Urinvägsgikt

Gikt på latin låter som artrit urica. Denna sjukdom orsakas av ett fel i processen för metabolism och utsöndring av puriner i kroppen, vilket leder till en ökning av nivån av urinsyra i den intercellulära vätskan och blodflödet. Det är på grund av detta som denna sjukdom har ett annat namn - uringikt, vars essens, liksom metoder för dess lindring, vi kommer att försöka överväga i den här artikeln.

Orsaker till urinär gikt

Sjukdomen som huvudsakligen behandlas i den här artikeln är en sjukdom som drabbar den starka hälften av mänskligheten, även om kvinnor inte är immuna mot den. I de flesta fall diagnostiseras den efter fyrtio till femtio år, men det finns fall av tidigare diagnos. Orsakerna till urinvägsgigt är ganska många, vi kommer bara att nämna de viktigaste.

• Under denna period minskar mängden östrogen i kroppen, vilket leder till störningar i metaboliska processer, inklusive puriner.
• Ärftlig predisposition för denna sjukdom.
• Ledskador.
• Beroende av alkoholhaltiga drycker.
• Fetma. Ju fler extrakilon, desto mer komplext är problemet och desto högre är risken att utveckla patologi.
• Ohälsosam kost.
• Organtransplantation.
• Hypodynami.
• Hypotermi.
• Långvarig användning av vissa läkemedel.
• Täta dieter med abrupta kostförändringar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

För att effektivt kunna bekämpa det uppkomna problemet är det nödvändigt att känna till patogenesen för den sjukdom man stött på. Detta är det enda sättet att förvänta sig ett fullständigt botande eller överföring av sjukdomen till remissionsstadiet. Om patogenesen inte är tydlig kan specialisten bara påverka symtomet, vilket kommer att förbättra patientens tillstånd, men inte lösa problemet som helhet.

Grunden till problemet är ökningen av urinsyranivåerna i patientens kropp. Som studier visar är det ofta omöjligt att fastställa katalysatorn som provocerade utvecklingen av denna sjukdom.

Men själva mekanismen för sjukdomsförloppet kan spåras. Urinsyra produceras av leverns puriner. Sedan transporteras den genom kroppen via blodomloppet. Det huvudsakliga organet för dess utsöndring från kroppen är njurarna, som tar bort ämnet av intresse för oss tillsammans med urinen.

Mindre urinsyra absorberas i tarmarna, där den bearbetas av tarmbakterier.

Urinsyranivåerna i blodet hos en frisk person är högst 6,8 mg/dl. Om denna nivå är högre kallar läkaren detta tillstånd för hyperurikemi.

Med ett ökat innehåll av detta element i mänskligt blod börjar bildandet av nålformade saltkristaller, kallade mononatriumurater (MSU). Ju högre nivån av urinsyra, desto högre är risken för att bilda sådana konglomerat.

När dessa föreningar deponeras i lederna orsakar de en inflammatorisk process, åtföljd av uppkomsten av andra patologiska symtom.

Symtom på urinär gikt

Manifestationer av sjukdomen i fråga kan resultera i följande patologiska avvikelse:

• Smärta lokaliserad i lederna och angränsande vävnader.
• Smärtsymptomen ökar med varje rörelse i problemområdet. Detta obehag ökar främst på natten och på morgonen.
• Svullnad i det drabbade området.
• En ökning av temperaturavläsningarna lokalt på lesionsstället.
• Hyperemi i huden vid den sjuka leden. Dermis blir slät och glansig.
• Frossa kan uppstå och en liten ökning av kroppstemperaturen kan observeras.
• Försämring av kroppens allmänna tillstånd och aptit.
• Om patologin är avancerad, uppträder utväxter och fortsätter att växa, lokaliserade i den drabbade leden.
• Det är möjligt att en del av det muskuloskeletala systemet kan bli immobiliserad.

I de flesta fall påverkar giktsymptom en led, men variationer är möjliga.

