Kliande hårbotten och mjäll: orsaker, behandling

När läkare pratar om prurit och diffus hud desquamation i hårbotten, betyder det att patienten är känd att klåda och mjäll.

Och dessa icke-infektiösa men extremt obehagliga symtom observeras mycket ofta och visas av flera skäl. [1]

Epidemiologi

Enligt experter vid American Academy of Dermatology börjar klåda och mjäll vanligtvis stör dig i ung ålder med problemet som spillas över till senare liv. Och problemet beräknas påverka upp till 40% av människorna 30 år och äldre.

Som regel är statistik över förekomsten av mjäll åtföljd av kliande hårbotten baserade på utländska data: USA, Storbritannien, Kanada och Australien. I detta fall utförs inte exakta beräkningar, och en automatiserad extrapoleringsmetod för beräkning används, vilket naturligtvis inte ger den faktiska bilden.

Enligt dessa beräkningar har en av fem amerikaner ett mjällproblem: det är cirka 50 miljoner människor eller 18,4% av den totala befolkningen. Siffran är densamma i Australien och cirka 18,2% i Storbritannien och Kanada. [2]

Orsaker kliande hårbotten och mjäll

Experter tror att de huvudsakliga orsakerna till kliande hårbotten och mjäll är:

• I utvecklingen av huds svampsjukdom - seborrheic dermatitis och mjäll med överskott av talgproduktion av seebocyter; [3]
• Vid reaktion av känslig hud för ingredienser i hårvårdsprodukter eller hårfärgningar, vilket leder till utveckling av kontaktdermatit;
• I ökad torka i hårbotten, när klåda och torr mjäll dyker upp-på grund av otillräckligt fuktinnehåll i dess kåta skikt, som inte helt kan utföra funktionerna för skyddet av överhuden.

Riskfaktorer

Ofta riskfaktorer som:

• Oljig hudtyp och överdriven svettning i hårbotten;
• Badvanor som bidrar till torr hud (användning av olämpliga tvålar eller tvättmedel och för varmt vatten);
• Vitamin- och zinkbrister i kroppen;
• Överdriven UV-exponering;
• Störningar i den hormonella sfären (hos män - problem med produktionen av androgener, hos kvinnor - med äggstockarna och östrogener syntetiserade i dem). Förresten, män lider oftare av mjäll och klåda, eftersom de har mer svett och sebaceous körtlar i hårbotten;
• Immunsuppression och vissa sjukdomar, särskilt Parkinsons sjukdom, diabetes, allvarlig njursvikt, hypotyreos, Sjögrens syndrom och lymfom;
• Långvarig användning av vissa mediciner, såsom diuretika, kraftfulla systemiska antibiotika, kortikosteroider och statiner;
• Långvarig stress (åtföljd av en ökning av nivån av kortisol i blodet, vilket resulterar i störning av tymuskörteln, vilket ger kroppens normala immunstatus). [4]

Patogenes

Patogenesen av seborrheisk dermatit har fastställts exakt: den jästliknande svampen Malassezia flake eller malassezia furfur är det orsakande medlet för seBorrhea. [5]

Som en del av mikroflora i hårbottenhuden fann forskarna villkorligt patogena svampar malassezia (tidigare känd som Pityrosporum orbiculare). Om det inte finns någon mjäll överstiger antalet svampar inte 44-46%, men när deras antal stiger till 74-75%upptäcks signifikant hud-desquamation, och på en nivå av 85-87%upptäcks en ytlig mykos som kallas seBorrheic dermatit. [6]

Dessa svampar (stammar M. restricta och M. globosa) är lipofila i naturen, koloniserar stratum corneum i huden och hårsäckarna och finns i mikroflora i hårbotten som en kommensal; De matar på mättade fettsyror som produceras av sebaceous körtlar. Under påverkan av predisponerande faktorer - hög temperatur, hög luftfuktighet, försvagning av kroppens försvar och barriärfunktioner i huden förvandlas Malassezia från blastospore-stadiet till mycelialform (där de blir patogena). Detta är när kliande hårbotten och mjäll dyker upp. [7]

Cellväggsproteinerna i svampen är antigener, och malassezia kan fungera som en kontinuerlig sensibiliserande faktor, utlösa en vävnad och humoralt immunsvar som manifesteras av ökad produktion av immunglobuliner (IgE) och interleukiner (IL4 och IL5). Effekten av IgE på mastceller resulterar i frisättning av histamin och klåda. [8]

Och mjäll är en följd av "intervention" av malassezia och toxin och lipaser som produceras av den, vilket leder till ökad spridning, försvagning av intercellulära bindningar och migration av horneocyter (döda celler) av stratum corneum, som, avvisade från den och blandad med talg, förblir på huden och håret. [9]

Symtom kliande hårbotten och mjäll

Att upptäcka de första tecknen på mjäll är enkelt: Många vita eller gulaktiga skalor av död hud (oljig vid beröring) visas på håret, som vanligtvis är spridda över hela hårbotten, faller på kragen och axlarna på kläderna, och huden på huvudet är mycket ofta kliande. Detta är fet mjäll och klåda.

