera gånger om dagen. Hjälper till att återställa hjärtrytmen, hjälper till att eliminera andnöd och smärta.

Ta roten av medicinsk valeriana, häll ett glas kokande vatten över. Efter att avkoket har dragit ihop, ta 2-3 matskedar om dagen när huvudvärk, känslor av rädsla, ångest, andnöd eller symtom på hjärtsvikt uppstår.

Vid hjärtsmärtor, ökad ångest och dålig sömn kan du dricka te av myntablad, hallongrenar och rallört. Örterna blandas i ungefär lika stora proportioner och bryggs sedan i en tekanna. Du kan dricka det som te under hela dagen, i obegränsade mängder.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel har färre biverkningar än läkemedel. Biverkningar uppstår vanligtvis vid överdriven användning eller felaktig kombination av läkemedel. Det är viktigt att komma ihåg att många homeopatiska läkemedel har en kumulativ effekt, det vill säga att de har effekt först efter en fullständig behandling. Det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder: rådfråga en läkare innan behandlingen påbörjas. Det bör inkluderas i komplex terapi.

• Hjärtkollektion

Ta efedra, europeisk asarum och kamomill, blanda i förhållandet 1:1:2, brygg i en halv liter kokande vatten. Låt dra, drick sedan ett halvt glas två gånger om dagen. Lindrar andnöd, eliminerar smärta och tryck över hjärtat och bröstbenet.

• Stärkande blandning

Ta 100 gram smör, 50 gram nutriafett, socker, kakao, grädde - ett halvt glas vardera, 8 äggulor. Smält smöret och nutriafettet, tillsätt alla andra ingredienser utom äggulorna under långsam omrörning. Rör om tills allt är helt upplöst. Ta bort från värmen, vispa i äggulorna. Ställ på en sval plats för att stelna. Ta en bit tre gånger om dagen vid hjärtsjukdomar, för att förebygga hjärtattacker.

• Återställande blandning

Ta 200 ml grävlingfett, blanda med 50 ml echinacea-extrakt och 50 ml eleutherococcus-extrakt. Drick 1 matsked tre gånger om dagen för att återhämta sig från inflammatoriska hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt och mikroinfarkt.

• Rengöringsblandning

Ta 200 gram havre och 5 äggskal. Mal havrekornen i en mortel eller i en köttkvarn. Krossa skalen. Blanda. Drick 1 tesked och tillsätt en lätt lösning av citronsyra. Använd på morgonen. Hjälper till att rensa blodkärlen och avlägsna gifter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling innebär att man installerar en stent, vilket förhindrar att lumen i kärlen förträngs. En stent kan beskrivas som en järnring som placeras i kranskärlens lumen. En extra kateter förhindrar att lumen förträngs, vilket resulterar i att blodtillförseln förblir stabil. Detta är det mest tillförlitliga sättet att förhindra ytterligare hjärtinfarkter, eftersom blodcirkulationen i princip inte kan störas. Men denna behandlingsmetod kan inte alltid användas, eftersom många äldre inte kan genomgå hjärtkirurgi på grund av ett stort antal samtidiga patologier. Sådan operation är lämplig för unga människor som lätt kan återhämta sig från operationen och som är tillräckligt friska för att genomgå den.

Vid hjärtinfarkt utförs också aortokoronär bypasstransplantation, där en ytterligare blodväg skapas artificiellt som kringgår kärlet som blockeras av en tromb.

Behandling av mikroinfarkt hemma

Självmedicinering bör aldrig göras, eftersom det bara kan skada dig. Hembehandling handlar om att strikt följa läkarens rekommendationer och en seriös strategi för rehabilitering. Det är nödvändigt att följa kombinationsbehandling. Folkmediciner kan endast användas i kombination med traditionell terapi, ibland med fysioterapi. Det är viktigt att göra terapeutiska träningsövningar och utföra de övningar som läkaren rekommenderat.

Återhämtning och rehabilitering efter mikroinfarkt

Rehabilitering syftar till att återställa hjärtmuskeln och återgå till en normal livsstil. Målet är också att återställa arbetsförmågan. Det är nödvändigt att strikt följa alla läkares rekommendationer och delta i terapeutiska träningskurser. Fysiska övningar måste utföras i strikt enlighet med instruktörens instruktioner. Det är viktigt att upprätthålla önskad takt, rytm och antal repetitioner. Det fysiska rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt. Det beror på sjukdomens egenskaper, dess form, svårighetsgrad och patientens aktuella tillstånd. Samtidigt övervakas hjärtfrekvens, puls, andningsfrekvens och blodtryck. Belastningsdosen ökas gradvis, med början från minimum. Övningarna måste först utföras strikt under överinseende av en instruktör, sedan kan de utföras hemma, självständigt. Rehabilitering kan inkludera fysioterapi, massage och simbassängövningar. Simning eller en motionscykel är effektiva medel för återhämtning.

