Fetma i hjärtat

Denna formulering tyder på överdriven ansamling av lipider i hjärtmuskeln eller onormal tillväxt av fettvävnad under epikardiet, vilket leder till dystrofiska förändringar i muskelvävnaden. Sjukdomen utvecklas hos personer som lider av fetma. Det är detta, att tvinga hjärtmuskeln att ständigt arbeta i överbelastningsläge, och inte hjärtpatologi, som med tiden leder till hjärt- och andningssvikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologi

I den moderna världen är problemet med övervikt, vilket har en negativ inverkan på hälsan och bland annat orsakar denna typ av fettmyokarddystrofi, ganska akut. De tjugo länder där från en fjärdedel till en tredjedel av befolkningen lider av fetma leds av Mexiko, USA och Syrien. Bland mexikaner är cirka 70 % överviktiga, nästan 33 % är feta. De hamnar ikapp av amerikaner och syrier (cirka 32 %). De tjugo främst omfattar latinamerikanska och asiatiska länder, samt Australien och Nya Zeeland. Ungern ligger på tjugonde plats, och linjen ovanför ligger Storbritannien och Ryssland. I dessa länder lider ungefär en fjärdedel av deras invånare av övervikt i fetmastadiet.

Sannolikheten att få ett barn med en predisposition för övervikt från överviktiga föräldrar är 80%; om en av föräldrarna är överviktig är risken att ärva detta tillstånd från modern 50%, från fadern - 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Orsaker fetma i hjärtat

Den huvudsakliga etiologiska faktorn anses vara genetisk; en tendens till överdriven fetma observeras ofta hos medlemmar i samma familj. Familjetraditioner gällande kost – preferens för fet mat, uppmuntran till överätning, otillräckligt intag av vitaminer, mineraler, fibrer leder till en nedgång i ämnesomsättningen och ansamling av överskott av fett i kroppens vävnader. Och denna typ av fettmyokarddystrofi, kallad hjärtfetma, utvecklas mot bakgrund av betydande övervikt av någon genes.

Det finns många riskfaktorer för viktuppgång och därmed hjärtfetma. Dessa inkluderar ålder (med åren ersätts fler och fler muskelceller av fettceller), stressiga situationer som får många att vilja "äta bort" de problem som uppstått; nervsjukdomar, i synnerhet bulimi; vissa psykiska sjukdomar; hormonella svängningar (puberteten) och avtagande aktivitet (klimakteriet).

Risken att utveckla hjärtfetma är mycket högre hos personer som lever en stillasittande livsstil; hos idrottare som har avslutat sina karriärer och kraftigt minskat sin fysiska aktivitet; hos ölälskare; vid endokrina och genetiska sjukdomar; sjukdomar i matsmältningsorganen, cirkulationssystemet, levern och njurarna. Bland riskfaktorerna finns långvarig användning av psykotropa läkemedel. Det finns en hög sannolikhet för övervikt hos personer som har utmattat sig med en strikt diet under lång tid - kroppen fyller intensivt på fettreserverna efter stress orsakad av långvarig undernäring.

Fettmyokarddystrofi orsakad av primär (alimentär) fetma är alltid förknippad med överätande och en stillasittande livsstil, där energiförbrukningen inte motsvarar dess förbrukning. Vid sekundär fetma, som utvecklas till följd av sjukdomar, kan sambandet mellan fetma och kaloririk kost och fysisk inaktivitet eventuellt inte observeras.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenes

I utvecklingsmekanismen för hjärtfetma anses de ledande patogenetiska länkarna vara syrebrist hos kardiomyocyter, som ett resultat av sjukdomar som leder till störningar i metaboliska processer eller koststörningar (preferens för kolhydratinnehållande livsmedel mot bakgrund av brist på vitaminer och proteiner).

Dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln uppstår som ett resultat av att hjärtmuskelvävnaden ersätts med lipider. Vid fetma störs huvudsakligen fosfolipidmetabolismen. Fosfolipider är det huvudsakliga fettelementet i cellmembranen och ger dem elasticitet och flytbarhet. Med deras hjälp transporteras molekyler av fetter, fettsyror och kolesterol. Störningar i fosfolipidmetabolismen mellan plasma och erytrocyter orsakar överskott av fettföreningar i blodet, som deponeras i huvudvävnaden i hjärtat, levern och njurarna.

Mikroskopiska fettdroppar uppträder i hjärtmuskelcellerna och ersätter gradvis muskelcellernas cytoplasma helt. Fettdystrofi i hjärtmuskeln upptäcks genom fokus på fettceller som har ersatt kardiomyocyter. Cellutbyte sker i olika funktionella system i hjärtmuskeln, vilket orsakar störningar i rytmen och frekvensen av hjärtkontraktioner och hjärtledning. Myokardiets automatism störs.

När fettvävnad växer under det yttre serösa hjärtmembranet (epikardiet) penetrerar det djupt in i hjärtmuskelns lager, som blir heterogena och penetreras av buntar av fettvävnad av varierande tjocklek. På grund av trycket från fettsträngarna utvecklas och fortskrider atrofi av muskelfibrerna. Med tiden förvandlas epikardiet till ett lager av fettvävnad som penetreras av blodkärl.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Symtom fetma i hjärtat

Fettmyokarddystrofi i sig har inga tydliga symtom. Det är typiskt för många sjukdomar i hjärtaktiviteten. De första tecknen man bör vara uppmärksam på är andnöd, som uppstår efter ovanlig och mer intensiv fysisk aktivitet. En person känner att hen inte har tillräckligt med luft, svårigheter uppstår vid inandning. Andningen blir frekventare, bullrigare och mindre djup. Andnöd märks vanligtvis av andra. Hjärtandnöd orsakas av hypoxi, vilket uppstår när hjärtfrekvensen är otillräcklig för normal blodtillförsel till hjärnan och lungorna. För att kompensera för syrebristen blir andningen frekventare. I början av sjukdomen uppstår andnöd mot bakgrund av fysisk aktivitet. Bristen på korrekt behandling leder till att andnöd uppstår i senare stadier även hos en patient i vila. Ju högre BMI hos en person är, desto mer märkbart är det att hen lider av andnöd.

Den vidare processen med muskelvävnadsdegeneration till fett framkallar myokarddysfunktion (minskning av rytm, frekvens och störning av sammandragningarnas sekvens, elektrisk ledningsförmåga). Symtom på hjärtsvikt uppstår. Dyspné åtföljs av smärta i hjärtområdet, arytmi, takykardi och hypertoni. Den kliniska bilden kompletteras av tinnitus och yrsel, huvudvärk och svimning är möjliga, liksom en förstorad lever och svullnad i benen.

Hjärtfetma hos barn är också förknippad med övervikt och kan orsaka symtom på hjärtproblem: andnöd, oregelbunden hjärtrytm och hjärtklappning samt fluktuationer i blodtrycket.

Typer av hjärtfetma är proliferation av fettvävnad belägen under epikardiet eller fokala fettdepåer i hjärtmuskeln. Båda dessa typer leder till allvarliga degenerativa förändringar i hjärtmuskeln.

Beroende på var fettavlagringar finns kan fetma vara symmetrisk och även delas in i övre, mellersta och nedre delen.