I komplicerade fall av seborrheisk dermatit kan gulaktiga eller hyperemiska plåster (plack) dyka upp vid gränsen till hårväxt, i och runt öronen, i näsområdet och vid övre bröstet.

Med torr mjäll kan symtomen öka under den kalla säsongen och sjunka något under den varma säsongen. Dessutom är vågen som exfolierar i torr hud mycket fina och nästan vita.

Klåda hårbotten, mjäll och håravfall är ibland kopplade, även om mjäll i sig inte orsakar håravfall, båda förhållandena delar vanliga triggers och riskfaktorer. [10]

Komplikationer och konsekvenser

De vanligaste konsekvenserna och komplikationerna gäller histaminassocierad klåda: det intensifieras, vilket leder till hudkammare (excoriation) och förlust av hudens försvarsmekanism. Detta underlättar djupare penetration av Malassezia, där svamparna, med hjälp av deras lipas, bryter ner talg i fettsyror (arakidonsyror och oljesyror) som ökar desquamation av keratinocyter. Processen blir cyklisk och kännetecknas av en hög återfallshastighet. [11]

Även mycket fet mjäll och klåda kompliceras av blockeringen av sebaceous och svettkörtlar i hårbotten, vilket skapar förhållanden för utveckling av svampfollikulit (inflammation i hårsäckarna).

Diagnostik kliande hårbotten och mjäll

Först och främst registrerar läkaren (dermatolog eller trikolog) patientens klagomål, samlar anames och visuellt, samt att använda ett dermatoskop undersöker huden på hårbotten. Diagnos beskrivs mer detaljerat i publikationerna:

• Skinundersökning
• Diagnos av kliande hud

Differentiell diagnos

Om det finns det minsta tvivel - för att inte missa den möjliga närvaron av atopisk dermatit, lichenoid pitysriasis, psoriasis i hårbotten och andra dermatologiska patologier - en differentiell diagnos med identifiering av orsaken till mjäll genom laboratorieundersökning av ett prov av exfolierade celler eller hudskrapningar. [12]

Det bör betonas att hudläkare insisterar på behovet av att skilja mellan mjäll och torr hårbotten (eftersom de flesta har svårt att se skillnaden). Det är sant att det är möjligt att ha både mjäll och torr hårbotten samtidigt, men mjäll som är förknippad med den dermatomycete malassezia furfur anses vara ganska intensiv klåda och oljig mjäll, som förekommer hos människor med en oljig hårbotten och ökad olja i sig själv. [13]

Behandling kliande hårbotten och mjäll

Vad ska jag göra om jag har mjäll och klåda? Var tålamod och börja behandlingen.

När man löser detta dermatologiska problem är huvudfokuset på aktuell behandling som syftar till att motverka den aktiverade svampmikrobiota (Malassezia-furfur), samt bromsa spridningen och keratiniseringen av hudceller.

Antifungala läkemedel för mjäll och klåda presenteras i flera former av frisättning:

• Schampon för klåda och mjäll, som innehåller farmakologiska antimykotika (grupper av imidazol- eller triazolderivat), keratolytiska substanser (salicylater), såväl som zink och selen. Till exempel är dessa speciella schampon seboderm, nizoral, mycosoral (med ketokonazol); dermazol plus (med ketokonazol och zinkpyrition); Sulsena (med selensulfid och salicylsyra); schampon med Tar och andra.; [14], [15]
• Topiskt tillämpade (topiska) produkter, för mer information se. - salva för seBorrheic dermatit och salva för mjäll; [16], [17]
• Tablets for dandruff and itchy scalp, in particular systemic antimycotic drugs of the azole group against seborrheic dermatitis (Itraconazole, Fluconazole) - tablets for skin fungus, as well as antihistamine drugs - tablets that relieve itching. [18]

När det gäller orala svampdödande föreskrivs de när topiska antimykotika inte klarar sin uppgift. Således tas itraconazol (andra handelsnamn - itracon, itrazol, itramicon, orungal) en gång om dagen, en till två kapslar (0,1-0,2 g) efter måltiderna är minimikursen en till två veckor. Man bör komma ihåg att detta läkemedel inte kan användas för att behandla barn, gravida och ammande kvinnor, med uttalade patologier i magen, hjärtat och njurarna. Dess biverkningar inkluderar yrsel och tinnitus, illamående och kräkningar; huvudvärk, led, muskel- och epigastrisk smärta; problem med tarm- och leverfunktion; Allergisk urticaria och andra. [19]

Det är också viktigt att ta vitaminer såsom betakaroten (A-vitamin), askorbinsyra (vitamin C) och pantotensyra (vitamin B5), pyridoxin (B6), biotin (B7), niacin (PP) och tokopherol (vitamin E).

