Acetonlukt i urin: orsaker och vad man ska göra

Om en person inte har några hälsoproblem, bör hans urin inte ha någon obehaglig främmande lukt. Därför bör lukten av aceton i urinen alltid vara ett varningstecken. Naturligtvis är det inte nödvändigt att omedelbart anta förekomsten av en sjukdom: det är nödvändigt att genomgå en undersökning - kanske är lukten av aceton i urinen förknippad med kostens natur eller tidigare tagna mediciner.

Epidemiologi

Lukten av aceton i urinen diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män (mer än 3%).

Oftast upptäcks lukten av aceton i urinen hos unga patienter i åldrarna ett till fyra år.

Lukten av aceton i urinen anses vara den vanligaste avvikelsen som upptäcks under ett allmänt urintest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker av acetonlukt i urinen

Lukten av aceton i urinen (inom medicin – acetonuri) uppstår som ett resultat av en ökning av antalet ketonkroppar i urinen. Ketonkroppar finns i stora mängder som ett resultat av otillräckliga oxidationsprocesser av lipider och proteiner.

Förekomsten av acetonlukt i urinen betyder inte att varje person har en sjukdom. Det finns till och med en indikator på det tillåtna innehållet av ketonkroppar - 25-50 mg/dag.

Följande riskfaktorer kan påverka utvecklingen av acetonuri:

• felaktig näring, med övervägande konsumtion av animaliska proteiner;
• otillräckligt vätskeintag, "torr" fasta;
• långvarig feber, långvariga infektionssjukdomar, uttorkning;
• överdriven fysisk ansträngning;
• tar läkemedel som har en indirekt effekt på urinvägarna och bukspottkörteln.

Lukten av aceton i urinen hos kvinnor förknippas ofta med olika dieter som representanter för det rättvisa könet provar på sig. Till exempel kan långvariga protein- och lågkolhydratdieter, såväl som "torr" fasta leda till att lukten av aceton i urinen dominerar.

Ytterligare orsaker till att upptäcka lukten av aceton i urin kan inkludera:

1. förhöjda insulinnivåer i blodet;
2. feber;
3. virussjukdomar;
4. narkos;
5. sköldkörtelpatologier (tyreotoxicering);
6. förgiftning - till exempel alkohol;
7. komatöst och prekomatöst tillstånd;
8. extrem utmattning av kroppen;
9. anemi;
10. allvarliga problem i matsmältningssystemet (onkologi, stenos);
11. tillstånd i samband med perioder av okontrollerbar kräkning;
12. graviditetsgestos;
13. huvudskador.

• Lukten av aceton i ett barns urin kan vara en följd av att bukspottkörteln inte fungerar som den ska. Kärnan är att barnets matsmältningssystem bildas gradvis och långsamt. På grund av vissa faktorer kan körteln utsättas för en outhärdlig belastning, vilket leder till att enzymer produceras felaktigt, vilket manifesteras av lukten av aceton i urinen. Sådana orsaker kan vara:
  • överätning, torrätning eller orolig kost, frekvent konsumtion av ohälsosam mat med kemiska tillsatser och cancerframkallande ämnen;
  • rädsla, psyko-emotionell stress, frekvent överexcitering hos ett barn;
  • okontrollerad användning av antibiotika;
  • ARI, influensa, akut luftvägssjukdom, hypotermi;
  • allergiska processer, helminter.
• Lukten av aceton i urinen hos en vuxen man kan orsakas av felaktig näring eller patologiska orsaker:
  • diabetes mellitus;
  • alkoholförgiftning, förgiftning med fosforföreningar, bly, etc.;
  • prekomatoserat tillstånd;
  • stenos i matsmältningssystemet, maligna tumörer i matsmältningsorganen;
  • kloroformens inverkan;
  • huvudskador.

I alla situationer, om en sådan lukt uppträder i urinen, är det nödvändigt att besöka en medicinsk specialist och genomgå en fullständig diagnostik.

