Vård av fett hår

För närvarande finns det inga externa medel som skulle kunna ha en positiv effekt på seborrétillståndet. Användningen av antiandrogener och syntetiska retinoider är inte motiverad för alla patienter. Samtidigt används externa preparat med en mycket mild "antiseborroisk" effekt framgångsrikt. De viktigaste kraven för sådana preparat är:

• Giftfri;
• Förmågan att avlägsna överskott av talg utan de hårda effekterna av rengöringsmedel och lösningsmedel som orsakar torr hud och hår;
• Klådastillande effekt;
• Bakteriedödande och svampdödande verkan;
• Normalisering av keratinisering och exfoliering av hudfjäll.

Huvudkomponenterna i kosmetiska produkter för vård av fett hår är svavel och dess derivat, aminosyror som innehåller svavel och tioetrar, tjära, vissa ämnen som förhindrar att talg kommer in i håret, samt fettadsorbenter.

Svavel och dess derivat har länge använts flitigt hos patienter med seborré. De positiva effekterna anses vara desinficerande, svampdödande, keratoplastiska, mjukkeratolytiska, vasomotoriska, oxidoreduktiva etc. Samtidigt har det under senare år rapporterats allt oftare om svavels irriterande effekt och intensiv uttorkning av hud och hår vid exponering för det. Organiska och mineraliska svavelföreningar tros verka mer skonsamt. Deras användning vid seborré hjälper i stor utsträckning till att bli av med lukten som finns hos vissa patienter. Exempel på sådana föreningar är polytioniska syror och deras alkaliska salter, samt merkaptokarboxylsyror och deras estrar och amider. För närvarande är selendisulfid den mest populära bland oorganiska svavelföreningar, även om uppfattningarna om denna förening är mycket motsägelsefulla. Å ena sidan används dess antimykotiska effekt ofta för att behandla seborroiskt eksem. Å andra sidan fann man att selendisulfid orsakar en ökning av talgkörtelvolymen och talgproduktionen genom att minska nivån av bakteriell hydrolys av sebocytsekretion. Mot bakgrund av användning av schampon med detta ämne registrerades en minskning av innehållet av fria fettsyror med 20 % eller mer, medan koncentrationen av triglycerider ökade med 160 %. Dessutom orsakar selendisulfid erytem och klåda hos vissa patienter.

Svavelhaltiga aminosyror inkluderar cystein och metionin. De är kända för att spela en viktig roll i keratiniseringsprocesser, inklusive hår. I detta avseende var det ganska naturligt att studera deras effekt på seborré. Under analysen avslöjades det att dessa föreningar är instabila och känsliga för oxidation. Dessutom kan sådana ämnen orsaka allergisk dermatit och ha en obehaglig lukt. Syntesen av nya tiolderivat gjorde det möjligt att undvika obehagliga biverkningar. För närvarande används olika salter av 2-bensyltiotylamin i stor utsträckning, vilka kan hämma bakteriella lipaser, samt påverka syntesen av talglipider, vilket selektivt blockerar de enzymer som är ansvariga för bildandet av triglycerider.

Olika tjäror används ofta för att behandla seborroiskt eksem, psoriasis, eksem och atopiskt eksem. Tjäror, oavsett ursprung, har en mycket komplex sammansättning. De innehåller polyfenoler, högmolekylära syror och flervärda alkoholer, ketoner och vaxer. Dessa ämnen har antiseptiska och klådstillande egenskaper. Under senare år har en hög risk för cancerframkallande egenskaper noterats vid applicering av tjära på huden. Många studier har bevisat säkerheten vid användning av schampon som innehåller stenkolstjära. För närvarande har vissa företag börjat producera schampon som innehåller iktyol, vilket också har en positiv effekt på seborré och seborroiskt eksem.

För att minska penetrationen och spridningen av talg på hårytan har speciella lipofoba filmer som täcker håret använts på senare år. De tillsätts i små koncentrationer till schampon för fett hår. De mest populära är olika akrylderivat och fosforylerade fettsyror, vilka har både lipofoba och hydrofoba effekter.

För att uppnå den adsorberande effekten används vanligtvis gelatin eller kasein, såväl som fint dispergerade stärkelser och silikoner. De absorberar inte bara talg, utan gör det också tjockare, vilket minskar de synliga manifestationerna av flytande seborré. Den negativa egenskapen hos dessa preparat är att håret blir matt efter användning.

Det finns en hel serie olika produkter för vård av fett hår. Schampon som innehåller noggrant utvalda tvättmedel som inte torkar ut hud och hår används ofta. Sådana schampon kan användas för frekvent tvätt och är vanligtvis märkta i enlighet därmed. Så kallade "torra" schampon, som innehåller olika adsorbenter, rekommenderas också. De kan användas för att avlägsna överskott av talg utan att använda vatten eller tvättmedel.

