Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kirurgi på livmoderhalsen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För någon operation utsätts livmoderhalsen i speglarna. Skeden och livmoderhalsen behandlas med jodonat och etylalkohol, livmoderhalsen tas på kollisionstopp och reduceras till området av vaginalöppningen. Långa speglar ersätts av korta breda, eftersom de inte tillåter livmoderhalsen att sänkas tillräckligt fritt. En kort bred spegel insatt från sidan av perineum är tillräcklig. Från sidorna introduceras hissar, som assistenterna später ut till sidorna och därigenom ger operatören möjlighet att arbeta fritt. Vid behov införs hissen också från bältesidan. När livmoderhalsen är tillgänglig, fortsätt till operationen.
[1],
Plastiteten i den vaginala delen av livmoderhalsen (Emmett's operation, trachelorrhaphia)
Indikationer: Gamla laterala sprängningar i livmoderhalsen utan missbildning och hypertrofi av livmoderhalsen, reversering av livmoderhalsen.
Den vanligaste operationen i närvaro av gamla cervix laterala sprickor. Operationsmetoden är som följer. Livmoderhalsen är utsatt i speglarna. Fram- och baksidan av hennes läppar tas av kulspetsar. En skärning görs längs kanten av slemhinnan i livmoderhalsen. Snitten ska vara upp till 1 cm djup, om nödvändigt med excision av rubinvävnad. Därefter appliceras suturer på ett sådant sätt att den första raden bildar livmoderhalsen, och den andra ligger på livmoderns livmoderhals från sidan av skeden. Med en bilateral paus utförs operationen på båda sidor.
Avlägsnande av cervical polyp polyp (polipotomi)
Teknik: Den främre läppen i livmoderhalsen fångas av kollisionspincett. Med betydande mängder polyp skär den i botten, med små - gripen av pincett eller aborttsangom skruvas och verktygs rotation i en riktning. Efterföljande skrapning av slemhinnan i livmoderhalsen och polisbädden med en curette är obligatorisk.
Amputation av livmoderhalsen (amputatio coli uteri)
Indikationer: ectropion, cervical deformation, kronisk cervicit cervikal hypertrofi, kronisk cervicit med närvaron av återkommande polyper, leukoplaki, erythroplakia, återkommande eletepi.
Vaginal amputation av den vaginala delen av livmoderhalsen (Schroeder s operation)
Efter ordentlig behandling exponeras livmoderhalsen i speglarna, främre och bakre läppar gripas med kulspetsar och nacken sänks ned till ingången till vagina. Innan nacken sänks, ersätts den långa bakre spegeln med en kort, eftersom den långa rör ner livmoderhalsen nedåt i skeden, vilket stör störningen av kirurgen.
Mät längden på livmoderhålan längs sonden och markera delen av livmoderhalsen som ska avlägsnas. Scalpel dissekeras symmetriskt över den vaginala delen av livmoderhalsen. Inskärningen är gjord av livmoderhalsen i båda riktningarna till utsidan tills sidobågarna. Den vaginala delen av livmoderhalsen är uppdelad i två delar. Den främre halv avskurna från den kilformiga halsen så att snittet av cervikalkanalen slemhinna tog 1,5-2 mm djupare än den yttre delen av kilen, och flera otseparovyvayut vaginalslemhinnan uppåt. På grund av detta är den yttre halsen lätt formad och ectropionen bildas inte i framtiden.
Efter den avsmalnande sektionen av cervikal främre läppen med tre separata sömmar med absorberbar sutur cervikal vävnad sutureras till området av den inre os. Den första suturen appliceras längs mittlinjen, syr nålen från sidan av slemhinnan i den vaginala fornixen och punkterar genom slemhinnan i livmoderhalsen. Sömmen är inte bunden, men tas till klämman. Genom att använda denna söm som hållare appliceras två sömmar på sidorna av det lite radiellt, varvid nålen sätts in från sidan av slimhinnan i vaginalvalvet.
Sedan är den bakre läppen kilformad. Blödningen stoppas. Stygn appliceras på samma sätt som på livmoderns främre läpp. Efter att ha satt alla sömmarna binder de dem och tar dem till klämman. Därefter sidvisa laterala sektioner av skäret. Vid det yttre hörnet saltlösning införa en Kocher klämma, och sträckning av såret med hjälp av detta klipp och centrala svetsar appliceras och knutna maskor på en sida och den andra sidan.
Ligaturer är avskurna, urin släpps genom katetern och slidan är tömd.
Cone amputation av livmoderhalsen i Sturmdorf
Med kula pincer reduceras livmoderhalsen till ingången till slidan. Ett cirkulärt snitt av vaginala slemhinnan är gjord med en skalpell 1 cm över gränsen till det drabbade området. Spetsiga skars ut med en skalpell i en avsmalning i riktning mot den inre delen avlägsnas och zevu påverkas cervix, cervikal slemhinna, muskelvävnad och en betydande del av cervikalkanalen.
Vaginala slemhinnan i livmoderhalsen otseparovyvayut av muskelvävnad med en skalpell över 1,5-2 cm eller mer till kanten kunde dra och ansluta med den mukosala gränsen av cervikalkanalen.
Den första suturen förs genom den främre skurna kanten av vaginala delen av livmoderhalsen, en bit bort 1 cm. Båda ändarna av filamentet gängade i separata nålar som stack ut av cervikalkanalen genom muskeln väggen i tjocklek bildas tratt och utåt genom slemhinnan den vaginala delen, strecksatserna 2-2 , 5 cm från kanten av snittet. Om det behövs, otseparovyvayut blåsan upp till önskat avstånd. När knyta sutur otseparovannaya vaginalslemhinnan bör omfatta sårytan och fram och bak.
Fördelen med käftformad amputation av livmoderhalsen är att tillsammans med nackdelen avlägsnas nästan hela slemhinnan i livmoderhalsen. Efter operationen har livmoderhalsen rätt form.