Keratometri av hornhinnan

Hornhinnekeratometri är mätning av krökningen av de axiella meridianerna på hornhinnans främre yta.

Optiska principer för keratometri

• Hornhinnan är en konvex lins med ett konstant krökningsvärde för varje meridian.
• På grund av hornhinnans egenskaper reflekteras de punkter som projiceras av enheten på hornhinnans yta (två vertikala och två horisontella), vilket gör det möjligt att mäta krökningsradien (i mm) och omvandla den till dioptrier.

Begränsningar av keratometri

• Keratometri gör det möjligt att mäta hornhinnans yta begränsat till endast fyra punkter belägna cirka 3 mm från varandra, men ger inte information om hornhinnans centrala och perifera zoner i förhållande till dessa punkter.
• Måttligt uttryckta störningar av hornhinnans yta kan orsaka distorsioner och minska mätnoggrannheten, därför används metoden praktiskt taget inte för att mäta icke-sfärcylindriska hornhinnor, vilka förekommer vid refraktionskirurgi, keratokonus och andra allvarliga hornhinnepatologier.

Studie av hornhinnans topografi med hjälp av datoriserad videokeratoskopi möjliggör erhållande av en färgkodningskarta över hornhinnans yta och beräkning av indexen för de två huvudmeridianerna (brytningsförmåga i dioptrier och deras axlar).

Indikationer för undersökning av hornhinnans topografi

• Kvantitativ bedömning av oregelbunden astigmatism och förändringar i hornhinnans yta i samband med kontaktlinsanvändning.
• Tidig diagnos av keratokonus, eftersom det är avsevärt svårt att diagnostisera dess initiala och prekliniska manifestationer.
• Utvärdering av postoperativ korneal topografi efter refraktionskirurgi, keratoplastik eller kataraktextraktion.

Färgskalor

• Absolut skala: förutbestämda slutpunktsvärden; varje skalfärg representerar ett specifikt dioptriintervall. Normala hornhinnans topografikartor är vanligtvis i det gul-gröna spektrumet. Värdena på denna skala bör användas för att jämföra förändringar över tid.
• Den relativa skalan är inte fast och varierar beroende på den specifika hornhinnans dioptriomfång. Det är viktigt att studera skalan innan man tolkar diagrammet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utvärdering av resultat

Tolkningen av ett keratotopogram baseras alltid på praktik. Följande frågor måste besvaras:

• Vilken skala används vid keratotopografi?
• Är skalan lämplig?
• Är keratotopogrammet tillförlitligt?
• Hur är pupillens position i förhållande till krökningsmönstret på skärmen?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]