• Lukten av aceton i ett spädbarns urin är huvudsakligen förknippad med en kränkning av funktionella processer i bukspottkörteln. Barns matsmältningsorgan förbättras upp till 12 års ålder, så under de första månaderna och åren av ett barns liv är dess matsmältningskanal i de flesta fall ännu inte redo för stress. Tidig kompletterande matning, överätning (för frekvent eller riklig matning), för riklig sammansättning av bröstmjölk hos modern - någon av dessa faktorer kan provocera fram uppkomsten av lukten av aceton i urinen. Dessutom kan andra möjliga orsaker inte uteslutas:
  • rädsla, överdriven känslomässighet hos barnet;
  • övertrötthet;
  • diates;
  • helminthiska angrepp;
  • antibiotikabehandling;
  • överhettning eller hypotermi.

Om ett barn känner lukten av aceton i urinen, bör du under inga omständigheter fördröja ett besök hos läkaren. Ju tidigare orsaken till detta tillstånd upptäcks, desto gynnsammare blir den fortsatta prognosen för barnets hälsa.

• Lukten av aceton i urinen under graviditeten uppträder oftast under toxicos - till exempel vid frekvent kräkning och oförmåga att äta normalt eller ens dricka vatten. Kvinnans kropp blir uttorkad, ketonkroppar ackumuleras, vilket visar sig som lukten av aceton i urinen. En ytterligare provocerande roll spelas av psyko-emotionell stress, försvagning av kroppens försvar, fel i näringen, samt trycket från den växande livmodern på matsmältningsorganen - i synnerhet på bukspottkörteln.
• Lukten av aceton i kvinnans urin på morgonen kan vara förknippad med en uttalad störning av njurfiltrationsfunktionen – i synnerhet med kongestiv patologi. Sådan stagnation kan också uppstå på grund av kvinnans eget fel: strikta dieter, liten mängd vätska, fasta. En annan vanlig orsak kan vara en stillasittande livsstil, typisk för de flesta kontorsanställda. För att eliminera lukten av aceton på morgonen, som orsakas av de listade orsakerna, räcker det med att balansera kosten, fördubbla mängden vätska som dricks och etablera tillräcklig fysisk aktivitet.
• Lukten av aceton från munnen och urinen indikerar i de allra flesta fall förekomsten av diabetes mellitus - i denna situation bör du omedelbart kontakta en läkare. Vid diabetes mellitus ökar mängden socker i blodet stadigt, men cellerna upplever en brist, eftersom socker inte kan tränga in i cellstrukturerna på grund av insulinbrist. För att lösa problemet med obalans börjar kroppen bryta ner fetter - som ett resultat stiger acetonnivån.

En stark, skarp lukt av aceton i urinen vid diabetes kan orsakas av både höga och låga blodsockernivåer. För att förhindra en ökning av koncentrationen av ketonkroppar och inte orsaka utveckling av koma måste patienter med diabetes därför ständigt och noggrant övervaka sina glukosnivåer.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Hos vuxna patienter orsakas lukten av aceton i urinen i de flesta fall av diabetes mellitus typ II, vilket är särskilt vanligt hos personer med benägenhet för fetma. Cellväggarna innehåller en stor mängd fett, och med en allmän ökning av kroppsvikt tjocknar dessa väggar och förlorar känslighet för insulinets verkan. Som regel rekommenderar läkare i ett sådant fall, för att bota en person från sådan diabetes, att normalisera vikten och äta mat med ett begränsat innehåll av enkla sockerarter.

Dessutom kan lukten av aceton i en vuxens urin också uppstå av andra skäl - till exempel vid plötslig viktminskning, onkologi, sköldkörtelsjukdom, när man följer alltför strikta dieter eller vid fasta.

Lukten av aceton i ett barns urin kan orsakas av ett tillstånd som kallas acetonemiskt syndrom. Många förväxlar detta syndrom med diabetes, men dessa är inte likvärdiga begrepp. Acetonemiskt syndrom är en reversibel process som uppstår på grund av fel i barnets kost, virala och bakteriella infektiösa patologier, trötthet eller stress. Om orsaken till detta syndrom elimineras kommer lukten av urin snart att återgå till det normala.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom av acetonlukt i urinen

Om lukten av aceton i urinen är förknippad med en sjukdom som diabetes, indikerar de första tecknen en förändring i blodsockerbalansen:

• törst och muntorrhet kommer att uppstå;
• du kommer att besväras av täta behov av att urinera, mängden utsöndrad urin kommer att öka;
• huden kommer att bli torr och uttorkad.

