Fekal kräkning

Kräkningar i avföringen är ett symptom på utvecklingen av tarmobstruktion av olika etiologier. Vanligtvis uppstår sådan kräkning vid obstruktion av tjocktarmen, och den börjar flera dagar efter uppkomsten av denna akuta kirurgiska patologi.

Kräkningar avföring indikerar att det finns en allvarlig patologi i mag-tarmkanalen - antingen diffus peritonit, tarmobstruktion eller gastrokolisk fistel.

[ 1 ]

Orsaker fekal kräkning

Orsaken till fekaloid kräkningar är vanligtvis akut kolonobstruktion. Dessutom kan det i vissa fall också utvecklas som ett resultat av en gastrokolisk fistel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Vid tarmobstruktion bildas en blockering i en av mag-tarmkanalens sektioner, vilket gör att tarminnehållet ansamlas i denna afferenta slinga och expanderar den. När tarmen expanderar börjar frisättningen av kininer med histamin, och dessa ämnen ökar kärlväggens permeabilitet och underlättar även processen för vätskeläckage in i mag-tarmkanalen. I detta fall kan förlusten av cirkulerande blodvolym uppgå till 30-40%. Som ett resultat av att tarmen mekaniskt ökar i storlek uppstår kräkningar, vilket leder till att kroppen förlorar elektrolyter och vatten, vilket i sin tur leder till uttorkning och störningar i elektrolytbalansen.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom fekal kräkning

Vid fekal kräkning observeras även följande symtom - ibland har patienten svag tarmrörelse. Han känner också smärta, obehag och tyngd i buken, och tillsammans med detta finns det en känsla av allmän svaghet. Vid blockering i den övre delen av tarmen observeras kräkningar av avföring ofta, flera gånger om dagen.

Komplikationer och konsekvenser

Tarmobstruktion med fekal kräkningar kan orsaka följande konsekvenser:

• Problem med matsmältningsprocessen, såväl som med absorptionen av näringsämnen i blodet;
• Självförgiftning av kroppen genom förfallsprodukter;
• Kräkningar och nedsatt vattenupptag kan orsaka uttorkning;
• Komplikationer som hotar patientens liv kan också utvecklas – sepsis eller peritonit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik fekal kräkning

Läkaren genomför en extern undersökning, som visar att tarmarna i bukområdet är tydligt synliga - de sticker ut märkbart. Dessutom kan man höra magmusklerna vid akuta attacker. Under undersökningen avslöjas också förekomsten av lokal uppblåsthet, vilket kallas Wahls syndrom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tester

Efter en diagnostisk undersökning bör läkaren ordinera ett allmänt urin- och blodprov.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentella diagnostiska procedurer föreskrivs också.

Ultraljud och röntgenundersökning krävs. Ultraljudsundersökningen gör det möjligt att ta reda på diametern på tarmslingorna, samt att identifiera förekomsten av ackumulerad fri vätska inuti bukhålan - dessa faktorer bekräftar diagnosen.

En upprepad röntgenundersökning kan utföras på kirurgiavdelningen för att undersöka bariumets passage genom tarmen. Bariumsuspensionen kan ses med röntgen, vilket gör det möjligt att fastställa obstruktionsnivån och bedöma hur sjukdomen fortskrider. Ett akut bariumlavemang (bariumenema) kan identifiera orsaken till patologin i tjocktarmen. I detta fall fylls tjocktarmen helt, varefter dess tillstånd bedöms med hjälp av röntgen.

Koloskopi – under denna procedur rengörs tjocktarmen och sedan förs ett endoskop in genom anus för att undersöka organet inifrån. Denna metod gör det möjligt att identifiera tumörer, ta ett biopsiprov och utföra intubation på förträngningsstället – denna åtgärd kommer att lindra patientens manifestationer av akut tarmobstruktion. Tack vare dessa procedurer kommer kirurgiskt ingrepp på grund av onkologisk sjukdom att utföras under mer bekväma förhållanden.

Om det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen utförs en laparoskopiprocedur - ett endoskop förs in genom en punktering på den främre bukväggen, vilket gör att de inre organen kan undersökas.

Behandling fekal kräkning

Behandling av sjukdomen börjar med konservativa terapimetoder. Initialt, för att stoppa kräkningar, ordineras patienten fullständig vila, samt avhållsamhet från mat under en tid. En nasogastrisk sond förs in i magsäcken genom näsan, vilket hjälper till att tömma innehållet. Så här stoppas kräkningar.

Mediciner

Under behandlingen administreras intravenöst läkemedel (anestetika, antispasmodika, antiemetika) och lösningar. Proserin används också - det injiceras under huden för att stimulera tarmmotiliteten.

Proserin ska administreras subkutant 1-2 gånger per dag, 1 ml av en 0,05% lösning. Den maximala engångsdosen är 0,002 g, men högst 0,006 g kan administreras per dag. Biverkningar av läkemedlet: kraftig svettning, hypersalivation, matsmältningsstörningar, yrsel och huvudvärk, pollakisuri, synnedsättning, ryckningar i tungmusklerna och skelettmusklerna. Läkemedlet är kontraindicerat vid hyperkinesi, epilepsi, angina pectoris och bradykardi, samt vid svår ateroskleros och bronkialastma.

