Herpes simplex hos barn

Enkel herpes är kliniskt manifesterad av nederlaget för många organ och vävnader, följt av framväxten av grupperade bubbelutslag på huden och slemhinnorna. Har en tendens till långt latent flöde med periodiska återfall.

ICD-10-kod

• 800,0 Herpeseksem (observation av Kaposi).
• 800.1 Herpes vesikulär dermatit.
• 800.2 Herpetic gingivostomatit och pharyngotongzillit.
• 800,3 Herpetic meningit.
• 800.4 Herpetisk encefalit (herpetic meningoencephalit, apa sjukdom B).
• 800.5 Herpesisk ögonsjukdom.
• 800,7 Disseminerad herpesjukdom (septikemi på grund av herpes simplexvirus).
• 800.8 Andra former av herpesinfektioner (herpetisk hepatit, purulent inflammation i köttet i fingrets distala phalanx).
• 800,9 Herpesinfektioner, ospecificerade.

Epidemiologi

Epidemiologi

Infektionen är utbredd. Infektion sker under de tre första åren av livet. Barn i första hälften av livet påverkas inte av herpes simplex på grund av närvaron av specifika IgG-antikroppar erhållna transplacentalt från moderen. I avsaknad av immunitet i moderen är barnen i de första månaderna av livet vid infektion särskilt sjuk - det finns generaliserade former. Praktiskt taget 70-90% av barnen 3 år har en tillräckligt hög titer av virusneutraliserande antikroppar mot herpes simplexviruset (HSV). Från 5-7 års ålder ökar antalet barn med höga antikroppar och HSV2.

Källan för infektion är sjuka och virusbärare. Sändning sker genom kontakt, sexuella och luftburna droppar. Infektion uppstår när man kysser genom saliv, liksom genom leksaker, hushållsprodukter, smittad med saliv hos patienten eller virusbäraren.

En transplacental sändningsväg är möjlig, men speciellt ofta förekommer infektionen av barnet under passage av födelsekanalen.

Vanligtvis finns det sporadiska fall av sjukdomar, men i organiserade kollektiva och särskilt bland försvagade barn kan små epidemier förekomma på sjukhus, oftare på vintern.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Orsaker herpes simplex

Orsakerna till herpes simplex hos barn

Herpes simplexvirus - ett DNA-innehållande virus med en diameter av 120 till 150 nm, multiplicerar väl i vävnaderna i ett kycklingembryo. I infekterade celler bildar den intranukleära inklusioner och jätteceller, utövar en uttalad cytopatisk effekt, som manifesteras vid avrundning och bildning av multinucleaterade jätteceller. Det finns HSV1 och HSV2. Den första gruppen är förknippad med de vanligaste formerna av sjukdomen - skada på huden i ansiktet och slemhinnorna i munnen. Virus från den andra gruppen orsakar ofta skador på könsorganen samt meningoencefalit. Infektion med en typ av herpes simplexvirus hindrar inte infektionen som orsakas av herpes simplexvirus av en annan typ.

Vad orsakar herpes simplex?

Symtom herpes simplex

Symptom på herpes simplex hos barn

Den vanligaste kliniska manifestationen av herpes simplex - akut stomatit eller gingivostomatitis. Det har observerats hos barn i alla åldrar, men oftast i åldrarna 2-3 år. Efter en inkubationstid (från 1 till 8 dagar) akut sjukdom börjar med en ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C, utseende av frossa, ångest, allmän sjukdomskänsla, vägran av mat på grund av svår smärta i munnen. Notera ökad salivutsöndring, mun lukt. Hos små barn minskad kroppsvikt kan vara gastrointestinala besvär och uttorkning små. Munslemhinnan ljust hyperemiska, hydropisk. På slemhinnan av kinder, tandkött, tunga, inre ytorna av läpparna, och det mjuka fasta gom Palatine tonsiller schackel och - munsår i form av bubblor, elementen i 2-10 mm i diameter, med ett första transparent, därefter gulaktiga innehåll. De öppnade snabbt och bildar erosion förblir exfolierad epitel. Regionala lymfkörtlar alltid förstoras, bli smärtsamt på palpation. Sjukdomen varar 1-2 veckor. Kroppstemperaturen normaliseras med 3-5 dagar. I vissa fall återkommer sjukdomen.