Rehabilitering inkluderar promenader i frisk luft. Promenader i tallskogar rekommenderas särskilt, under vilka kroppen mättas med syre, vilket har en positiv effekt på hjärtmuskeln. Du bör sluta röka och dricka alkohol. Det är viktigt att se till att blodtryck och vikt alltid är inom normala gränser. Varje ökning eller minskning av dessa indikatorer är stress för kroppen och skapar en extra belastning på hjärtat. Det är nödvändigt att kontrollera kolesterolnivåerna. Det finns speciella läkemedel för detta. Du kan återgå till arbetet om cirka sex månader, men tung fysisk aktivitet bör undvikas.

Livet efter en mikroinfarkt

Livet efter en hjärtinfarkt fortsätter om åtgärder vidtas i tid, fullständig behandling genomförs och rehabilitering slutförs. Vanligtvis, på grund av att det skadade området är obetydligt, kan kroppen kompensera för förlorade funktioner under lång tid, vilket gör att en person kan upprätthålla hög aktivitet, vilket inte alls påverkar livskvaliteten. Efter en mikroinfarkt tvingas människor ta mediciner, följa en diet, upprätthålla en hälsosam livsstil i många år, och ibland hela livet. Ofta är det inte möjligt att helt eliminera arytmi, hjärtsvikt kan utvecklas.

Tabletter efter mikroinfarkt

Efter en mikroinfarkt kan långvarig läkemedelsbehandling krävas. Patienten måste vara beredd på att läkemedlen måste tas under lång tid, och ibland till och med resten av livet. Statiner förskrivs oftast. Deras användning syftar till att hämma enzymet som stimulerar bildandet av kolesterol. Följaktligen minskar kolesterolnivån i kroppen. Det finns fjärde generationens statiner, som är direkt inriktade på att upprätthålla hjärtmuskeln efter en hjärtinfarkt, under ischemi. Trombolytiska läkemedel förskrivs också, vilka förhindrar bildandet av blodproppar och löser upp befintliga. Det rekommenderas att ta antikoagulantia, som förtunnar blodet.

Näring och kost vid mikroinfarkt

Kosten bör vara balanserad, men dietisk. Det är nödvändigt att äta en stor mängd grönsaker och frukt. Spannmål, grov pasta, rågbröd eller bröd med kli rekommenderas. Kött och fisk bör vara magert.

Mejeriprodukter bör intas i kosten med måtta. Produkterna bör dock inte vara feta. Fetthalten bör inte överstiga 5 %. Du bör inte äta smör, fett eller grädde. Margarin är tillåtet eftersom det inte innehåller kolesterol. Majonnäs och gräddfil bör uteslutas helt. Istället är det bättre att använda vegetabilisk olja eller olivolja. Vid hjärtinfarkt är det bra att dricka torrt rött vin, som tidigare spätts ut med vatten. Maten bör inte vara för salt, eftersom malen behåller fukt i kroppen. Som ett resultat ökar belastningen på hjärtat och trycket stiger.

Dieten innebär att man utesluter livsmedel som innehåller mycket kolesterol från kosten. Det rekommenderas att äta fullkornsprodukter, pasta och oraffinerat ris. Det är nödvändigt att inkludera mer färsk frukt och grönsaker. Man kan äta magert kött, fisk och skaldjur. Vegetabiliska oljor används till dressing. Samtidigt utesluts feta, rökta livsmedel, marinader och pickles. Potatiskonsumtionen bör minskas till ett minimum.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder består främst i att diagnostisera sjukdomen i tid. För att göra detta måste du genomgå regelbundna förebyggande undersökningar och omedelbart behandla identifierade patologier. Du måste hålla dig till en hälsosam kost och eliminera dåliga vanor. Konditionsträning och promenader i frisk luft är viktiga. Yoga och pilates har en positiv effekt. Det är viktigt att lära sig teknikerna för korrekt andning, avslappning och självreglering. Vid 40 års ålder rekommenderas det att ständigt ta läkemedel som hjälper till att upprätthålla hjärtmuskelns normala funktionella tillstånd. Vid behov måste du ta läkemedel som sänker kolesterolet. Kroppen måste få den erforderliga mängden vitaminer och syre.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognos

Om läkarens rekommendationer, behandling och rehabilitering följs är prognosen gynnsam. Hjärtvävnaden kan återhämta sig helt och kompensera för förlorade funktioner. Om attacken gick obemärkt förbi och upptäcktes först vid undersökning kan man anta att hjärtvävnaden har återhämtat sig. I detta fall kan en gynnsam prognos ställas. Den första attacken kan sluta väl, men den andra har nästan alltid komplikationer. I avsaknad av rehabilitering och korrekt behandling är prognosen extremt ogynnsam. En omfattande hjärtinfarkt kan inträffa. I många fall slutar upprepade mikroinfarkter med döden.

Hur länge lever människor efter en mikroinfarkt?

Mikroinfarkt är en sjukdom som man kan leva med i många år. Men under förutsättning att behandling och återhämtning sker i tid. Efter en mikroinfarkt måste man vidta alla förebyggande åtgärder som syftar till att återställa hjärtmuskeln och förhindra upprepade hjärtattacker. Eftersom en upprepad mikroinfarkt kan förvandlas till en massiv hjärtattack och sluta med döden.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]