Kolestas: orsaker

Orsaker till extrahepatisk kolestas

Extrahepatisk kolestas utvecklas med mekanisk obstruktion av de viktigaste extrahepatiska eller större intrahepatiska kanalerna.

1. Stenar av de extrahepatiska eller större intrahepatiska kanalerna.
2. Bukspottkörteln i bukspottkörteln, vilket leder till kompression av den gemensamma gallgången:
   1. svullnad;
   2. pankreatit;
   3. cysta;
   4. en abscess.
3. Strictures av extrahepatic gallkanaler, stenos av duodenal papillan.
4. Tumörer av kanaler.
   1. Primär (kolangiokarcinom, tumör i duodenal papillan).
   2. Metastatisk.
5. Cystor av extrahepatiska gallkanaler.
6. Parasitiska infektioner (opisthorchiasis, fascioliasis, ascariasis, klonorchiasis, echinokocks).
7. Utvidgning av lymfkörtlar i leverportarna.
8. Duodenums nederlag (divertikulos, Crohns sjukdom).
9. Aneurysm av leverartären.

[1], [2], [3], [4]

Orsakerna till intrahepatisk kolestas

När intrahepatisk kolestas patologiska processen är lokaliserad vid nivån för hepatocyter (hepatocellulär kolestas) eller kanaler (canaliculära kolestas), är stammen ingen tilltäppning av gallgångarna.

1. Atresi (hypoplasi) hos peritoneal gallkanaler.
2. Primär gallbladskirros hos levern.
3. Primär skleroserande kolangit.
4. Cholangit orsakad av infektion (bakterier, cytomegalovirus, protozoer - kryptosporia).
5. Gistiocitoz.
6. Cystisk fibros är en obstruktion av de intrahepatiska gallkanalerna med mycket viskös gallon.
7. Reaktion av transplantatavstötning.
8. Idiopatisk duktopeni hos vuxna.
9. Kolangiokarcinom.
10. Hepatit (akut, kronisk) - en kolestatisk variant
    1. Viral (speciellt orsakad av virus av hepatit A, C, G, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus).
    2. Alkoholist.
    3. Autoimmunnyi.
    4. På grund av brist alfa1-antitrypsin.
11. Metaboliska störningar - En brist på enzymer för syntes av gallsyror ZbetaC ₂ 7-hydroxideroiddehydrogenas och 04-3-oxosteroider-5beta-reduktas.
12. Progressiv intrahepatisk familiekolestas (Bylers syndrom).
13. Godartad familjeåterkommande kolestas (Summerskils syndrom).
14. Godartad kolestas av gravida kvinnor.
15. Drug cholestasis - orsakas oftast av följande droger:
    
    1. psykotropa: klorpromazin, aminazin, diazepam;
    2. antibakteriell: erytromycin, ampicillin, oxacillin, nitrofuraner, trimetoprim-sulfametoxazol;
    3. hypoglykemisk: klorpropamid, tolbutamid;
    4. antiarytmisk: ayalin;
    5. immunosuppressiva medel: cyklosporin A;
    6. anthelmintic: tibendazol;
    7. orala preventivmedel: östrogener;
    8. anabola steroider: retabolil, methandrostenolon;
    9. manliga könshormoner: testosteron, metyltestosteron.