Numera erbjuds, förutom traditionella schampon, olika lösningar och geler som appliceras direkt på hårrötterna. Dessa inkluderar följande:

• Alkohollösningar (40-50 %) för dagligt bruk, som används för att lösa upp talg. Som regel innehåller de en liten mängd anjoniska polymerer, vilket bidrar till att ge håret mer volym. De används före tvätt.
• Lotioner som används efter tvätt har låg alkoholhalt. De innehåller vanligtvis olika hydrokolloider, som fungerar som adsorbenter och underlättar hårstyling.
• Hydrogeler som innehåller alkoholer. De blir mer flytande när de gnids in och är lättare att applicera på hårrötterna. Detta fenomen skapar en känsla av fräschör och renhet i hårbotten hos patienten. Gelen, som ackumuleras i hårsäckarnas mynningar, förhindrar spridning av en stor mängd talg längs håret, och genom att sprida sig över deras yta förbättras stylingen. Goda kosmetiska resultat uppnåddes vid användning av geler som innehöll nonjoniska polymerer som fungerar som adsorbenter.
• Emulsioner för hårvård efter tvätt, sköljs med vatten. Emulsionsformen har visat sig vara den mest effektiva, eftersom sköljningsprocessen innebär mycket kort kontakt med håret, och användningen av lösningar inte gav önskat resultat. De flesta emulsioner innehåller olika leror, växtextrakt, proteiner och polymerer för adsorberande verkan och stärkande av håret. Emulsioner har en tillräckligt hög viskositet för att sprida sig över håret och penetrera väl in i nagelbandsområdet. Vanligtvis tillsätts en liten mängd tvättmedel (tensid) till deras sammansättning som emulgeringsmedel och för att underlätta sköljning med vatten.

De grundläggande principerna för hårbottenvård för personer med fett hår är följande:

• Korrekt val av schampo för fett hår. Vid manifestationer av seborroiskt eksem är det nödvändigt att först förskriva medicinska schampon.
• Regelbunden tvättning av hårbotten är endast tillåten med användning av milda schampon som är speciellt utformade för frekvent tvättning. Helst tvätta hårbotten på morgonen.
• Använd vattenlösningar av syror (1 tesked bordsvinäger eller färskpressad citronsaft per 1 liter varmt vatten) eller emulsioner och örtdekokter (nässelblad, calamusrot, kardborreblomställningar etc.) för att skölja håret efter tvätt.
• Det rekommenderas inte att kamma håret ofta, använda en varm hårtork eller ständigt bära åtsittande hattar. Det är känt att frekvent kamning främjar spridningen av talg längs hela hårets längd och stimulerar dess produktion genom att aktivera blodtillförseln till hårbotten.
• På en kosmetologiklinik kan vi erbjuda vakuummassage, kryomassage, darsonvalisering, elektrostatiskt fält, ultraljud, medicinsk elektrofores, mikroströmsterapi, terapeutisk laser samt terapeutiska masker för hårbotten. Man bör alltid komma ihåg att huden hos patienter med seborré är mycket känslig för alla fysiska och kemiska effekter, inklusive ovanstående procedurer.

Sammanfattningsvis är det lämpligt att betona att vid behandling av patienter med alopeci av någon genes är det nödvändigt att komma ihåg att de måste följa ett antal standardrekommendationer som bör följas, oavsett den fastställda diagnosen.

• Använd milda rengöringsmedel som inte förändrar hudens surhetsgrad.
• När du tvättar hårbotten rekommenderas det inte att använda alltför varmt vatten eller vatten med låg temperatur.
• Undvik frekvent hårtvättning, särskilt med tvål eller produkter som avsevärt förändrar hudens ytliga pH-värde.
• Använd en träkam med släta, breda och glesa tänder. Det rekommenderas inte att använda borstar och kammar med smala, vassa och täta tänder.
• Undvik att kamma håret, särskilt långt hår, direkt efter tvätt.
• Undvik att använda hårtorkar och stylingverktyg, elektriska hårlocktänger och kemiska lockmetoder.
• Använd inte frisyrer som kräver konstant "ryggkammning" av håret eller intensiv knutning, använd inte hårnålar av gummi eller metall. Det är att föredra att fixera håret med band eller speciella tyganordningar.
• Undvik att använda hårspray. Skum är att föredra för att fixera frisyren.
• Använd alltid en hatt som sitter ordentligt under kallt väder, täck huvudet under solexponering och använd solskyddsprodukter.
• Trimma hårtopparna regelbundet, i genomsnitt en gång var 4-6:e vecka.

[ 1 ]