Kronisk enkel marginell gingivit

Den tandköttskant som omger de marginalområden av tänderna som inte är fästa vid benhinnan är känd som marginal gingiva (från latin margo - kant, kant). Och kronisk enkel marginell tandköttsinflammation är en långvarig inflammatorisk process som påverkar vävnaderna i den obundna (fria) kanten av tandköttet. [1]

Epidemiologi

Enligt vissa rapporter drabbar gingivit mer än 65 % av vuxna och upp till 80 % av barn, men fall av kronisk gingivit i tandköttskanten räknas inte separat.

Orsaker kronisk gingivit

För det första, vad är den marginala gingiva (marginalis gingivae)? Det är kanten på tandköttet som inte är ansluten till benhinnan, separerad från den intilliggande fästa tandköttet (coniuncta gingivae) av ett gap eller ett spår vid basen av tanden på den yttre sidan - tandköttets sulcus. Sålunda är den marginala gingiva gränsen mellan det bindande neorhoverande epitelet i denna sulcus (innehållande kollagenfibrer av typ I och III) och slemepitelet i resten av tandköttet och munhålan. Tandköttskanten är rörlig, men gränsar till tandytan av basala lamina och intercellulära hemidesmosomer i epitelvävnaden, vilket stöder fastsättningen av tandköttets mjuka vävnader till tandens hårda vävnader.

Den främsta orsaken till inflammation i tandköttskantsepitelet är relaterad till invasionen av bakterieinfektion genom att sprida den från bakteriell biofilm -plack på tänderna.

Om plack som bildas av bakterier byggs upp med tiden, kan tandköttets fria kant bli inflammerad. [2]

Se också. -Tandköttsinflammation

Riskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla enkel marginell gingivit i sin kroniska form inkluderar:

• dålig munhygien;
• ett tillstånd av immunsuppression av någon etiologi;
• Missbruk av godis eller stärkelsehaltiga livsmedel;
• rökning;
• torr mun;
• Endokrina störningar, såsom diabetes;
• kemoterapi för cancer;
• långvarig användning av orala preventivmedel, steroider, antikonvulsiva medel, anti-ischemiska läkemedel av gruppen kalciumkanalblockerare.

Dessutom är inflammation i tandköttskanten och hela tandköttet känsligt för barn med anomalier i det dentoalveolära systemet, i synnerhet underkäkeprognatism - mesialbett, i närvaro avKostmanns syndrom eller ärftlig keratoderma Papillon-Lefèvre. Och bland de sjukdomar som provocerar tandköttsinflammation hos vuxna, notera agranulocytos och hormonellt aktiva bukspottkörteltumörer som producerar peptidhormonet glukagon. [3]

Patogenes

Den mänskliga orala mikrobiotan består av flera hundra olika typer av bakterier. Och patogenesen av enkel marginell gingivit beror på induktionen av pro-inflammatoriska cytokiner, skyddande polymorfonukleära leukocyter och immunglobuliner (IgG) som svar på enzymer, toxiner, kemotaktiska medel och antigener som produceras av bakterier som penetrerar vävnader genom diffusion. Som ett resultat utvecklas ett inflammatoriskt svar.

Till exempel, bakterierna Streptococcus mutans och Actinobacteria, som ständigt finns i munhålan, bryter ner sackaros med sina enzymer och frigör mjölksyra, ändrar salivens pH, vilket skapar förutsättningar för aktivering av tillväxten av andra mikroorganismer i den obligatoriska mikrofloran av munhålan, till exempel Fusobacterium nucleatum, som med hjälp av sitt enzym bryter ner fosfolipiderna i slemepitelets cellmembran.

Och enzymer från den obligatoriska bakterien Tannerella forsythia orsakar nedbrytning av värdglykosaminoglykaner (mukopolysackarider), inklusive hyaluronsyra, som är en del av den intercellulära matrisen i gingivalepitelet.

Fäst till proteinmolekyler av epitelceller och intercellulär matris av gingival vävnader, obligat orala spirochetes Treponema dentcola uppvisar sin cytotoxiska verkan, stör strukturen av cellmembranen. På liknande sätt penetrerar gramnegativ bacilliform anaerob bakterie Porphyromonas gingivalis in i tandköttets epitelceller.

Symtom kronisk gingivit

De allra första tecknen på marginell gingivit är rodnad och svullnad (svullnad) i tandköttskanten.

Samtidigt eller lite senare uppträder symtom i form av blödande tandkött och halitos (obehaglig lukt från munnen). Samtidigt är tandköttssmärta ganska sällsynt och uppstår senare i livet.

Komplikationer och konsekvenser

Den kroniska inflammatoriska processen i marginalis gingivae kan inte bara leda till en ulcerös-nekrotisk form av gingivit, utan kan också utvecklas tillparodontit.

Komplikationer såsom utveckling av submandibulär lymfadenit och parodontit som påverkar mjuk- och benvävnaderna - med exponeringen av en del av tandrötterna och hotet om deras förlust - är också möjliga.

Diagnostik kronisk gingivit

Diagnos av någon typ av gingivit görs avundersöka munhålan - inspektera tänder och tandkött för plack och tecken på inflammation.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen omfattar andra typer av gingivit samt parodontit och parodontit.

Behandling kronisk gingivit

Hur man behandlar kronisk enkel marginell gingivit och vilka medel - inklusive antibakteriella läkemedel, antiseptika, hemmetoder (sköljningar med bakpulver, propolis, avkok av medicinalväxter) - används, detaljerat i publikationerna:

• Behandling av tandköttsinflammation
• Behandling av blödande tandkött
• Tandköttssjukdomar och deras behandling
• Inflammation i tandköttet hos barn: hur man behandlar och lindrar inflammation

Läs också om några av de mediciner som rekommenderas för gingivit:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Salvor och geler mot tandköttsinflammation
• Listerine munvatten

Förebyggande

Det enda sättet att förhindra utvecklingen av gingivit är genom regelbunden och korrekthygienisk borstning.

Prognos

Gingivit i tandköttskanten är den mildaste och vanligaste formen av tandköttssjukdom, som kan behandlas genom att träffa en tandläkare i tid.