Malignt syringom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Malignt siringoma (syn:. Sklerose karcinom, svettkörtel kanalen siringomatoznaya karcinom mikrokistoznaya adneksalnaya karcinom, karcinom siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epiteliom, basalcellscancer med ekkrinnoy differentiering, ekkrinnaya karcinom med siringomatoznymi strukturer ekkrinnaya bazalioma et al.).

På grundval av litteraturuppgifter och våra egna iakttagelser P. Abenoza, AB Ackerman (1990) slutsatsen att alla dessa flera namn beskriver faktiskt olika grad av differentiering av tumör enat - ekkrinnoy tubulär carcinoma, och föreslog att termen "cancer siringomatoznaya hög att hänvisa till processen, medelhög och låg kvalitet. "

Detta är en sällsynt tumör som ofta uppträder hos män och kvinnor. Medeltiden för patienterna är 45 år, tillväxten är relativt långsam - i flera år, ibland - i årtionden. 85% av de maligna sprutorna med hög differentiering finns på ansiktshuden, speciellt ofta på överläppen (35%), kinderna (16%), periorbitala (10%). På dessa ställen finns kondens, och subjektiva patienter indikerar parestesi. Tumören manifesterar vanligtvis som en ensam knut eller plack med en slät yta, med en diameter av 1-3 cm eller mer, i långsiktiga delar kan uppstå ulceration. Platsen för komprimering vid lokaliseringen på läppen indikerar vanligtvis en transmural tillväxt mot slemhinnan.

Patomorfologi av malignt syringom. Tumören kännetecknas av närvaron i de centrala sektionerna av rörformiga strukturer, som i syringomen, fodrad med ett dubbelradigt epitel; cystor med tecken på keratinisering, här och där med avsättningar av kalciumsalter, kränkningar av integriteten hos den cystiska väggen och granulomatös reaktion i det omgivande strom. På periferien - strängar av små mörka celler, med infiltrerande tillväxt i dermis och subkutan fettvävnad. En del av ledningarna med de projicerade lumenerna. Stroma som omger strängarna, när de färgades med toluidinblått metakromasi detekteras, och vid den ultrastrukturella studier, de celler som bildar strängarna har stora kärnor, vilket är karakteristiskt för processerna för ökad syntes av nukleinsyror. Ibland tränger tumörceller ihop med buntarna i perifera nervfibrer, tillkomsten av medelstora kärl och orsakar förstöring av hudtillägg. I litteraturen har observationer av syringomatöst karcinom med övervägande av ljusceller rik på glykogen beskrivits.

Syringomatous karcinom med måttlig grad av differentiering, enligt P. Abenoza, AB Ackerman (1990), är vanligare hos kvinnor, medeltiden för patienter är 61 år. Tumören finns i åratal, den primära lokaliseringen är hårets hårbotten, palmer, rygg, underdelar. Kliniskt ser det ut som en tät plack med fuzzy gränser upp till en diameter av 5 cm.

Patologi. För tumörer som kännetecknas av närvaron av kärn atypi, inga cystor med keratinisering, duktal struktur oregelbunden konfiguration och varierande storlek, fast eller adenokistoznye basaloid celltyp kluster.

I siringomatoznoy karcinom, låg grad typiska "siringoidnye" struktur definierad med svårighet uttalas kärn atypi, mitotiska figurer uppsättning, mellan strängarna av tumörceller av dermis kollagenfiberknippen med enkel microcenters rörformiga differentiering. Risken för metastasering är hög. Det är nödvändigt att skilja sig från karcinom hos någon annan lokalisering, särskilt bröstkörteln.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]