Först 2–4 dagar efter att de första tecknen uppträtt (i avsaknad av nödvändig behandling) upptäcks andra symtom, vilket indikerar ökande ketos:

• tecken på allmän förgiftning med acetonföreningar (illamående och kräkningar, stark lukt av aceton från munnen och i urinen, frekvent ytlig andning);
• tecken på berusningsbelastning på centrala nervsystemet (huvudvärk, apati, humörsinstabilitet, utveckling av prekomatosa och komatösa tillstånd);
• tecken på abdominella patologier (smärta och kolik i bukhålan, dyspepsi, spänningar i bukväggen).

Om lukten av aceton i urinen är förknippad med någon annan sjukdom eller tillstånd än diabetes, kommer de första tecknen att motsvara den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen.

Komplikationer och konsekvenser

Aceton eller ketoner i urinen utgör ingen särskild fara för människokroppen. Normalt sett finns en viss mängd av dessa ämnen nödvändigtvis i blodet och urinen. Denna mängd beror på näringsegenskaper, allmänna hälsoindikatorer och nivån av psykoemotionell stress.

Den ständigt ökande nivån – ketoacidos – kan dock leda till utveckling av ett komatöst tillstånd, där blodsockernivån överstiger 13 mmol per liter och ketoner når en nivå på mer än 5 mmol per liter, vilket kan vara giftigt för hjärnan. Kombinationen av höga acetonnivåer med förhöjt blodsocker anses vara mycket farlig och kräver omedelbar medicinsk korrigering.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik av acetonlukt i urinen

För att objektivt kunna bedöma förekomsten av aceton i urinen behöver man göra laboratorietester. I apoteksnätverket kan man köpa speciella testremsor med vilka man självständigt kan mäta ketoninivåerna. De säljs utan recept. Sådana remsor är impregnerade med en speciell komposition som ändrar färg vid kontakt med aceton. Två minuter räcker för att utvärdera resultaten. Samtidigt anses det osäkraste värdet på testremsan vara 15 mmol - om detta händer bör man besöka en läkare så snart som möjligt.

De mest populära testremsorna är:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketofan.

Det bör noteras att lukten av aceton i urinen ännu inte är en patologi, utan endast ett indirekt tecken som kan indikera både en sjukdom och ett specifikt bristtillstånd i kroppen. Därför kan olika metoder krävas för diagnos, beroende på vilken sjukdom som misstänks.

Således kan läkaren ordinera ytterligare tester: blodbiokemi, allmänna blod- och urintester, bestämning av sockernivåer, koprogram (för att bedöma bukspottkörtelns och leverns funktion).

Instrumentell diagnostik är huvudsakligen begränsad till ultraljudsundersökning av bukhålan, urinvägarna och sköldkörteln.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik när lukten av aceton uppträder i urinen bör utföras mellan alla sjukdomar där detta symptom uppstår. Läkaren bör noggrant samla in anamnes, med hänsyn till patientens kost, livsstil etc. Först och främst utesluter läkaren förekomsten av diabetes mellitus, endokrina sjukdomar, njursjukdomar.

Behandling av acetonlukt i urinen

Behandling bör inte ordineras innan en definitiv diagnos har ställts. För att bli av med lukten av aceton i urinen är det nödvändigt att veta den exakta orsaken till detta fenomen.

Ofta, för att normalisera urinkvaliteten och eliminera lukten av aceton, räcker det att justera din kost och dagliga rutin.

Korrigering av den dagliga rutinen innebär att man etablerar högkvalitativ och fullständig sömn, obligatorisk närvaro av fysisk aktivitet - till exempel i form av promenader eller morgongymnastik. Om ett barn känner lukten av aceton i urinen är det mycket viktigt att inte bara ge barnet normal fysisk aktivitet, utan också att kraftigt begränsa barnets tid framför TV:n och datorn. Outhålllig fysisk och psykisk stress rekommenderas inte: det är bättre att utesluta ytterligare skolaktiviteter och träning ett tag.

