Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Tvångsmässig överätning: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hetsätningsstörning kännetecknas av episoder av hetsätning som inte involverar olämpliga kompenserande beteenden såsom självframkallad kräkning eller användning av laxermedel. Diagnosen är klinisk. Det finns växande bevis för att den mest effektiva behandlingen är ett standardiserat beteendemässigt viktminskningsprogram.
Hetsätningsstörning drabbar 2–4 % av den allmänna befolkningen och blir vanligare med ökande kroppsvikt och når 30 % bland överviktiga patienter i vissa viktminskningsprogram.
Till skillnad från bulimia nervosa ses hetsätningsstörning vanligtvis hos överviktiga individer och främjar fetma genom överdriven kalorikonsumtion. Patienter med hetsätningsstörning är vanligtvis äldre än de med anorexia nervosa och bulimia nervosa och är oftare (cirka 50 %) män.
Patienter med hetsätningsstörning upplever vanligtvis stress, särskilt om de försöker gå ner i vikt. Omkring 50 % av överviktiga patienter med hetsätningsstörning är deprimerade, jämfört med mindre än 5 % av överviktiga patienter utan hetsätningsstörning.
De flesta patienter behandlas i traditionella viktminskningsprogram som ägnar liten uppmärksamhet åt hetsätningsstörningar. Patienterna går med på sådana interventioner eftersom de vanligtvis är mer bekymrade över sin vikt än över hetsätningsstörningar. Förekomsten av hetsätningsstörningar begränsar inte viktminskning i dessa program.
Behandlingsutvärdering kompliceras av variationen i hetsätningsstörning. Utan behandling kan förbättring ske, och placeboeffekten är mycket hög. Kognitiv beteendeterapi är effektiv för att kontrollera hetsätningsstörning men har liten effekt på vikten, möjligen på grund av kompensatoriskt (icke-tvångsmässigt) överätande. Läkemedelsbehandling med SSRI-preparat hjälper till att kontrollera både hetsätningsstörning och vikt, men abstinens följs ofta av återfall. Paradoxalt nog är den mest effektiva behandlingen för hetsätningsstörning ett standardiserat beteendemässigt viktminskningsprogram som inte bara främjar viktminskning utan också kontroll av hetsätningsstörningen.
Självhjälpsgrupper som följer Anonyma Alkoholisters principer, såsom Anonyma Överätare eller Anonyma Matberoende, hjälper vissa patienter med tvångsmässigt överätande.
Förekomsten av tvångsmässigt överätande utesluter inte användningen av kirurgiska behandlingsmetoder hos patienter med svår fetma.
[