Första tecken

Vanligtvis är de första tecknen på sjukdomen som börjar störa en person bildandet, manifestationen och tillväxten av nodulära formationer (tophi), uppkomsten av obehag i leden och svullnad.

Konsekvenser och komplikationer

Om man inte upprätthåller en hög urinsyranivå och därmed överskrider den på lång sikt kan nålformade saltkristaller bildas. Konsekvenserna av deras tillväxt är bildandet av konglomerat, vilket bidrar till manifestationen av den inflammatoriska processen och de patologiska symtom som beskrivs ovan.

Okontrollerat överskott av urinsyra leder till en försämring av patientens situation. Komplikationer av sådan patologi kan beskrivas enligt följande:

• Tofiavlagringar som orsakar outhärdlig smärta, som intensifieras vid varje, även lätt, beröring.
• Övergången av sjukdomen till en kronisk form.
• Skador på blodkärl. Detta gäller främst hjärtat och njurarna.
• Förstöring av vävnadsstrukturen i det sjuka området.
• Hyperemi, uppkomsten av "glasyta"-effekten.
• Deformation av ledapparaten.
• Gradvis reduceras ledens motoriska aktivitet till noll.
• Ökning av tophis storlek.
• Spridning av bindvävsfibrer.
• Sklerotiska förändringar i människokroppen.
• Ökat blodtryck.
• Förändringar i njurfunktionen.
• Denna process påverkar också utvecklingen av diabetes, grå starr och torra ögon-syndrom hos patienten.

Det finns vanliga fall där samtidiga sjukdomar med denna patologi är nefroskleros, glomerulonefrit, pyelonefrit, såväl som nedsatt njurfunktion. Mindre vanligt, men ändå, kan komplikationer som påverkar andningsorganen observeras, radikulit, faryngit, allergier, lumbago.

Men med snabb och korrekt terapeutisk behandling kan man räkna med en ganska hög livskvalitet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnos av uringikt

Det är möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen om man har en fullständig bild av patologin, vilket erhålls efter en allmän undersökning av patienten. Direkt diagnos av uringikt består av ett antal studier:

1. Att ta reda på patientens sjukdomshistoria.
2. Visuell undersökning av patienten. Förekomst av tophi.
3. Laboratorietester.
   • Analys av synovialvätska.
   • Urinprover.
   • Blodprov för att bestämma urinsyranivåerna.
4. Instrumentell diagnostik.
   • Radiografi.
   • Ultraljudsundersökning.
   • Magnetisk resonanstomografi (MRT) och/eller datortomografi (CT).
5. Differentialdiagnos är uteslutning av andra sjukdomar som har liknande symtom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tester

Vid diagnos är laboratorietester avgörande för att bedöma nivån av urinsyra i patientens organ och system och hur allvarlig den skada på kroppen som orsakas av patologin är. Följande tester krävs:

• Allmänna och biokemiska blodprover gör det möjligt att utvärdera blodformeln, dess kvantitativa komponenter, inklusive urinsyranivåer. Förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.
• Allmänna och biokemiska urintester.
• Analys av synovial ledvätska och innehållet i tophi (om urinsyrakristaller hittas bekräftas diagnosen gikt).

Laboratoriestudier är ganska informativa. De låter oss känna igen, utvärdera och följa processen för bildning och användning av urinsyra.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Instrumentell diagnostik

Modern medicin kan inte klara sig utan hjälp av medicinsk utrustning. Instrumentell diagnostik av den sjukdom vi är intresserad av kan identifieras med ett antal medicinska metoder. De mest populära är:

• Röntgen, som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos ben, bindväv och andra komponenter i leden, samt graden av förstörelse och deras deformation. Röntgen gör det möjligt att upptäcka tophi, med en storlek från 0,5 mm till 3 cm i diameter, och andra associerade sjukdomar.
• Ultraljudsdopplerografi är en undersökning som utförs för att studera blodflödet i de kärl som invaderats i det aktuella området. En sådan studie är särskilt informativ under sjukdomens exacerbation.
• Datortomografi. Denna teknik visualiserar de processer som sker i det aktuella området.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT). Metoden liknar den föregående. Den gör det möjligt att undersöka leden i 3D-dimension. Samtidigt möjliggör det producerade fotoramspaketet att de erhållna undersökningsresultaten kan användas mer än en gång.
• Om den kliniska bilden av sjukdomen är suddig ordineras patienten scintigrafi med teknetiumpyrofosfat. Ett speciellt ämne injiceras i patientens blod - en markör som selektivt sätter sig på platser där urater är koncentrerade, vilket gör det möjligt att genom efterföljande skanning bekräfta eller motbevisa diagnosen.

Instrumentell diagnostik ordineras till nästan alla patienter som har klagomål på ledpatologier.

Differentialdiagnostik

Diagnos av gikt är ibland svår även för en erfaren kvalificerad läkare. Därför är differentialdiagnos analysen av så många olika undersökningar och testresultat som möjligt. Detta är det enda sättet att få en fullständig bild av patologin och skilja sjukdomen i fråga från andra patologier med liknande symtom.

En analys av patientens sjukdomshistoria och undersökningsresultat gör det möjligt att diagnostisera inte bara gikten i sig, utan också i vilket stadium den befinner sig av destruktion. Det är trots allt baserat på detta som vi kan tala om adekvat, effektiv behandling eller förebyggande åtgärder som kan hålla patientens kropp i remission.

En specialist måste kunna utvärdera den kliniska bilden av en sjukdom. Huvudkriteriet för detta är patologins stadium. Om en patient redan har konsulterat en läkare med besvär diagnostiseras patienten oftast med ett av tre stadier av sjukdomen:

• Hyperurikemi, avlagringar av urater i delar av det muskuloskeletala systemet. I detta skede av patologin kan patientens kropp vara symtomfri i mer än ett år. Men inom medicinen finns det fall där sjukdomen fortfarande manifesterar sig även utan en ökning av nivån av urinsyrasubstanser i kroppen.
• Ansamling av urater i vävnadsstrukturer. Urater är kristallina neoplasmer som, även i små mängder, kan orsaka obehag för en person. Det är med deras uppkomst som patologiska symtom gradvis börjar manifestera sig och öka.
• En förvärring av processen orsakad av en inflammatorisk process som sker i vävnaderna. Patienten når denna nivå endast om ansamlingen av konglomerat blir betydande. De skadar inte bara de intilliggande vävnaderna, utan orsakar också resistens från den drabbade organismen.

Den största belastningen av denna sjukdom, förutom det muskuloskeletala systemet, faller på njurarna. Men detta faktum upptäcks efter flera år av sjukdomen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling av urinvägsgigt

Moderna möjligheter gör det möjligt för en patient med gikt att erbjudas ett antal olika metoder för att lindra problemet. Samtidigt kan de relatera till både traditionell klassisk medicin och icke-traditionella metoder. Behandling av urinvägsgikt kan utföras med följande metoder:

• Läkemedelsbehandling.
• Sjukgymnastikbehandling.
• Kirurgisk behandling.
• Homeopati.
• Massage och terapeutiska övningar.
• Aromaterapi.
• Användning av traditionella medicinska recept.

Det är bara nödvändigt att komma ihåg att all behandling bör överenskommas med den behandlande läkaren. Annars riskerar patienten bara att förvärra situationen, vilket blir mycket svårare att stoppa. Och konsekvenserna av självmedicinering kan leda patientens kropp till irreversibla processer.