I det initiala skedet orsakar fetthjärtsjukdom inga märkbara symtom och förekomsten av lipider i kardiomyocyter kan endast ses under ett mikroskop. I ett mer avancerat skede ökar hjärtat i storlek, dess kammare töjs ut. Myokardvävnaden blir slapp och får en randig gulvit färg, kallad "tigerhud". I hjärtats yttre serösa membran, särskilt på höger sida, finns en överväxt av fettvävnad, som täcker hjärtat likt ett hölje. Enkel fetthjärtsjukdom, när det inte sker några grova destruktiva förändringar i cellerna, är reversibel med adekvat behandling. Utan behandling utvecklas hjärtsvikt, främst högerkammarsvikt. Mer avancerade stadier av fettdegeneration kan leda till döden på grund av uttunning av myokardiet och dess bristning.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av hjärtfetma är kronisk hjärtsvikt, myokardischemi, ateroskleros, ihållande hypertoni och högt blodtryck. Dessa patologier observeras vanligtvis hos äldre personer, men vid hjärtfetma kan de även förekomma i barndomen.

Patientens liv är i fara på grund av eventuella komplikationer av fetthjärtsjukdom - paroxysmal takykardi i höger kammare och atrioventrikulärt block av tredje graden.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik fetma i hjärtat

Vid undersökning av en patient som är överviktig och klagar över andnöd, bröstsmärtor och hjärtklappning kan läkaren misstänka hjärtfetma.

De tidigaste stadierna, när instrumentell diagnostik ännu inte kan upptäcka det, faller nästan aldrig inom läkarnas synfält. Om patienten har klagomål om hjärtdysfunktion, kan instrumentella studier vanligtvis redan registrera vissa förändringar.

Ett elektrokardiogram visar en minskning av elektrisk ledningsförmåga, onormal hjärtrytm och avvikelse i hjärtaxeln.

En ultraljudsundersökning av hjärtat gör det möjligt att bedöma hjärtats storlek, tjockleken på hjärtkamrarnas väggar och myokardiets kontraktilitet. Ett ultraljud kanske inte räcker; läkaren kan ordinera fonokardiografi, röntgen, undersökning av kranskärlen, hjärtelektrofysiologi och andra diagnostiska procedurer för att få ytterligare information. Magnetisk resonanstomografi med användning av kontrastmedel kan vara mycket informativ för att fastställa graden av hjärtskada.

Dessutom måste läkaren fastställa den primära orsaken som lett till hjärtfetma. Patienten ordineras blodprover - kliniska, glukosnivåer, sköldkörtelhormoner, binjurar, kvinnliga könshormoner. Instrumentell diagnostik ordineras beroende på den misstänkta diagnosen av den underliggande sjukdomen.

Baserat på anamnesen och en grundlig undersökning utförs differentialdiagnostik, vilket gör det möjligt att identifiera den primära sjukdomen och differentiera hjärtfetma från andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som kan utvecklas hos en patient som lider av övervikt.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Behandling fetma i hjärtat

Huvudinriktningarna för denna process är gradvis minskning och normalisering av patientens vikt; eliminering av syrebrist i organ och vävnader; korrigering av symtom på hjärtsjukdomar. Parallellt med detta behandlas den primära sjukdomen som bidrog till den överdrivna viktökningen. Det har fastställts att fokus för fettavlagringar i hjärtat, såväl som atrofiska förändringar i muskelfibrer, inte kan korrigeras. Behandlingen kan inriktas på att bromsa processen för fettlagertillväxt och normalisera funktionerna hos de återstående områdena i hjärtmuskeln.

Att bekämpa övervikt och syrebrist är omöjligt utan att ändra patientens vanor och livsstil, vilket främst inkluderar att ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet i kombination med att följa en kostplan och matvanor.

I början av behandlingsprocessen anses en viktminskning på högst två kilogram per månad acceptabel; mer intensiv viktminskning är farlig för kroppen. Under hela behandlingen anses en viktminskning på 10 % tillräcklig för att förhindra utveckling av hjärtsjukdomar.

