Lokaliserad fibros i bröstet

Funktionerna och hälsan hos det kvinnliga bröstet är direkt relaterade till hormonbalansen i kroppen. Till exempel kan förändringar i mängden hormoner som sker under puberteten, graviditetsperioden och amning, under klimakteriet, provocera fram alla möjliga processer i mjölkkörtlarnas struktur. Lokal fibros i mjölkkörtlarna är en av dessa troliga processer. Det är utvecklingen av cystiska eller fibrösa formationer, vilket anses vara ett mycket vanligt och utbrett fenomen bland medelålders kvinnor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker lokaliserad bröstfibros

Den viktigaste faktorn för bildandet av fibros anses vara en ökad nivå av könshormoner i kvinnans kropp. Följande orsaker spelar en stor roll i sjukdomens uppkomst:

• många stressiga situationer;
• negativa känslor;
• exponering för strålning och giftiga ämnen;
• långvarig trötthet och utmattning;
• sköldkörtelsjukdom;
• periodisk inflammation i reproduktionssystemet.

Risken att utveckla fibros förekommer hos kvinnor vars sjukdomshistoria inkluderar följande faktorer:

• långvarig användning av hormonella preventivmedel;
• för tidig pubertet;
• sen debut av klimakteriet (efter 50 års ålder);
• den första graviditeten efter 35 års ålder, eller för tidig födsel;
• frekventa aborter (mer än 2 fall);
• avsaknad av amningsperiod, otillräcklig amningsperiod eller omvänt, alltför lång amning;
• metaboliska störningar i kroppen, förekomst av allvarliga kroniska patologier, övervikt;
• långtidsbehandling med hormonella läkemedel.

Patogenes

Huvudrollen i uppkomsten av fibros ges till omstruktureringen av hormoner i den kvinnliga kroppen. Det har bevisats att bildandet av bröstet, periodiska cykliska transformationer i det, strukturella förändringar under graviditet och amning sker under påverkan av ett antal hormoner - dessa är gonadotropiner, prolaktin, hypotalamiska hormoner, hCG, TSH, androgener, kortikosteroider, insulin, progesteron och östradiol. Varje störning av hormonbalansen uppstår med vissa förändringar i bröstvävnaden.

I mekanismen för fibrosutveckling är relativ eller absolut hyperöstrogenism (ökat antal östrogener) och progesteronbrist av stor betydelse. Östrogener provocerar tillväxten av alveolär epitelvävnad och stroma, och progesterons effekt manifesteras i att motverka dessa processer, minska aktiviteten hos östrogenreceptorer och minska antalet aktiva östrogener. Hormonell obalans i bröstvävnaden (brist på progesteron) uppstår med uppkomsten av ödem och en ökning av volymen av duktal epitelvävnad, vilket kan resultera i bildandet av cystiska formationer.

Utvecklingen av fibros kan åtföljas av ökade nivåer av prolaktin i blodomloppet, vilket manifesteras av bröstförstoring, fyllighet och svullnad, vilket är mest märkbart under andra halvan av menstruationscykeln.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom lokaliserad bröstfibros

Lokal fibros i bröstkörtlarna diagnostiseras oftast hos kvinnor i åldern 30 till 50 år. Enstaka eller flera nodulära formationer uppträder i vävnaderna i ett eller båda brösten. Dessa nodulära formationer har tydliga gränser, de smälter inte samman med närliggande vävnader, är tydligt synliga när kvinnan står och försvinner ur sikte när kvinnan ligger ner. Följande kliniska tecken kan observeras:

• de första tecknen är förstoring och svullnad av bröstkörteln;
• utseendet av urladdning från bröstvårtan;
• uppkomsten av små individuella eller flera formationer som kan kännas oberoende av varandra.

Oftast förekommer knölar i fibrös vävnad hos kvinnor som har nått premenopausal ålder. Smärtans utseende vid fibrösa lesioner är inte typiskt.

På röntgenbilden ser en sådan formation ut som en nod med oregelbundna konturer, med en ojämn struktur och låg densitet. Tillväxten av den lokala fibrösa noden är ganska långsam.

Formulär

ICD 10-kod

• sjukdomar i bröstkörteln N 60-N 64 (förutom de som är förknippade med förlossning)
• benignt förlopp av bröstdysplasi N 60 (inklusive fibrocystisk mastopati)
• diffus cystisk mastopati N 60.1
• fibroadenos i bröstet N 60,2 (förutom fibroadenom)
• fibroskleros i bröstet N 60,3
• andra benigna dysplasier i mjölkkörteln, även ospecificerade N60.8

Komplikationer och konsekvenser

En avancerad form av fibros kan senare leda till utveckling av farliga patologier i den kvinnliga kroppen, och i synnerhet förekomsten av infertilitet.