Läkemedel mot gikt och hög urinsyra

När diagnosen är fastställd kan läkaren börja ordinera ett behandlingsprotokoll för sjukdomen. Läkemedel mot gikt och hög urinsyra delas konventionellt in i två huvudstadier av lindring. Initialt ordineras läkemedel som minskar intensiteten av patologiska symtom. Den andra punkten är när den behandlande läkaren påbörjar behandling för patologin eller förebyggande åtgärder som hjälper till att föra sjukdomen i fråga in i remissionsstadiet, vilket hjälper till att undvika ett återfall.

Behandlingsprotokollet föreskriver läkemedel från flera farmakologiska grupper.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) förskrivs huvudsakligen under exacerbationsperioden för att lindra processens svårighetsgrad. Följande läkemedel kan användas: butadion, motrin, ketoprofen, dexibuprofen, reopyrin, sulindak, indometacin, naproxen, diklofenak, voltaren och ett antal andra.

Indometacin är en mycket stark hämmare av prostaglandinbiosyntesen, som har febernedsättande och smärtstillande egenskaper. Det tas vanligtvis efter måltider i en mängd av 25 mg två till tre gånger om dagen. Om behandlingens terapeutiska effekt inte observeras kan dosen ökas till 100-150 mg dagligen, uppdelat på tre till fyra doser.

Kontraindikationer för detta farmakologiska medel inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, ulcerös sjukdom i matsmältningsorganens slemhinna, njursvikt, bronkialastma, graviditet och amning.

Glukokortikosteroidläkemedel (hormonella läkemedel), steroidhormoner som syntetiseras av binjurebarken. Kraftfulla antichock-, antiallergiska och antiinflammatoriska egenskaper. Men de måste förskrivas mycket noggrant, eftersom dessa läkemedel också uppvisar immunsuppressiva egenskaper som minskar kroppens försvar, ökar sannolikheten för infektiösa lesioner i patientens kropp och försämrar blodkoagulering.

De vanligaste läkemedlen är prednisolon, hydrokortison, metylprednisolon, dexametason, betametason och andra.

Prednisolonsalva rekommenderas att appliceras på den skadade leden i en liten mängd och gnuggas in i huden med lätta rörelser en till tre gånger under dagen. Behandlingstiden bestäms av läkaren baserat på resultatets effektivitet.

Kontraindikationer för detta farmakologiska medel inkluderar individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, herpes, ulcerös sjukdom i matsmältningsorganens slemhinna, njursvikt, Cushings syndrom, bronkialastma, bakteriella, svamp- eller virala hudpatologier, akne vulgaris eller rosacea, graviditet och amning.

Anti-giktmediciner är obligatoriska: allopurinol, urodan, colchicum-dispert, allomaron, colchicin och andra.

Läkemedel som tar bort urinsyra

Det är också värt att notera att behandlingsprotokollet även inkluderar läkemedel som avlägsnar urinsyra från kroppen. De hjälper till att minska dess nivå, vilket hjälper till att påskynda behandlingsprocessen och förbättra patientens tillstånd så snabbt som möjligt. Sådana läkemedel inkluderar: probenecid, allopurinol, blemaren, sulfinpyrazon och deras analoger.

Allopurinol, ett aktivt läkemedel mot gikt, minskar effektivt nivån av urinsyra i patientens blod.

Det ordineras i en mängd som är direkt beroende av nivån av urinsyra i miljön. Minsta dos av läkemedlet är 100 mg, maximalt 800 mg. Vanligtvis är denna nivå i genomsnitt 200-400 mg per dag, uppdelat på en eller två doser.

Månatlig kontroll av serumurinsyranivåerna är nödvändig här.

Kontraindikationer för detta läkemedel inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, njursvikt, graviditet och amning.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Folkrättsmedel

Våra förfäders erfarenheter låter oss använda folkmedicin för att befria patienten från många patologier. Denna bedömning gäller även vårt problem.

Många folkrecept kan lindra en sådan patients smärta, leda till regression av den inflammatoriska processen och effektivt bekämpa ansamlingen av urinsyra i blodet. Men det är värt att notera att behandling med alternativa medicinska metoder inte leder till fullständig återhämtning. De kan minska symtomens svårighetsgrad eller hålla patientens kropp i remission.

