Jeanine

Bland alla farmakologiska medel som för närvarande används för att förhindra graviditet anses p-piller med hormoner av experter vara de mest effektiva.

Det preventivmedelshormonella läkemedlet Jeanine produceras av det välkända tyska läkemedelsföretaget Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikationer Jeanine

Indikationer för användning av Janine - förebyggande av oönskade graviditeter. Dessutom kan detta läkemedel förskrivas som ett hormonellt preventivmedel till kvinnor som lider av akne, seborré, hirsutism (överdriven hårväxt av manlig typ) eller androgen alopeci (manlig håravfall).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av vita dragéer; en dragé innehåller 30 mcg etinylestradiol, 2 mg dienogest och hjälpämnen (laktosmonohydrat, potatisstärkelse, gelatin, talk, magnesiumstearat).

Farmakodynamik

Janines preventivmedels effekt, liksom de flesta preventivmedel av den nya generationen, baseras på en dubbel effekt på kvinnans hormonella sfär. Å ena sidan hämmar det ägglossningen, å andra sidan förändrar det viskositeten hos slemmet i livmoderhalsen (livmoderhalsslemhinnan). Janines preventivmedelsmekanism förstärks av en tredje komponent på grund av förändringar i livmoderns inre slemhinna (endometriet), vilket gör det omöjligt för ett befruktat ägg att implanteras i den.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Janines farmakodynamik beror på den kombinerade effekten av etinylestradiol och dienogest. Etinylestradiol är ett syntetiskt östrogen, dvs. ett hormon som produceras naturligt av kvinnors äggstockar. Etinylestradiol orsakar syntesen av könssteroidbindande proteiner - blodplasmaproteiner som deltar i transporten av könshormoner i kroppen.

Dienogest är ett nytt syntetiskt progestin, vars verkan liknar det naturliga kvinnliga hormonet progesteron. Vid ägglossningen minskar slemmets viskositet, vilket är gynnsamt för spermiernas passage. Och dienogest ökar slemmets viskositet i livmoderhalskanalen så mycket att det blir en oöverstiglig barriär för spermier. Dessutom har dienogest en antiandrogen effekt (hämmar produktionen av manliga hormoner) och en progestogen effekt (förhindrar folliklar från att mogna och förhindrar därmed ägglossning).

Janines farmakokinetik beror på att de aktiva substanserna i detta läkemedel binder till plasmaproteiner, vilket påverkar deras distribution. Etinylestradiol absorberas fullständigt i mag-tarmkanalen inom kort tid, och mer än 98 % av substansen binder till blodproteinet albumin, resten finns i blodet i fri form. Den absoluta biologiska tillgängligheten av detta syntetiska hormon är låg - högst 44 %. Det omvandlas genom hydrooxidation i tunntarmens slemhinna och i levern, och dess metaboliseringsprodukter utsöndras i urin och galla.

Dienogest absorberas också snabbt, men dess biotillgänglighet är mycket högre - 96 %. Nästan 90 % av det syntetiska progestinet är bundet till albumin, och cirka 10 % finns kvar i blodet i fri form. Under kemiska processer i kroppen metaboliseras det nästan fullständigt. Endast en mycket liten del av dienogest utsöndras oförändrad av njurarna, och mellanprodukterna av dess kemiska förändringar i kroppens celler (metaboliter) utsöndras också med urin och galla.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Janine-dragé tas oralt med en liten mängd vatten. Tillverkaren har tydligt angett administreringsordningen på förpackningen: en dragé dagligen i 21 dagar - ungefär samtidigt. Du bör börja ta Janine den första dagen i din menstruationscykel.

Dessutom är det nödvändigt att ta en sju dagars paus innan man börjar ta varje efterföljande förpackning. Under denna paus observeras blödningar som liknar menstruation. Som regel börjar de den andra eller tredje dagen efter att man tagit det sista pillret från förpackningen. Och de kanske inte slutar förrän man börjar ta en ny förpackning.