Hjärtfetma åtföljs av andnöd och svullnad i nedre extremiteterna. För att minska dessa symtom ordineras patienter diuretika. De minskar belastningen på hjärtat och befriar det från behovet av att pumpa runt överflödig vätska i kroppen. Vid blodstockning, hypertoni orsakad av hjärtdysfunktion, ordineras furosemid, som kännetecknas av snabb verkan och fungerar bra både vid blodförsurning och alkalisering. Det kan ordineras till patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom det inte påverkar glomerulär filtration. Kontraindicerat i den terminala fasen av njurdysfunktion och vid mekanisk obstruktion av urinering. Inte ordinerat under de första tre månaderna av graviditeten. Kan orsaka hud- och gastrointestinala biverkningar, främjar utsöndringen av kalium och en ökning av blodsockernivåerna. Oralt ordineras en daglig morgondos på 40 mg av läkemedlet, vid behov en dos på 80 mg.

Kaliumförlust, som är nödvändig för hjärtmuskelns normala funktion, kan förebyggas genom att använda det komplexa diuretikumet Furesis compositum, vars aktiva komponenter är furosemid och triamteren, vilka bevarar kalium i kroppen. Därför kan patienter utan hyperkalemi ordineras detta diuretikum. Standarddosen innebär att man tar en eller två tabletter en gång på morgonen, vid behov kan man ta två stycken (på morgonen och under dagen). Efter att svullnaden har minskat, byt till underhållsbehandling (en eller två stycken med två till tre dagars intervall).

Att använda enbart diuretika kan hjälpa till att sänka blodtrycket och gå ner i vikt.

Vid ihållande hypertoni förskrivs läkemedel från gruppen som hämmar den enzymatiska aktiviteten hos katalysatorn för syntesen av angiotensin II (ett hormon som produceras av njurarna). De främjar avslappning av blodkärlen, minskar blodtrycket i dem och belastningen på hjärtat. Enalapril tillhör denna grupp. När det kommer in i kroppen hydrolyseras det till enalaprilat, vilket hämmar enzymet. Läkemedlet har också en lätt diuretisk effekt. Förutom den hypotensiva effekten som avlastar hjärtmuskeln förbättrar läkemedlet andningsfunktionen och blodcirkulationen i lungcirkulationen och i njurkärlen. Varaktigheten av den hypotensiva effekten efter en engångsdos av läkemedlet är ungefär en dag. Läkemedlet kan orsaka biverkningar på huden och det vegetativa-vaskulära systemet, ofta orsakande torrhosta, mycket sällan - angioödem. Kontraindicerat för personer som är överkänsliga mot läkemedlet, gravida och ammande kvinnor, i barndomen. Överdosering kan orsaka en kraftig sänkning av blodtrycket, hjärtinfarkt, blödning eller blockering av blodkärl i hjärnan, tromboembolism.

Vid intolerans mot den föregående gruppen läkemedel förskrivs läkemedel som direkt blockerar receptorerna för njurhormonet. Effekten liknar effekten av ACE-hämmare. Dessa läkemedel har mycket sällsynta biverkningar och orsakar inte torrhosta.

Denna läkemedelsgrupp inkluderar Valsacor, ett blodtryckssänkande medel som verkar på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dess verkan påverkar inte hjärtfrekvensen, är effektiv vid ödem och hjälper till att normalisera andningsfunktionen.

Valsacor H- och HD-varianterna är komplexa och innehåller en andra aktiv ingrediens – det diuretiska läkemedlet hydroklortiazid, som har hypotensiv aktivitet och avlägsnar Na, Cl, K och vatten från kroppen. De aktiva substanserna, hypotensiva och diuretiska, kompletterar synergistiskt varandras effekter och minskar sannolikheten för negativa resultat av intaget.

En signifikant sänkning av blodtrycket observeras efter en halv månad från behandlingsstart. Läkemedlets maximala effekt observeras ungefär en månad senare. En engångsdos av läkemedlet ger en 24-timmars effekt.

Det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet, gravida kvinnor och ammande mödrar, samt för minderåriga, sensibiliserade personer och personer i terminalt stadium av njursvikt.

Initialt doseras läkemedlet med 80 mg per dag och delas upp i en eller två doser. En månad efter behandlingsstart (under perioden med maximal hypotensiv effekt) kan dosen ändras.