De kan dock endast användas med en läkares tillstånd, eftersom vissa av dem kan påverka effekten av ett antal läkemedel negativt och minska deras effektivitet. Traditionell medicin är en sekundär, stödjande, hjälpbehandling av sjukdomen.

Här är ett antal recept som hjälper dig att uppnå positiv behandlingsdynamik.

• Kålrotskompresser. Koka eller baka denna rotfrukt tills den är mjuk. Mosa. Du kan tillsätta ett par matskedar solrosolja eller annan vegetabilisk olja till den resulterande konsistensen. "Medicinen" placeras på det ömma området på huden. Fäst den med en trasa ovanpå. Om hudens integritet är skadad vid leden är sådana appliceringar förbjudna.

• Biprodukter är en utmärkt medicin för den aktuella patologin. Både salvor baserade på bigift och bistick, som appliceras på den drabbade leden, används. Men denna metod är endast lämplig för en patient som inte är allergisk mot biprodukter.
• Tio minuter långa bad med följande sammansättning har visat sig vara effektiva: tillsätt droppvis eteriska oljor som rosmarin (eller tall), enbär, tea tree (eller niaouliträd) och caje i varmt vatten. Efter badet, använd en av dessa oljor för att lätt massera det uppvärmda området.
• Liknande bad kan tas med en kombination av druv- och lavendelolja, med en droppe vardera.
• I en sådan situation kan du dricka äppelbuljong. Skala och kärna ur äpplet, hacka det och häll kokande vatten över det. Låt det stå i en halvtimme, sila det och drick ett par koppar mellan måltiderna. Värm upp buljongen i ett vattenbad före varje användning. Ta den varm.

[ 29 ], [ 30 ]

Örtbehandling

Naturen har begåvat oss med en stor variation av växter med medicinska egenskaper. Örtbehandling hjälper till att lösa problemet som diskuteras i den här artikeln. Men den enda skillnaden är att de inte kommer att kunna ge patienten fullständig återhämtning, men de kommer att kunna förbättra hans tillstånd, särskilt under en exacerbation. Vi är redo att bara nämna några recept från en lång lista över behandlingar.

• Krossade poppelknoppar blandade med vaselin (förhållandet 1:4) har en stark lindrande effekt. Den resulterande salvan bör appliceras på den ömma leden en eller två gånger om dagen. Detta lindrar smärtan och lindrar exacerbationen.
• Ett utmärkt antiinflammatoriskt botemedel är ingefärste. En eller två teskedar riven produkt per kopp kokande vatten, intaget tre gånger om dagen, räcker för att känna en ökning av styrka och förhindra sjukdomens utveckling.
• Ett par teskedar johannesört, ångkoka med en liter nykokt vatten. Linda in och låt dra i två till tre timmar. För att minska nivån av urinsyra i blodet och som smärtstillande medel bör detta läkemedel tas tre gånger om dagen, 50 ml. Varaktigheten av sådan behandling kan vara flera månader.
• Sellerirot är också effektivt, vilket tas i mängden en matsked och läggs i en halv liter kokande vatten. Två timmars infusion och avkoket är klart. Det bör drickas tre till fyra gånger om dagen 30 minuter före måltid. Egenskaperna liknar det föregående receptet.
• Bad med kamilleinfusion är också lämpliga.

Homeopati

Modern homeopati är inte "spådom på kaffesump", utan forskning och produktion av alternativmedicinska läkemedel, på industriell basis.

I samband med behandlingen av sjukdomen som diskuteras i den här artikeln är homeopatiska läkare redo att erbjuda en hel lista med läkemedel som, om de inte tillåter en person att uppnå fullständig återhämtning, kommer att bidra till att eliminera patologiska symtom och förbättra patientens tillstånd.

