Interkostala nerver

De främre grenarna av bröstryggsnervarna (ThI-ThXII) har en metamerisk (segmental) struktur. De elva övre paren av främre grenar kallas interkostalnerver, den tolfte interkostalgrenen kallas subkostalnerven. De interkostalnerverna innerverar alla muskler och hud i de laterala och främre delarna av bröst- och bukväggarna, parietalpleura och bukhinnan samt mjölkkörteln.

De interkostala nerverna (nn. intercostales) är riktade i sidled och framåt i de interkostala utrymmena, den subkostala nerven - under det 12:e revbenet. Varje interkostal nerv passerar vid den nedre kanten av motsvarande revben under artären och venen med samma namn. Från ursprungsplatsen till revbensvinkeln täcks nerverna av den endokostala fascian och den costala delen av pleura. Längre fram går var och en av nerverna mellan de yttre och inre interkostala musklerna. Sex par nedre interkostala nerver passerar genom diafragmans costala del. Sedan går de snett framåt och nedåt mellan de inre sneda och tvärgående bukmusklerna och avger grenar till dem. Den subkostala nerven passerar på utsidan av quadratus lumborum-muskeln.

De muskulära grenarna (rr. musculares) av de interkostala nerverna innerverar de yttre och inre interkostala musklerna, de subkostala musklerna; musklerna som lyfter revbenen; den tvärgående bröstmuskeln, den posterior superior serratusmuskeln, den yttre och inre obliqua, de tvärgående och rectus abdominis musklerna.

De kutana grenarna av de interkostala nerverna är de främre och laterala kutana grenarna (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Beroende på deras placering finns det främre och laterala kutana grenar av bröstet och buken. De laterala kutana grenarna på sin väg till den subkutana vävnaden passerar mellan tänderna på den främre serratusmuskeln (i bröstområdet), och nedanför genomborrar de den yttre sneda bukens muskel. De laterala kutana grenarna av IV-VI interkostala nerver deltar i innervationen av mjölkkörteln (sidogrenar av mjölkkörteln, rr. mammarii laterales). Sekretoriska vegetativa (sympatiska) fibrer närmar sig också körteln som en del av dessa grenar. De laterala kutana grenarna av den andra och tredje interkostala nerven ansluter till den mediala kutana nerven i armen. Dessa förbindelser kallas interkostobrachialnerver (nn. intercostobrachiales).

De främre (ventrala) kutana grenarna av de övre sex interkostalnerverna mynnar ut i huden nära kanten av bröstbenet och genomborrar den stora bröstmuskeln. I bukregionen genomborrar de främre grenarna av den sjunde till tolfte interkostalnerven den rectus abdominis-muskeln och den främre klaffbladet på dess mantel och förgrenar sig ut i huden ovanför denna muskel.

Den främre kutana grenen av subkostalnerven utgår subkutant strax nedanför linjen som dras mellan naveln och pubis. De främre grenarna av II-IV interkostalnerver hos kvinnor kallas mjölkkörtelns mediala grenar (rr. mammarii mediales), de avger grenar till mjölkkörteln.

Grenarna av de interkostala nerverna innerverar de costala och diafragmatiska delarna av pleura, parietalperitoneum i bukhålans anterolaterala vägg och diafragman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]