Hudfärgning

Förändringen i hudfärg kan vara enligt följande:

• En märklig blek-kaffefärg (färgen på "kaffe med mjölk") får huden med en obehandlad subakut infektiv endokardit.
• Med uremi har huden en ljusgrön färg (anemi i kombination med en fördröjning i pigmenten av urokrom).
• Gulhet av hudfärg kan observeras på grund av en ökning av blodnivåer av bilirubin, och den tidigaste gulhet visas på sklera, och sedan sprider sig till slemhinnan i munnen (speciellt den sublinguala området frenum), ansikte, palmer och andra områden. Färgen på huden kan vara citron, saffran; med långvarig svår hyperbilirubinemi kan ister hud få en grön eller mörk (jordnär) nyans. Hyperbilirubinemi inträffar när:
  • leversjukdomar (parenkymala eller hepatiska, gulsot);
  • sjukdomar i gallvägarna (oftast med obstruktiv - mekanisk eller podpechenochnaya, gulsot);
  • sönderfall av erytrocyter (hemolytisk eller suprahepatisk, gulsot).
• När du konsumerar ett stort antal vissa livsmedel (till exempel tomater, morötter som innehåller karotener), får huden även en gullig gasbindning (särskilt i handflatan och fotområdet), vilket måste beaktas när man frågar patienten.
• Ta vissa läkemedel kan också orsaka missfärgning (till exempel kan amiodaron orsaka hudfärgning i gråblå färg).
• Hyperpigmentering av huden (solbrännafärg) uppträder med binjurinsufficiens och hemokromatos (nedsatt metabolism av järnhaltiga pigment med fördröjning i järnvävnader). Men i en patient med hyperpigmentering är det nödvändigt att fråga om han går på ett solarium.

Begränsad hudfärg ändras

Ett stort diagnostiskt värde förvärvas av olika hudutslag. Så, med ett antal infektionssjukdomar, "upptäcker de ofta" diagnosen, och i många fall kan hjälp skilja sjukdomen.

När man beskriver elementet i utslaget används följande termer.

• Spot (macule) - ett element på huden eller slemhinnan i form av en plåstret med ändrad färg.
• Roseola (roseola) - en inflammatorisk fläck av liten storlek (upp till 1 cm).
• Erytem (erytem) är en stor fläckig hyperemi (rodnad) i huden (större än 1 cm).
• Petekier (petekier) Synonymer - petekier blödning, blödning punkt) - på grund av kapillär blödning fläckdiameter av 1-2 mm på huden eller slemhinnan hos en lila-röd färg, inte är upphöjd över hudytan.
  • Purpura (purpura) - vanligtvis flera hemorragiska fläckar av små storlekar.
  • Ekchymos (ekchymos) - en stor hemorragisk fläck av oregelbundna konturer på huden eller slemhinnan av blåaktig eller violett
• Papula (papula, synonym - nodule) - Tät formning med en diameter på mindre än 1 cm, vilket är högre än hudens nivå.
• Vesikula (vesikula: en synonym för en vesikel) är ett element av utslag i form av en injektionsflaska (upp till 5 mm i diameter) fylld med seröst exsudat.
• Bubblan (bulla; synonymbulla) är en tunnväggig hålighet (mer än 5 mm i diameter) fylld med exsudat.
• Pustula (pustula, synonym - pustulär) - en flaska fylld med pus.

I närvaro av PA hudfläckar måste ta reda på dess ursprung - den orsakas av expansionen av små kärl i huden eller skada orsakad av fartyg med tillgång till perivaskulär utrymme blodkroppar (purpura). För differentialdiagnos är ett enkelt test användbart - tryckning på fläcken med ett ämne (eller annat) glas; En annan metod sträcker huden runt platsen: med skadade kärl blir fläcken inte blek, till skillnad från fläckar som orsakas av lokal expansion av små kärl i huden. För diagnos är det viktigt att identifiera hemorragiska utbrott - primär (Shenlaine-Henoch-sjukdom) eller sekundär (med kronisk leversjukdom, tumörer, läkemedelsintolerans).