Komplikationer är också förknippade med en ökad risk att utveckla en malign sjukdom – bröstcancer, eftersom de flesta specialister anser att fibros är ett av de sannolika precancerösa tillstånden. Naturligtvis förekommer sådana konsekvenser och omvandlingar av sjukdomen till bröstcancer inte hos alla patienter, men risken för deras uppkomst ökar ungefär 4–5 gånger.

Enstaka noder som är kompakta och något rörliga vid palpering utgör en särskild fara – sammansmältning med närliggande vävnader kan tyda på malign degeneration av initialt godartade formationer.

Dessutom skapar hormonell obalans vid fibrös bröstsjukdom gynnsamma förutsättningar för utveckling av en cancertumör i livmoderhalsen och bihangen, så om symtom på sjukdomen uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare och genomgå alla nödvändiga diagnostiska procedurer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik lokaliserad bröstfibros

Ett viktigt steg i diagnostiken är självkontroll av bröstkörtlarna, som har sina egna regler och handlingssekvens:

• undersökningen utförs regelbundet på samma dag i cykeln (helst i fas I);
• Bröstkorgen bör undersökas stående rakt framför spegeln med armarna nedåt;
• undersök sedan bröstet med händerna bakom huvudet, eller i liggande position;
• palpera området kring bröstvårtorna, själva körtlarna, ända upp till armhålan;
• kolla om det kommer någon flytning från bröstvårtorna.

Om en kvinna under självkontroll upptäcker kompakta områden, pigmentering, rodnad, smärtsamma områden eller förekomst av flytningar, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en gynekolog eller mammolog.

Instrumentell diagnostik av lokal fibros i bröstkörteln förbättras varje år. Sådana undersökningar blir mer informativa och noggranna, och motsvarande medicinsk utrustning blir mer kvalitativ. För närvarande kan diagnosen lokal fibrös lesion fastställas och bekräftas inom några timmar.

• Mammografimetoden är en röntgendiagnostisk metod som ger den mest omfattande informationen och hjälper till att identifiera och upptäcka även mycket små, icke-palpabla knutor. Denna metod är dock inte utan nackdelar: på grund av strålningens effekt på kroppen används inte mammografi under graviditet, liksom för patienter under 35 år. Idag är digitala mammografier särskilt populära, då den resulterande bilden först överförs till film och sedan till en monitor, vilket gör bilden lättare att känna igen och bearbeta.
• Ultraljudsundersökning är en lika populär diagnostisk metod som ständigt förbättras. Användning av ultraljud i kombination med Doppler-sonografi hjälper till att upptäcka inte bara kompaktioner i körtelstrukturen, utan också att undersöka kärlnätet, bestämma tjockleken på cystiska väggar och analysera lymfkörtelns tillstånd. Denna undersökningsmetod anses vara den säkraste. Den är godkänd för upprepad användning under alla perioder av en kvinnas liv, både under graviditet och amning, och i ung ålder.
• CT och MR av bröstkörteln används mycket sällan vid lokal fibros, och endast i de fall där en liten mängd information erhålls med ovanstående metoder.

Förutom instrumentella metoder utförs även följande analyser:

• biokemiskt blodprov;
• beräkning av protrombinindex;
• blodprov för hormonnivåer;
• blodprov för tumörmarkörer;
• analys av fibrosmarkörer.

[ 11 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik kan utföras om man misstänker en malign formation - i detta fall utförs en biopsi av klumpen med efterföljande histologisk undersökning av materialet.

Behandling lokaliserad bröstfibros

Behandlingen består av att korrigera problem i den sexuella sfären, hormonell obalans och andra associerade patologier.

Näring vid lokal fibros.

Principerna för en kvinnas näring är inte obetydliga vid behandling av fibrösa lesioner i bröstkörteln. Faktum är att mat har en betydande inverkan på hormonmetabolismen. Kostnäring för fibros har följande mål - att begränsa konsumtionen av animaliska fetter och köttprodukter, eftersom sådan mat orsakar en ökning av mängden östrogener i kroppen.

Det har noterats att kaffedrickande i stora mängder, liksom kakao och starkt svart te, främjar tillväxten av bindväv i körtlarna, samt fyller de cystiska elementen med flytande innehåll. Det rekommenderas också att ge upp alkoholhaltiga drycker, starka kryddor, stekt mat och kolsyrat vatten. Menyn innehåller ett stort antal växtprodukter och säkerställer tillräcklig dricksregim.

Läkemedelsbehandling.