Den maximala dosen som kan förskrivas är 160 mg/dag, antingen taget vid en tidpunkt eller uppdelat på 80 mg för morgon- och kvällsintag. Om den terapeutiska effekten är otillfredsställande ersätts monoläkemedlet med en komplexversion av h eller hd.

För att korrigera hjärtfrekvensen kan Coraxan förskrivas, som innehåller ivabradin, vilket har öppnat en ny grupp läkemedel som hämmar If-kanalerna i sinusnoden, vilket leder till en selektiv och dosberoende minskning av dess rytmfrekvens. Ivabradinbaserade läkemedel förskrivs till patienter vars hjärtfrekvens är högre än 70 slag/min, oavsett deras intag av ß-blockerare. Detta ämne orsakar praktiskt taget inga biverkningar, förutom fotopsi.

Användning av standardterapeutiska doser - från 5 till 7,5 mg två gånger dagligen i samband med måltider leder till en minskning av hjärtfrekvensen med cirka 10 slag/minut, både i vila och under fysisk ansträngning. Detta avlastar hjärtmuskeln och minskar dess syrebehov. Den aktiva substansen påverkar inte den intrakardiella ledningen, orsakar inte en inotrop effekt och ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Vasodilaterare eller vasodilatorer, varav den mest kända är Nitroglycerin, som har en kort verkan och används vid behov, lindrar smärta och eliminerar kärlspasmer. De kan användas lokalt, eftersom de finns i form av salvor eller plåster.

Vid arytmi förskrivs β-blockerare i klass II-V beroende på symtom. Antiarytmika förskrivs för att korrigera hjärtrytmen. Till exempel Cordanum, som tillhör klass II i denna grupp. Läkemedlet normaliserar hjärtrytmen, saktar ner den intrakardiella ledningen, slappnar av hjärtmusklerna, minskar dess sammandragningar och minskar syreförbrukningen. Behandlingen börjar med att ta en tablett en gång om dagen en halvtimme eller en timme före måltider, vid behov justeras dosen för att öka andelen eller administreringsfrekvensen. Kan orsaka biverkningar och abstinenssyndrom.

Biverkningar av antiarytmika beror på deras klass. Detta bör tas i beaktande av läkaren vid förskrivning.

Vitaminer förskrivs för att normalisera patientens vikt och kroppstillstånd. Till exempel är vitamin B6 nödvändigt för att normalisera hjärtmuskelvävnadens och nervsystemets funktion, främjar absorptionen av fleromättade fettsyror och accelererar processen för protein- och aminosyrasyntes. Personer som tar diuretika behöver vitamin B9 (folsyra), utan det är högkvalitativ hematopoies omöjlig. Övervikt åtföljs ofta av brist på vitamin D, A, E. Vid fetma utvecklas ofta järnbristanemi, diuretika tar bort många spårämnen från kroppen. Därför kan läkaren förskriva vitamin- och mineralkomplex.

Fysioterapibehandling utförs också enligt läkares ordination:

• laserterapi som stimulerar blodcirkulationen och cellulär immunitet;
• effekten av elektriska strömpulser på fettvävnad, vilket accelererar metaboliska processer;
• hjärtstimulering;
• balneoterapi, som aktiverar metaboliska processer;
• lerterapi, som aktiverar vävnadernas andningsfunktion;
• ozonbehandling, som stärker immunförsvaret och berikar vävnaderna med syre.

Folkrättsmedel

Eftersom hjärtfetma åtföljs av betydande övervikt, vilket ofta orsakas av överflödig mat, kan traditionell medicin ge en otvivelaktig effekt. Vid behandling med örter, särskilt i början av deras användning, minskar vikten ganska aktivt. Det bör beaktas att de flesta folkmediciner för viktminskning innehåller renande komponenter, med andra ord naturliga diuretika och laxermedel. Därför är det nödvändigt att rådfråga en läkare för att inte skada kroppen genom att skölja ut nyttiga vitaminer och mikroelement med gifter och slagg.