Om en kvinna använde andra hormonella p-piller eller plåster före Janine, bör hon börja ta Janine dagen efter att hon tagit det sista pillret av föregående läkemedel. Och om ett transdermalt preventivmedel i form av ett plåster användes, bör Janine tas samma dag som plåstret togs bort.

Som redan nämnts bör Janine tas samtidigt. Om en kvinna inte har tagit p-piller i tid bör hon ta det så snart som möjligt. Faktum är att läkemedlets preventivmedelsskydd minskar när förseningen med regelbunden användning är 12 timmar eller mer.

Om kvinnan tog p-piller vid rätt tidpunkt under de 7 dagarna före den första missade dosen, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Ytterligare skydd bör dock noga övervägas om kvinnan har missat två eller fler piller.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Använd Jeanine under graviditet

Användning av Janine under graviditet och amning är oacceptabelt. Om graviditet upptäcks under användning av Janine ska läkemedlet omedelbart avbrytas. Ammande mödrar bör komma ihåg att kombinerade preventivmedel i tablettform kan minska mängden bröstmjölk avsevärt, och att könshormoner och "avfall" från p-piller kommer in i mjölken.

Kontra

Kontraindikationer för Zhanin inkluderar följande sjukdomar: venös och arteriell trombos; lungemboli; angina pectoris; hjärtinfarkt; kranskärlssjukdom; diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; angioödem; migrän med fokala neurologiska symtom; cerebrovaskulär sjukdom; leversvikt och allvarlig leversjukdom; pankreatit; tumörer i könsorganen eller mjölkkörtlarna (inklusive misstänkta tumörer); vaginal blödning.

[ 12 ]

Bieffekter Jeanine

Biverkningar av Janine kan inkludera oregelbundna blödningar (från lätta spottingblödningar till plötsliga kraftiga blödningar), särskilt under de första månaderna av läkemedlets användning.

De vanligaste biverkningarna av Janine är buksmärtor, illamående, kräkningar, smärta i bröstkörtlarna, samt svullnad och en känsla av utspändhet. Dessutom observeras ofta ökad aptit och viktfluktuationer (uppåtgående), huvudvärk, tinnitus, takykardi, ödem, diarré, hudutslag, hudpigmenteringsstörningar, sömnstörningar och depression.

Hos vissa kvinnor kan långvarig användning av hormonella preventivmedel leda till urinvägsinfektioner, cystit, mastit, cervicit, svampinfektioner, candidiasis, myom i livmodern och bröstlipom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Överdos

En överdos av Janine kan manifestera sig i form av illamående, kräkningar, spotting eller livmoderblödning som inte är förknippad med menstruationscykeln (metrorrhagi).

[ 22 ]

Interaktioner med andra droger

Interaktioner mellan Janine och andra läkemedel kan leda till genombrottsblödning och minskad tillförlitlighet av preventivmedel. Samtidig användning av läkemedel som fenytoin, primidon och karbamazepin (antiepileptiska läkemedel), barbiturater (sömnmedel och antikonvulsiva medel) och antituberkulosantibiotikumet rifampicin kan leda till en ökad hastighet av rensning (clearance) av kroppsvävnader från könshormoner och störningar i levermetabolismen. Samma interaktion mellan Janine och andra läkemedel är möjlig vid användning av oxkarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, samt läkemedel som innehåller medicinalväxten johannesört (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Eftersom vissa antibiotika, inklusive penicillin- och tetracyklingrupper, kan minska cirkulationen av östrogener, minskar deras intag tillsammans med Janine-piller koncentrationen av det syntetiska hormonet etinylestradiol i mag-tarmkanalen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Enligt anvisningarna som medföljer läkemedlet ska det förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Speciella instruktioner

Det är viktigt att komma ihåg att alla läkemedel som innehåller hormoner ska tas enligt läkares ordination. Om läkaren inte hittar några kontraindikationer för användning av Janine, bör kvinnan genomgå en kontrollundersökning minst en gång var 12:e månad under dess användning.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för läkemedlet Janine från utgivningsdatumet är 3 år.