I sjukdomens tidiga stadier, utöver förändringar i kosten, förskrivs icke-hormonella läkemedel. Homeopati och traditionella örtpreparat används. Som regel ger sådana läkemedel ett snabbt och positivt resultat: patientens tillstånd lindras, körteln blir mjukare, sälarna absorberas. Läkemedlen kan förskrivas separat eller i kombination med varandra (detta bestäms av läkaren):

• Mastodinon är ett populärt homeopatiskt läkemedel;
• Mastofit är ett naturligt komplex från Evalar;
• Mastopol är ett säkert homeopatiskt medel;
• Mamoclam är ett örtpreparat baserat på kelp;
• Cyklodinon är ett läkemedel som normaliserar förhållandet mellan gonadotropa hormoner;
• Klamin är ett kosttillskott baserat på brunalger som kompenserar för jodbrist i kroppen;
• Fitolon är en bioprodukt tillverkad av alger, som används för att förebygga maligna patologier.

Ofta kan en läkare rekommendera multivitamintillskott som innehåller vitamin A, E, jod, zink och selen.

Symtomatisk behandling föreskrivs också - oftast lugnande medel baserade på morört, valeriana, etc.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonbehandling.

I de flesta fall är det möjligt att stabilisera brösttillståndet med hjälp av gestagena preventivmedel - de tas i tabletter under hela månadscykeln. Det finns dock andra läkemedel som kan framkalla artificiell klimakteriet (Diferilin, Zoladex) och normalisera "hoppen" i mängden östrogen i olika faser av cykeln.

Om prolaktinbrist diagnostiseras, ordineras en behandling med läkemedel som Dostinex eller Parlodel.

Utöver de listade läkemedlen förväntas ett positivt resultat i behandlingen vid användning av gestagena läkemedel. De mest kända av dem är Duphaston och Utrozhestan - representanter för progesteron, som ordineras under en period av 3 till 6 månader.

En annan typ av hormonbehandling innefattar administrering av testosteron eller orala steroidläkemedel – de hämmar kroppens produktion av östrogener, men rekommenderas inte för användning före 40 års ålder.

Kirurgisk behandling.

Kirurgiskt ingrepp är indicerat när stora områden med kompaktering uppstår, eller när det finns risk för malignitet (malignitet) i fibrös process. Följande kirurgiska behandlingsalternativ används vanligtvis:

• sektorresektion (kirurgi för att ta bort en misstänkt formation med inslag av frisk bröstvävnad);
• enukleation (en operation för att avlägsna tumören och separera den från andra närliggande vävnader).

Operationens varaktighet är vanligtvis från 40 minuter till 1 timme, under narkos eller lokalbedövning (beroende på situationen).

Allt borttaget biologiskt material skickas för histologi för diagnos.

Lokal behandling.

För att öka effektiviteten av huvudbehandlingen kan även externa medel användas. Sådana medel inkluderar salvliknande och krämliknande läkemedel, såsom Mastofit, Progestogel, Mastorel, hartspreparat etc. Emellertid kan sådan behandling endast fungera som ett ytterligare medel för sjukdomen och kan kombineras med vilken terapeutisk behandling som helst.

Folkrättsmedel

Örtbehandling bör inte användas istället för vanlig läkemedelsbehandling, utan endast som bakgrundsbehandling, efter samråd med den behandlande läkaren. Det vanligaste är förskrivning av örtblandningar, som innehåller johannesört, kardborre, valeriana, ringblomma, nässlor etc.

Under behandlingsperioden rekommenderas det inte att använda bastu eller andra varma behandlingar, eller att sola.

• Användningen av en så välkänd "kvinnlig" växt som Rödborste gör det möjligt att stabilisera hormonbalansen, men läkemedel baserade på denna växt bör inte användas tillsammans med medicinsk hormonbehandling. För användning framställs en tinktur, som innehåller 50 g växtmaterial och 500 ml högkvalitativ vodka. Läkemedlet dras i en månad på en mörk plats, filtreras och tas 1 tesked på morgonen, eftermiddagen och kvällen en halvtimme före måltid. Administreringsförloppet är en månadscykel, varefter en paus tas och intaget återupptas genom cykeln.
• Ett kålblad är ett enkelt och effektivt botemedel som nästan alltid finns till hands. Kål eliminerar framgångsrikt obehag, löser upp sälar och förhindrar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. Som botemedel placeras ett färskt blad lätt slagit med en hammare på den drabbade körteln under underkläder. Proceduren rekommenderas att utföras på natten i 2 veckor. Kål kan också användas i krossad form under en kompress, som hålls på körtelområdet i cirka 2 timmar. Behandlingstiden är 7-10 procedurer.
• Hemlock används i form av en tinktur, som bereds enligt följande: 1/3 av en glasburk fylls med växtmaterial, resten av utrymmet fylls med vodka. Det rekommenderas att tillsätta hemlockfrön till samma burk, 1/5 av burkens kapacitet. Läkemedlet dras i 14 dagar i mörker. Dosering: 15 droppar per dag i sex månader, övervakning av ditt tillstånd. Denna växt anses vara giftig, så den bör tas med försiktighet, och överskrid aldrig dosen.
• Örtteer baserade på medicinska blandningar kan drickas under dagen i tre doser. Blandningen kan tillagas av växter som nässla, salvia, groblad, malört och knott. För att tillaga infusionen, ta 1 matsked av örtblandningen och häll 250 ml kokande vatten över, låt stå i en timme.
• Vid fibrös tillväxt är det bra att ta propolispreparat. Det enklaste sättet är att köpa en speciell propolistinktur på apoteket och dricka 1 tesked 2 gånger om dagen före måltid. Samtidigt rekommenderas det att smörja in huden på bröstet med valfri kräm som innehåller propolis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Förebyggande