Rengörande teer bryggs från en blandning av örter:

• Blanda 10 g fänkål och mynta, tillsätt 20 g hackad senna, persiljeblad, maskros och nässla till blandningen, brygg en tesked av blandningen med 200 ml kokande vatten, sila efter tre minuter och drick i små klunkar under dagen;
• Blanda 10 g ljungblad, malva, nässla, rölleka och johannesört, tillsätt 15 g hallon- och björnbärsblad samt havtornsbark, brygg en tesked av blandningen i 200 ml kokande vatten, sila efter tre minuter och drick i små klunkar under dagen.

På våren rekommenderas det att dricka björksav och grönt te året runt under första halvan av dagen. Färsk tranbärsjuice blandad i lika delar med rödbetsjuice förbättrar matsmältningen. Denna blandning sänker också blodtrycket och lindrar kärlspasmer. Det rekommenderas att dricka ett kvarts glas tre gånger om dagen.

Mal nypon och lingon (lika delar per vikt). Ta en matsked av blandningen, låt dra med kokande vatten och låt dra tills färgen är fyllig. Ta ett halvt glas före frukost och middag. På samma sätt kan du göra en infusion av lika delar per vikt av röda rönnbär och nässelblad.

Du kan göra örtbad genom att tillsätta havssalt. För bad, använd: enbär, malört, hästsvans, kamomill, kardborre, sarda, sträng. Du kan välja vilken kombination som helst av dessa örter. Ta ett bad på kvällen. Torka inte torrt efter badet, klappa kroppen lätt med en handduk, ta på dig en skjorta av naturligt tyg och linda in dig i en filt.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homeopati

Homeopatisk behandling kan vara fördelaktig för patienter med hjärtfetma. Läkemedel som kan förskrivas mot obehag i hjärtområdet är:

• Arnica Montana – ordineras vid högt blodtryck, sklerotiska förändringar i artärerna, fettdegeneration, ödem, angina pectoris, har en uttalad smärtstillande effekt;
• Kaktus grandiflorus – har en gynnsam effekt på hela kroppen, och särskilt på hjärt-kärlsystemet, i synnerhet ordineras den vid hjärtklappning under rörelse och i vila, hjärtsmärtor, förmaksflimmer;
• Natrium muriaticum – takykardi, rytm- och ledningsstörningar, förmaksflimmer hos patienter med ätstörningar som äter allt de ser hela tiden, även när de inte är hungriga (detta läkemedel kan vara indicerat för patienter med endokrin uppkomst av fetma);
• Lycopus – andnöd, paroxysmalt förmaksflimmer, högt blodtryck, hjärtsvikt; hjärtsymtom vid sköldkörtelsjukdom.

Vid dysfunktion av höger ventrikel ordineras Kalium Carbonicum, Fosfor, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatisk behandling ordineras av en lämpligt kvalificerad läkare, med hänsyn till många faktorer, så att hen kan välja vilket homeopatiskt medel som är konstitutionellt eller symptomatisk lämpligt för patienten.

Kirurgisk behandling

Hjärtfetma orsakas huvudsakligen av betydande övervikt, därför är den huvudsakliga behandlingen viktnormalisering.

Frågan om kirurgiskt ingrepp vid fetma avgörs individuellt i fall av dekompenserad hypertoni, som inte svarar på läkemedelsbehandling och andra allvarliga komplikationer. Laparoskopiska operationer (oftast - detta är gastric banding) utförs på patienter med ett BMI över 35. Fettsugning används inte, eftersom det är en kosmetisk operation, för hälsan, ur modern medicins synvinkel, helt värdelös.

Hjärtfetma i sig kan inte behandlas kirurgiskt; om muskelfibrer helt ersätts av fettvävnad och hjärtmuskelns funktion går förlorad rekommenderas organtransplantation.