Vissa effektiva åtgärder erbjuds av homeopati (i individualiserad dos): Armoracia sativa, badiaga, kali sulphuricum, fosfor, thuja occidetalis, grafiter, lycopodium clavatum, natrum muriaticum, sanicula, calcarea carbonica, calcarape, calcarea, calcarea, calcarea calfu, calcarea, calcara calfu, calcarea [20]

Hemläkemedel för mjäll och klåda

För dem som föredrar folkbehandling - att använda naturliga läkemedel kan masker för mjäll och klåda hjälpa:

• Hårmasker från citron
• Aloe Hair Mask
• En hennamask

Efter Ayurveda kan du försöka rengöra huden på huvudet med löksaft, i de antibakteriella egenskaperna som ingen tvivlar på, men i detta fall är huvudfördelen närvaron av svavel och vitamin B6 i lök.

Antiseptiska eteriska oljor för mjäll och klåda har en positiv effekt: rosmarinolja, citronolja och tea tree olja, som kan läggas till schampo och eventuell hårmask för oljig mjäll och klåda. Och att bli av med mjäll med torr hud rekommenderade eteriska oljor av eukalyptus, lavendel och grapefrukt. [21], [22]

Dessutom, när besvärande klåda och torr mjäll, hemma kan du utföra en mycket enkel men effektiv procedur med Sesame Oil som bas. Det är nödvändigt: Två matskedar varm olja blandat med några droppar eterisk olja (av ovanstående) och citronsaft, applicera på huden, massera i cirka 10 minuter, täck huvudet med en varm handduk (i en kvarts timme), ta bort handduken och låt oljorna väl återfukta huden över natten (tvätt huvudet på morgonen). Denna procedur bör göras varannan dag i en vecka.

Det rekommenderas efter varje tvätt av huvudet för att skölja det med vatten och vinäger (per 2 liter - 150 ml). Regelbundna eller äppelcidervinäger för mjäll och klåda hjälper inte bara till att rengöra igensatta porer och hårsäckar, utan återställer också pH-balansen i hårbotten, vilket minskar tillväxten av svampinfektion.

Stärka effekten av vinäger kan vara aspirin - acetylsalicylsyra (som är en exfoliant): krossa i pulver två tabletter av aspirin, blanda med en matsked vinäger och applicera på hårbotten (massera huden med fingrarna), stå i ungefär en halvtimme och tvätta huvudet ordentligt.

Men att använda tvätttvål för mjäll och klåda trichologer rekommenderar kategoriskt inte. Hudens normala pH på huvudet är närmare sur (5.4-5.6), och svampmikroorganismer gillar inte det; Tvättens pH är alkaliskt (på nivån 11-12), så att tvätta huvudet med sådan tvål kränker hudens syra mantel.

Örtbehandling

Ingen garanterar att växtbaserade behandlingar kommer att hjälpa till med mjäll och klåda, men herbalister hävdar att avkok av vissa örter - när de används under en lång tid - kan hjälpa till med detta problem.

Så, örter som hjälper till med mjäll: Cypress smalbladigt (pil te), burdock (rot), fenugreek (frön), kamomill (blommor), Bearberry, Horsetail, Yarrow, Red Clover.

Applicera växtbaserade avkokningar externt och väta noggrant på huden på hårbotten med en tampong (kam som delar håret i rader).

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna för utseendet på mjäll och klåda kan övervägas:

• Följer allmänna principer för hår och hårbottenvård;
• Rätten ta hand om oljigt hår;
• Dricka tillräckligt med vatten;
• En balanserad diet som säkerställer att kroppen levereras med nödvändiga ämnen;
• Äta nötter och frön som innehåller mycket alfa-linolsyra, zink och selen, som är viktiga för en frisk hårbotten.

Prognos

För de flesta är mjäll ett kroniskt tillstånd som försvinner och kommer tillbaka igen. Så experter är inte optimistiska när det gäller den slutliga elimineringen av mjäll och kliande hårbotten.