Symtom på enkla herpes

Formulär

Klassificering av herpes simplex hos barn

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen, särskilja:

• slimhinnans nederlag (gingivit, stomatit, tonsillit, etc.);
• ögonsjukdom (konjunktivit, Blepharoconjunctivitis, keratit, keratoiridotsiklit, korioretinit, uveit, perivaskulit näthinnan, optisk neurit);
• skador på huden (herpes av läppar, näsa, ögonlock, ansikte, händer och andra hudområden);
• herpetic eksem;
• genital herpes (lesion av penis, vulva, vagina, livmoderhalscancer, perineum, urinrör, endometrium);
• nederlag i centrala nervsystemet (encefalit, meningoencefalit, neurit, etc.);
• viscerala former (hepatit, lunginflammation, etc.).

I formuleringen av diagnosen bör också indikera förekomsten av lesioner (lokaliserad, vanlig eller generaliserad enkel herpes). Sjukdomsförloppet kan vara akut, abortiv och återfallande. I vilket fall som helst, efter likvideringen av kliniska manifestationer, trots bildandet av specifika antikroppar förblir herpes virus i kroppen i ett latent tillstånd för livet och under ogynnsamma förhållanden kan dyka upp på samma plats som originalet, eller påverka andra organ och system.

Exempel på formulering av diagnosen: "Enkla herpes lokaliserade, ansiktsskador i huden, akut kurs"; "Enkelt herpes vanligt, nederlag i slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen, återkommande kurs"; "Herpes simplex generaliserad. Lägre nederlag, lungor, akut ström. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostik herpes simplex

Diagnos av herpes simplex hos barn

Enkel herpes diagnostiseras genom typisk gruppering av bubbelutslag på hud eller slemhinnor, ofta återkommande. För laboratoriebekräftelse av diagnosen är det avgörande att upptäcka viruset i innehållet i blåsor, hudsår, blod, cerebrospinalvätska med PCR. Serologiska metoder är mindre informativa, förutom definitionen av specifikt IgM. För diagnos av återkommande herpes är detekteringen av höga IgG-titrar eller ökningen av titer under sjukdomsförloppet av särskild betydelse. Enkel herpes zoster differentiera enterovirusinfektion åtföljas av munsår i slemhinnorna i munnen, adenovirus keratokonjunktivit, vaccinationer eksem.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Behandling herpes simplex

Behandling av herpes simplex hos barn

Med lokaliserade skador på hud och slemhinnor visas det topikalt för att applicera acyklovirsalva, liniment 5% cykloferon och andra antivirala läkemedel. Effektivt interferon i form av salvor, lotioner, sköljningar, installationer. Berörda områden i huden och slemhinnorna behandlas med 1-2% alkohollösning av briljantgrön, 1-3% alkohollösning av metylenblå. En bra sanitiserande effekt med herpetic stomatit har en 3% väteperoxidlösning (behandlad med munhålan, tandköttet). Lokalt använda smärtstillande medel (anestesin, lidokain), så att du kan eliminera smärta och göra det möjligt att mata barnet.

Behandling av herpes simplex

Förebyggande

Förebyggande av herpes simplex hos barn

Av stor betydelse är temperering av barn och bildandet av allmänna hygienkunskaper. Eliminera de faktorer som bidrar till ökad sjukdom (motion, ultravioletta strålar, andra stressiga effekter). Eftersom barn oftast smittas genom saliv med en föräldrars kyss med kliniskt uttalad herpes, betalas stor vikt vid sanitära och pedagogiska arbeten. Det är särskilt viktigt att skydda barn som lider av eksem och fuktiga former av atopisk dermatit. Nyfödda i kontakt med patienter med herpes ska isoleras. Mother manifestationer av herpes på hud och slemhinnor bör bära ett kirurgiskt mask när det handlar om ett barn, kan det inte tryckas eller kyssa nyfödda att slutföra falla bort skorpor och läkning av erosioner. Du kan tillåta amning om det inte finns några skador på bröstet.

Hur förhindrar man herpes simplex?