Sjukdomsförebyggande är det bästa sättet att hålla dina bröst friska och attraktiva. Specialister har utvecklat en särskild uppsättning åtgärder som syftar till att minska den befintliga risken för att utveckla allvarliga patologier i bröstkörtlarna.

Låt oss lista de viktigaste förebyggande åtgärderna.

• Försök att undvika spända och stressiga situationer. Om du tror att detta är omöjligt, be din läkare att ordinera lugnande medel för att stabilisera ditt psyko-emotionella tillstånd, normalisera hjärtaktivitet och blodtryck. För att förhindra nedstämdhet rekommenderas det att ta mediciner baserade på valerianarot, dricka lugnande infusioner, undvika överansträngning, lyssna på din favoritmusik med lätthet, etc.
• Hur trivialt det än kan låta, bör du leva en hälsosam livsstil och ge upp vanor som är skadliga för din hälsa – nikotinberoende, alkoholkonsumtion etc. Bestäm en rationell daglig rutin för dig själv, där du behöver avsätta tid för arbete, sömn, nyttig tidsfördriv, vila och matintag. En kaotisk daglig rutin kan leda till hormonella störningar och försvagning av kroppens försvar, vilket förvärrar den negativa effekten av externa faktorer.
• Övervaka kroppens ämnesomsättningsprocesser - behandla sjukdomar i tid (särskilt i underlivet), se till att extra kilon inte uppstår (fetma och överdriven tillväxt av fettvävnad bidrar till utvecklingen av lokal fibros). Experter har noterat att konsumtion av kött och fet mat framkallar en minskning av androgennivåerna och en ökning av östrogennivåerna i kroppen. Och det är inte allt - alla vet att fet och stekt mat är potentiella cancerframkallande ämnen som kan driva godartade processer till malignitet. Av denna anledning bör maximal uppmärksamhet ägnas åt näring, nämligen: ät en tillräcklig mängd växtbaserade livsmedel, minska konsumtionen av animaliska fetter, undvik pickles, rökt mat, konserveringsmedel, stekt mat och livsmedel som innehåller artificiella tillsatser.
• Gör regelbundet en allmän undersökning av dina bröst framför en spegel. Om sådan självundersökning görs korrekt och kontinuerligt kan du märka uppkomsten av farliga sjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling, vilket gör att du snabbt kan kontakta en läkare och påbörja behandling.

Bland reglerna och villkoren för sekundärprevention kan följande urskiljas:

• uteslutning av aborter;
• förekomst av friska graviditeter;
• full laktationsperiod;
• regelbundet sexliv;
• aktiv livsstil;
• förebyggande av bröstskador.

De listade förebyggande reglerna ligger inom varje kvinnas makt, så läkare rekommenderar starkt att lyssna på dem och gradvis introducera dem i ditt liv.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognos

En avancerad form av fibrös lesion kan i sin tur orsaka farliga sjukdomar. Det är viktigt att veta att det inte är möjligt att helt bota fibros, men med ett kompetent tillvägagångssätt och kvalificerad behandling kommer en kvinna att kunna glömma sjukdomen och leva ett helt fullvärdigt liv. En fullständig behandlingskur hjälper till att korrigera hormonbalansen och stärka immunförsvaret. I framtiden kommer läkaren att råda att undvika skador, stressiga situationer och vara noggrann med kost och livsstil.

Eftersom lokal fibros i bröstkörtlarna anses vara en kronisk patologi, kommer patienten att rekommenderas att regelbundet besöka en medicinsk specialist, noggrant följa hans instruktioner, ta tester och inte tillgripa självmedicinering.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]