När man överväger sport bör man prioritera friidrott och simning.

Kostkorrigeringen bör se ut så här:

Rekommenderas inte:	Rekommenderad:
Ister, fett kött. Biprodukter. Feta buljonger. Inlagda produkter. Tjock grädde. Choklad, kaffe, kakao. Citrusfrukter.	Grönsaker, grönsaker, frukt. En liten mängd honung och hemlagad sylt. Gröt. Grönsaksbuljong. Kex, crackers. Svagt te, gelé, kompott.

Du bör undvika processad mat, kolsyrade drycker, konserver, chips och snabbmatsrestauranger. Rätt kost avgör till stor del kvaliteten på behandlingen, så du bör inte försumma den.

Mediciner

Adsorberande preparat	För att eliminera de viktigaste symtomen på berusning, använd: aktivt kol i en mängd av 10-30 g åt gången, med rikligt med vatten, enterosgel 1 msk. med ett glas vatten, tre gånger om dagen. Varning: om du överdoserar de listade läkemedlen kan du få svårigheter med avföringen.
Lösningar som ersätter vätskor	Det används för att återställa syra-basbalansen: rehydron tas med 5–10 ml/kg kroppsvikt, isoton natriumkloridlösning administreras intravenöst från 20 till 100 ml per dag/1 kg kroppsvikt.
Antiemetika	Cerucal, metoklopramid normaliserar tonen i matsmältningsorganen. Ta tabletter om 10 mg upp till 4 gånger per dag. Antiemetika kan påverka menstruationscykelns förlopp hos kvinnor, samt orsaka förändringar i blodtrycket.
Polyphepan	Förskrivs vid berusning, dyspepsi, lipidmetabolismrubbningar - 1 msk upp till 4 gånger om dagen, med vatten. Det rekommenderas inte att ta vitaminer samtidigt med Polyphepan, eftersom de kanske inte absorberas tillräckligt.
Vitaminer	Komplexa preparat – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – hjälper till att reglera metaboliska processer, stärka immuniteten. Ta enligt anvisningarna.
Metionin	Ett leverskyddsmedel som förskrivs vid toxisk leverskada, förgiftning (inklusive alkoholförgiftning). Standarddosen är 0,5–1,5 g 0,5–1 timme före måltid. Metionin har en specifik lukt och smak, vilket kan orsaka kräkreflex hos vissa patienter.

Sjukgymnastikbehandling

Om lukten av aceton upptäcks i urinen kan fysioterapi endast användas efter att en definitiv diagnos har ställts. Målet med sådan behandling är att förbättra metaboliska processer, förhindra vasokonstriktion och påskynda perifer cirkulation. Efter läkarens bedömning kan följande procedurer ordineras:

• Intensiva termiska effekter – applicering av paraffin och lera, sollux – accelererar ämnesomsättningen och förbättrar vävnadstrofismen.
• Synkardiell massage (synkron hjärtmassage) – 10–15 minuter dagligen i två veckor.
• Diadynamiska strömmar med tvåfasig fast modulering – 100 Hz.
• Elektrofores av vitaminer (nikotinsyra 0,25-0,5%), UHF-terapi.
• Balneoterapi – alkaliska bad, sulfatbad och vätesulfidbad.

Om lukten av aceton uppträder i urinen är det inte lämpligt att utföra UV-bestrålning, använda elektrofores med novokain eller använda pulserande strömmar - åtminstone tills den underliggande sjukdomen har fastställts.

Folkrättsmedel

• En infusion av björkknoppar bereds: 1 msk knoppar dras i 500 ml kokande vatten i flera timmar. Ta 100 ml tre gånger om dagen.
• Brygg 15 g lagerblad i 150 ml kokande vatten, låt stå i en timme. Ta 50 ml tre gånger om dagen.
• Mal 500 g citroner med skal, 150 g vitlök och 150 g persilja i en köttkvarn. Förvara blandningen i kylskåpet i 14 dagar, ta sedan 1 tesked 30 minuter före varje måltid.
• Drick kompott gjord på blåbär och mullbär under hela dagen, minst 3 gånger om dagen.
• Färska jordärtskocksknölar äts dagligen – 1-2 bitar.
• Inkludera kokt grönt bovete i kosten.