Begränsad hudförändring

• Vitiligo - depigmenterade (vita) fläckar av olika storlekar och former med en omgivande zon med måttlig hyperpigmentering, vilket visar en tendens att öka. Detta tillstånd är godartat, men leder ofta till problem med kosmetiska planen.
• En vanlig orsak till depigmented (Sun i fält) och hyperpigmenterad punktstorlek av 0,5-1 cm vid de främre och bakre ytorna av bröstet, såväl som i axillära områden verkar pityriasis versicolor (hud mykoser orsakade av svampar Pityrosporum orbiculare).
• Mullvadar. Varje så kallat födelsemärke, som har uppträtt relativt nyligen, bör betraktas som en tumörbildning (melanom, basaliom, andra mer sällsynta tumörer, metastaser av olika tumörer i huden). Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sådana förändringar i mol som blödning, tillväxt (risken för malignitet).
• Karakteristiken av huden hos många patienter, kroniskt alkoholmissbruk förvärvat facial: näsan och kinderna, är huden lila-blåaktig ton, en markerad vasodilatation av sklera, ansiktet, den övre delen av kroppen. Liknande förändringar kan inträffa hos personer som är benägna att frekventa förändringar i vädret (det vill säga när de ständigt arbetar på gatan).
• Blödning och mindre hemorragiska skador uppstår till följd av blödningsstörningar (t ex disseminerad intravaskulär koagulation - DIC, trimbotsitopenii) såväl som vaskulit olika genes (purpura Shonlyayna-Henoch, idiopatisk trombocytopenisk purpura, drog vaskulit, kronisk leversjukdom tumörer). Nederlaget för små kärl kan uppstå med septikemi, infektiv endokardit.
• Stor fläckig rodnad i huden (erytem).
  • Nodolum erytem på skinnets främre yta och i området för knä och fotled med smärtsam komprimering av hyperemi i huden uppträder oftast när:
    • tuberkulos;
    • sarkoidos;
    • reumatism;
    • läkemedelsintolerans (sulfonamider, antibiotika, jodpreparat etc.);
    • infektionssjukdomar: infektion orsakad av Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellos;
    • hormonella förändringar i kroppen: användning av hormonella preventivmedel, hormonbehandling.
  • Infektiös erytem uppträder med Lyme-sjukdomen.
  • Fast erytem är en manifestation av överkänslighet mot droger. I det här fallet uppträder enstaka eller flera röda fläckar på huden och ibland även blåsor som efter upprepade kontakter med läkemedlet tenderar att upprepa varje gång på samma plats. På platsen förblir lesionerna pigmenterade fläckar, som kvarstår i flera månader, ibland för livet.
• Trofiska störningar (trofiska störningar, dvs "näring", perifera vävnader).
  • Carpal nekros av mjukvävnad (hud med subkutan vävnad, slemhinnor), som är resultatet av ischemi orsakad av långvarigt kontinuerligt mekaniskt tryck på dem. De oftast bäddar bildas i sängrester patienter i de kroppsdelar som utsätts för sängens mest intensiva kompression (armbågar, skorpor etc.). Den första manifestationen är fokus för hudhyperemi med gradvis bildning av erosion och sedan sårbildning på grund av vävnadsnekros.
  • Kroniska trofiska störningar kännetecknas av torr hud, håravfall, långvarig läkning av eventuella lesioner och bildandet av trofasår, upp till gangrenösa förändringar. Trofiska störningar uppstår när det finns otillräcklig blodtillförsel (arteriell insufficiens, åderbråck nedre extremiteterna sjukdom), såväl som i perifera neuropatier, särskilt vanligt vid diabetes mellitus (i kombination med makroangiopati).
  • Ärr på huden kan vara operativ resultatet öppnande av bölder eller avlägsnande av eventuella hudskador, såväl som resultatet av sinus skrifter (t.ex. "stellate" ärr på halsen som ett resultat av lång existerande fistel kaseös förändrad lymfkörtel i tuberkulos dess nederlag).
  • Spår av små brännskador på huden finns ofta hos personer med alkoholism.
  • Sett från palmar yta av händerna kan upptäckas grov ärrbildning fingrar senor och fascia - Dupuytrens kontraktur uppstår ofta i människor, långsiktiga alkoholmissbruk, även om en sådan deformation kan kopplas till skador.
  • I närvaro av tatueringar är det nödvändigt att ta hänsyn till den möjliga infektionen med hepatit B- och C-virus, det humana immunbristviruset (HIV).