Kost för hjärtfetma

Modern medicinsk forskning tyder på att bantning, särskilt med en kraftig minskning av kaloriintaget, visserligen ger ett snabbt resultat i viktminskning, men efter att den avbrutits ökar fetman ofta. Varje efterföljande försök att gå ner i vikt med hjälp av en strikt diet leder till att det blir svårare och svårare att gå ner i vikt varje gång, och det blir lättare att gå upp extra kilon, och viktökningen ökar med varje efterföljande försök. Därför är det en ondskefull praxis att fokusera på snabba resultat.

Det är dock nödvändigt att kontrollera kostens kaloriinnehåll och ta hänsyn till dess samband med fysisk aktivitet. Världshälsoorganisationen rekommenderar att för framgångsrik viktnormalisering bör kaloriinnehållet i den vanliga dagliga kosten beräknas och minskas med 500 kcal varje månad. Man bör sluta när kaloriinnehållet är lägre än den specifika patientens behov av energiresurser med 300-500 kcal (personer som inte ägnar sig åt intensiv fysisk aktivitet anses behöva konsumera i genomsnitt 1 500 till 2 000 kcal per dag).

Vid hjärtfetma används de grundläggande principerna för en diet för att minska betydande övervikt, och tabell nr 8 kan användas som grund.

Följande produkter och rätter gjorda av dem är tillåtna att äta: alla typer av kål, gurkor, tomater, paprika, zucchini, aubergine, morötter, rödbetor, rädisor, rovor och pepparrot, färska gröna ärtor, sallad av alla slag, spenat, ängssyra. Fettsnåla kötträtter (fiskrätter) förser kroppen med protein. Svamprätter är tillåtna. Drycker - mineralvatten, osötat te och kaffe utan grädde. Dessa produkter orsakar inte överskott av fett, men de bör konsumeras med hänsyn till individuell tolerans och samtidiga sjukdomar. Det rekommenderas att ångkoka, stuva, koka och baka rätter för dagligt bruk.

Produkter som behöver minskas i konsumtion till hälften av den vanliga portionen:

• lättmjölk och fermenterade mjölkprodukter, magra ostar (mindre än 30 %) och keso (mindre än 5 %);
• potatis, ärtor, bönor, linser, gröt, pasta – portioner på högst sex matskedar är tillåtna;
• bageriprodukter gjorda av fullkornsmjöl, med kli (max 150 g per dag);
• frukter;
• ägg.

Följande är undantagna (strikt begränsade):

• alkoholhaltiga och söta drycker;
• smör, gräddfil, grädde;
• vegetabilisk olja – högst en matsked per dag;
• majonnäs, feta (>30 %) ostar och keso (>5 %);
• fett kött och fisk, ister;
• friterad mat;
• rökt kött, korv;
• konserverad mat i olja;
• nötter och frön;
• honung, socker, sylt, konserver, konfitör;
• glass, konfektyr och bakverk.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Förebyggande

Att förebygga hjärtfetma är inte svårt, du behöver bara kontrollera din vikt och hålla den inom normen. Även personer som är benägna att vara överviktiga, men inte syndar genom att äta för mycket, tar inte sin vikt till fetmastadiet.

Kombinerar alla metoder för att bekämpa övervikt och förebygga hjärtfetma - begränsar mängden mat som konsumeras, accelererar metaboliska processer och fysisk aktivitet som är tillräcklig för den energi som konsumeras. Principerna för kostnäring bygger på att minska energivärdet i den mat som konsumeras genom att eliminera lättsmälta fetter och kolhydrater samtidigt som den erforderliga mängden protein i maten bibehålls.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Prognos

Utsikterna att bromsa processen för fettvävnadstillväxt i hjärtat hos en viss patient beror på hur snabbt behandlingen påbörjas, hur allvarlig inställningen till medicinska rekommendationer är, energi, ålder och samtidiga patologier.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]