Vaccination mot gula febern

Gula febern är vanligt förekommande i tropiska regioner i Afrika och Sydamerika. Sedan 1985 har 15 större utbrott av sjukdomen registrerats, varav 11 i Afrika. Sedan 1991 har vaccination mot gula febern (i 24 länder i Afrika och 9 i Sydamerika) inkluderats i det utökade vaccinationsprogrammet. I Ukraina och Ryssland ges vaccination mot gula febern till personer som reser till endemiska länder.

Gula febern orsakas av arbovirus grupp B, källan är apor, bäraren är myggor. Gula febern drabbar njurar, lever, mjälte och benmärg. Förloppet är svårt, ofta åtföljt av hemorragiska manifestationer och akut njursvikt med utveckling av uremisk koma och toxisk encefalit.

Läkemedlets egenskaper

Levande torrt vaccin mot gula febern (Ryssland) är en renad suspension av kycklingembryonvävnad infekterad med den försvagade stammen 17D av gula feberviruset. Preparatet innehåller spår av monomycin och polymyxin och uppfyller WHO:s krav. Frisättningsform: ampuller med 2 och 5 doser, 10 per förpackning. Förvaras vid en temperatur som inte överstiger minus 20°C. Hållbarheten är 2 år.

Detta vaccin är det enda som ingår i det internationella certifikatet och krävs vid resor till endemiska regioner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Applicering och dosering

Gula febernvaccinet är avsett för immunisering av barn (från 9 månaders ålder) och vuxna. Vaccination av barn 4-9 månader utförs vid hög infektionsrisk. Efter en immunsuppressiv behandling administreras vaccinet tidigast 1 år senare.

Gula febernvaccin (0,5 ml) administreras en gång subkutant i skulderbladsregionen senast 10 dagar före avresa till ett endemiskt område. En engångsvaccination efter 10 dagar orsakar utveckling av immunitet som varar i 10–15 år hos nästan 100 % av de vaccinerade. Revaccination utförs efter 10 år.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reaktioner, komplikationer och kontraindikationer för vaccination mot gula febern

12–24 timmar efter vaccination kan hyperemi och ödem (upp till 2,5 cm) utvecklas vid injektionsstället i 2–3 dagar. Efter 4–10 dagar utvecklar 5–10 % av de vaccinerade personerna en temperatur på 38,5°, frossa, sjukdomskänsla, huvudvärk och yrsel i 2–3 dagar. I sällsynta fall är allergiska komplikationer möjliga; isolerade fall av encefalit har beskrivits hos barn.

Kontraindikationer, utöver de som är vanliga för andra levande vacciner, inkluderar allergier mot kycklingägg och antibiotika. De som är predisponerade för sådana reaktioner ordineras orala antihistaminer i 6 dagar på vaccinationsdagen.

För personer över 15 år kan vaccination mot gula febern kombineras med koleravaccination vid behov, men immunsvaret kan vara nedsatt. För barn under 14 år bör intervallet efter föregående koleravaccination vara minst 3 veckor, efter andra vacciner - minst 2 månader. När vaccinet ges till en kvinna med en oupptäckt graviditet avbryts den inte (av 81 kända fall upptäcktes fosterinfektion i 1, fosterutvecklingen påverkades inte i något fall).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]