• Livedo (lat blåmärken, ett blåmärke :. Synonym - marmor hud) - ett särskilt villkor i huden {mestadels armar och ben, men ofta kroppen), kännetecknas av sin blå-lila (cyanotisk) färg på grund av nätet eller trädliknande bild visas genom kärlen i huden (förändringen blir mer uttryckt efter exponering för kyla, såsom omedelbart efter kläderna). Livedo på grund av stagnation av blod i vidgade ytliga kapillärer eller venoler mikrotrombozov. Den vanligaste alternativet - net livedo (livedo reticularis). Den kan förekomma i systemisk lupus erythematosus, Sneddon syndrom (en kombination av återkommande trombos och cerebral vaskulär livedo reticularis), periarteritis nodosa. Dessutom livedo kan uppträda i andra sjukdomar: dermatomyosit, systemisk skleros, infektioner (tuberkulos, malaria, dysenteri), men särskilt i antifosfolipidsyndrom. Det bör noteras att det är viktigt för upptäckt i vissa fall livedo hyper och antikroppar (AT) till fosfolipider (kardiolipin), vilket gör detta tecken viktigt vid diagnos av antifosfolinidnogo syndrom, som är den ledande manifestation re-trombos och tromboemboliska händelser, inklusive cerebrovaskulär sjukdom och blodkärl lung blodcirkulation och tromb mikrotsirkulyatirniyu säng (huvudsakligen via njurarna), missfall.
• Xantom xantelasma och - tecken på störd fett (huvudsakligen kolesterol) som har diagnostiskt värde för detektering av ateroskleros, inklusive familj, samt resulterar i leverpatologi (huvudsakligen i primär biliär cirros). Xanthomas - hummocky leder i området av lederna, Achilles senor. Xantelasma - olika former fläckar på huden gulaktig orange färg, ofta tornar vanligtvis lokaliserade på huden på ögonlock, öron, munslemhinnan. Histologiskt är både xanthomer och xanthelaser kluster av fagocyter innehållande kolesterol och / eller triglycerider. Ett annat yttre tecken på ateroskleros är hornhinnans senilbåge.
• Giktartade noder (tophi) - tät (smärtfri) ojämn bildning i öronen, lederna (som ofta förknippas med dem än grov stam), som består av amorfa avlagringar av urinsyrasalter, nedsatt utbyte som ligger bakom utvecklingen av gikt.
• Teleangiectasia (teleangiectasia, synonym - "kärlstjärna") - lokala överdrivna utvidgningar av kapillärer och små kärl. Oftast förekommer de med kroniska leversjukdomar (cirros).

Hud förändras med överkänslighet mot droger

Följande är de vanligaste hudreaktionerna.

• Erytem, inbegripet fasta och exsudativ multiforme (återkommande utseende på extensor ytorna av lemmar och slemhinnor i den polymorfa mesh som erytem, papler, blåsor och blåsor ibland anordnade ringar; försämring tillsammans med feber och artralgi).
• De mest frekvent observerade två extrema manifestationer av läkemedlet exsudativ erythema multiforme: Stevens-Johnsons syndrom (blåsor och sår på hud och slemhinnor) och Lyells syndrom (en plötslig utbredd snabb nekros av ytan av hud och slemhinnor med bildning av stora slapp blåsor på bakgrunden av erytem, som öppnas snabbt).
• Urtikaria - den plötsliga förekomsten av utbrott av klåda i blåsor omgiven av en zon av arteriell hyperemi.
• Angioödem (ödem) Quincke är ett snabbt utvecklande och ofta återfallande, vanligen spontant passande ödem i huden och subkutan vävnad eller slemhinnor. De farligaste situationerna är när ödemet är lokaliserat på ansikte, läppar och sprider sig i munhålan, tungan, svalget och struphuvudet, vilket kan leda till andningssvikt.
• Fotosensitivitet - ökar under påverkan av droger kroppens känslighet för verkan av solstrålning, vanligtvis uttryckt av inflammation i utsatta områden av huden och slemhinnorna. Fotosensitivitet orsakas av vissa antibiotika, till exempel ciprofloxacin.