Natriumkloridlösning 0,9 % används vid allvarlig förlust av extracellulär vätska (observerad med oavbruten kräkning), tarmobstruktion, samt hyponatremi och hypokloremi, i kombination med uttorkning, och som avgiftande läkemedel. Kontraindicerat vid acidos, hypernatremi och hyperkalemi, lung- och hjärnödem, extracellulär hyperhydrering, vänsterkammarsvikt i akut form. Biverkningar inkluderar: hyperhydrering, acidos och hypokalemi.

Folkrättsmedel

Rödbetor kan användas som ett folkmedel för behandling av kräkningar på grund av tarmvred. Tinkturen bereds enligt följande: koka vatten i en kastrull (5 l), skala 0,5 kg rödbetor och tillsätt dem i vattnet. Låt koka i 45 minuter och låt sedan dra i 3 timmar. Sila sedan tinkturen, tillsätt 150 g socker och jäst (1 tsk). Låt den resulterande drycken stå i en dag och drick sedan utan begränsningar när som helst och i valfri mängd.

Tarmobstruktion behandlas också med lavemang med smör och mjölk. Du kan förbereda en lavemangsblandning på följande sätt: värm 100 g mjölk och smält 20 g smält smör i den. Häll den resulterande medicinen i lavemanget och använd den sedan för att föra in den i patientens anus. Sedan måste du ligga på vänster sida en stund (så att medicinen går så djupt in i tarmarna som möjligt). Denna procedur bör göras före sänggåendet (2 timmar innan) i 3 dagar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Örtbehandling

Örtbehandling hjälper också till att hantera sjukdomens manifestationer.

Ett effektivt recept använder sandstarr och johannesört. För att göra medicinen, ta 100 g starr och 70 g johannesört, hacka dem fint och häll dem i en termos (termosen bör rymma minst 3 glas vatten (600-650 g)). Låt sedan örterna dra över natten och sila tinkturen på morgonen. Medicinen bör tas före måltid fyra gånger om dagen i 1 vecka. En engångsdos bör vara ¾ glas (cirka 175-180 g).

Fänkål kan också användas för att behandla tarmvred. Detta recept används vanligtvis för barn. Avkoket görs enligt följande: häll 0,5 tsk fänkål i en kopp, häll kokande vatten över, täck över och låt stå i 15-20 minuter. Att dricka drycker med fänkål hjälper till att förbättra tarmperistaltiken. Ett alternativ vore att använda tepåsar med fänkål - detta är en mer bekväm metod.

Homeopati

Det homeopatiska läkemedlet Conium ordineras vid fekal kräkning eller svag peristaltik. Det tas under tungan tills det är helt upplöst - 8 granuler per dos, 5 doser per dag. Behandlingskuren varar vanligtvis 8 veckor. Vid behov kan det ordineras igen.

Kontraindikationer för att ta läkemedlet inkluderar individuell överkänslighet mot någon av komponenterna, graviditet och amning, njursjukdom och svår epilepsi, samt barn under 18 år. Conium förskrivs med försiktighet till personer med hypotoni. Biverkningar inkluderar sällsynta manifestationer av dermatit eller allergier. Vid överdosering är en kraftig sänkning av blodtrycket möjlig.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av tarmobstruktion utförs under generell anestesi (endotrakeal anestesi med ytterligare muskelavslappnande medel används genom intubation). Förekomsten av en sådan patologi innebär att ett mittlinjesnitt utförs i bukhålan (dess främre vägg) - den så kallade breda medianlaparotomien. Detta snitt behövs för en fullständig undersökning av organen inifrån för att identifiera orsaken till tarmobstruktionen. Efter att orsaken fastställts utförs lämpliga kirurgiska ingrepp.

Det finns olika metoder för att eliminera obstruktion – det beror på graden av förändringar som har inträffat i den strypta delen av tarmen, sjukdomens etiologi och patientens allmänna tillstånd. Följande procedurer utförs oftast:

• Vid svängning utförs detorsion;
• Vid invagination utförs processen med disintussusception;
• Om adhesiv obstruktion observeras, dissekeras adhesioner;
• Om en gallstensobstruktion observeras på grund av en blockerande tandsten, öppnas tarmen för att avlägsna denna obstruktion;
• Den icke-livskraftiga delen av tarmen eller den del som drabbats av tumören avlägsnas helt.

Före operationen bandas benen med ett elastiskt bandage för att förhindra risken för blodproppar i benens vener.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten eller dess återfall är det nödvändigt att snabbt behandla patologier som stör processen för matens rörelse genom mag-tarmkanalen. Bland sådana metoder planeras regelbunden dispensärundersökning av tjocktarmen för att upptäcka förekomsten av en cancertumör, snabb eliminering av bråck i den främre bukväggen, samt avlägsnande av tumörer som upptäckts i tjocktarmen.

Efter bukoperationer bör patienten ändra sin kost. Mat bör konsumeras i små portioner, men ofta (var 2-3 timme). Samtidigt är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av produkter som innehåller mycket fiber, samt olika kryddor, eftersom de irriterar tarmslemhinnan.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Kräkningar i avföringen är ett tecken på en allvarlig sjukdom där en ogynnsam prognos bör förväntas. Det är därför det är oerhört viktigt att diagnostisera tarmobstruktion innan sådan kräkning börjar. Ofta, efter att detta symptom uppstått, diagnostiseras patienten med tarmonkologi i det sista skedet.

[ 26 ]