Traditionella läkare rekommenderar att man lägger vitlök, pepparrot, rödbetor, bönor i rätter och även dricker mer vätska - förutom vanligt dricksvatten kan man förbereda örtteer och avkok.

[ 10 ]

Örtbehandling

Örtbehandling kan användas som hjälpmedel när lukten av aceton uppträder i urinen. Medicinalväxter passar bra ihop med kosten, såväl som med många läkemedel som tas under överinseende av en läkare.

Från den enorma listan över örtmediciner rekommenderas att föredra följande örter och växter:

• blåbärsblad - ta i form av en infusion på 100 ml upp till fem gånger om dagen före måltider;
• jordgubbsblad - brygg och drick istället för te, en kopp en gång om dagen;
• havre - infusion (100 g havre per 600 ml kokande vatten) drick 100 ml fyra gånger om dagen före måltiderna;
• maskrosrot, nässelblad - ta i form av en infusion av 100 ml tre gånger om dagen före måltider;
• svart fläderblad - förbered ett avkok och drick 150 ml under dagen;
• kardborrerotstock - drick i form av en infusion, 1 msk. upp till 4 gånger om dagen;
• hästsvansört, knottört - ta 400 ml infusion per dag.

Andra växtkomponenter har också en normaliserande egenskap som reglerar metaboliska processer i kroppen: ginseng-rhizomer, leuzea-extrakt, zamaniha-tinktur, eleutherococcus-extrakt.

Om din urin luktar aceton kan färsk juice från potatis, vitkål, hallon, päron och kornell också hjälpa.

Homeopati

Homeopati hjälper till att normalisera blodsockernivåerna, förbättra blodkvaliteten, rengöra urinvägarna och stödja kroppens funktionella förmåga. Dosering av läkemedel ordineras individuellt, beroende på patientens konstitution, ålder och underliggande sjukdom.

• Aconit – hjälper om lukten av aceton i urinen orsakas av diabetes.
• Secale cornutum är ordinerad för vaskulära patologier.
• Cuprum Arsenicosum – eliminerar överskott av ketoner i urinen.
• Fucus - används om lukten av aceton i urinen orsakas av matsmältningsproblem.
• Bryonia hjälper om lukten av aceton i urinen uppstår som ett resultat av stress och fobier.
• Argentum nitricum ordineras för obalanserad och felaktig näring.
• Iris används för patologier i det endokrina systemet.
• Echinacea – hjälper till att eliminera ketonuri.
• Acidum lacticum – används vid sjukdomar i urinvägarna.
• Calcarea fluorica – förhindrar utveckling av diabetisk glomeruloskleros.

Kirurgisk behandling utförs vanligtvis inte när lukten av aceton uppträder i urinen.

Förebyggande

För att förhindra att acetonlukten uppstår i urinen är det mycket viktigt att inte glömma en aktiv och hälsosam livsstil.

• Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att stabilisera lipid- och kolhydratmetabolismen.
• Kontrastduschar och simning hjälper till att härda och förbättra ämnesomsättningen.
• En god natts sömn på 7-8 timmar om dagen ger kroppen tillräcklig vila och återhämtning.
• Att promenera i frisk luft stärker kroppen, ökar immuniteten och förebygger anemi.
• Korrekt drickande med tillräcklig mängd vätska förhindrar uttorkning och hjälper till att undvika acetonlukt i urinen.

Du bör undvika stressiga situationer, överkyl inte eller överhetta i solen. Om lukten i urinen dyker upp igen bör du utföra diagnostik av hela kroppen minst två gånger om året.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognos

Lukten av aceton i urinen indikerar alltid något problem i kroppen: för att klargöra orsaken till detta obehagliga fenomen är det nödvändigt att göra en grundlig diagnos. Därför bör en läkarkonsultation vara obligatorisk. Om du söker läkarhjälp i tid kan du undvika många komplikationer och biverkningar.

[ 13 ]