Vid diagnos av gikt kan homeopater rekommendera följande homeopatiska läkemedel:

• Bryonia Alba har visat sig vara effektivt för att lindra inflammation i ledvävnader, såväl som vid begränsad rörlighet.
• Colchicum - lindrar svullnad och stoppar den inflammatoriska processen. Basen för läkemedlet är medicinalväxten colchicum.
• Myrsyra – lindrar smärta vid reumatism och gikt, har en värmande effekt på ledvävnader och normaliserar blodtrycket.
• Kaliumkarbonat är ett effektivt smärtstillande medel.
• Litiumkarbohydrat – lindrar perfekt ledvärk och brännande känsla.
• Urea pura – lindring av akuta manifestationer av gikt och gikteksem. Läkemedlet är tillverkat på basis av urea.

Alternativmedicinska preparat är utformade för att stimulera patientens egna läkande krafter.

Kirurgisk behandling

Men i ett antal kliniska bilder kan läkare inte klara sig utan mer radikala åtgärder. Om storleken på tofi är betydande och den stör ledens rörelse, orsakar outhärdlig smärta för en person, eller om sjukdomen har gått så långt att det finns en deformation av elementet i muskuloskeletala systemet och förstörelse av vävnader, fattar läkare beslutet att utföra kirurgiskt ingrepp.

I en sådan situation kan kirurgisk behandling innebära excision av den patologiska formationen eller dess avlägsnande tillsammans med den drabbade leden, följt av proteser.

Förebyggande

Det är bättre att förebygga sjukdomar eller attacker än att ta itu med det problem som uppstått. För att förhindra återfall av gikt är det nödvändigt att förebygga sjukdomen. Specialister som studerar detta problem rekommenderar:

• Det är nödvändigt att noggrant granska din kost. På bordet för en sådan patient bör det finnas en minimal mängd produkter rika på purin.
• Mindre sportaktiviteter: morgonuppvärmning, lätt jogging eller promenader. Övningarna bör forma en muskulär korsett. Det hjälper till att minska trycket på lederna och tar över en del av belastningen.
• Om patienten har ett stillasittande arbete bör det kompenseras med regelbunden motion.
• Det är nödvändigt att dricka tillräckligt med vätska, vilket säkerställer normal utsöndring av urinsyra från patientens kropp. Detta är cirka 2,5-3 liter vätska per dag.
• Minska tunga belastningar och intensiv vridning.
• Det är nödvändigt att normalisera din vikt och inte låta dig gå upp extra kilon. Detta är trots allt en extra belastning på stödsystemet.
• Undvik skador.
• Du bör inte bära trånga och obekväma skor. De skadar fotens leder.
• Detsamma gäller kläder.
• Om patienten har genomgått kemoterapi, ordineras antihyperurikemisk behandling för att förhindra urinsyraavlagringar i kroppen. Detta är huvudsakligen användningen av läkemedlet allopurinol.
• Du bör massera alla leder regelbundet i flera minuter.
• Det är nödvändigt att undvika långvarig användning av ett antal läkemedel, särskilt de som tillhör den farmakologiska gruppen tiaziddiuretika och cytostatika.
• Minska alkohol- och nikotinintaget till ett minimum. Detta gäller särskilt öl och vin.
• Undvik att överkyla kroppen.
• Försök att leva en lugn och stressfri livsstil.
• Undvik akuta infektioner.

Prognos

Medicinsk statistik visar att prognosen för gikt är ganska gynnsam. De allra flesta personer med denna diagnos lider huvudsakligen av de patologiska symtomen på åtföljande sjukdomar, snarare än av gikten i sig. Undantaget är exacerbationsperioden. Men ju tidigare effektiva åtgärder vidtas, desto lättare tolererar patienten attackerna, och desto tidigare kommer remissionsperioden.

Som samma statistik visar lider många patienter som diagnostiseras med gikt även av urolitiasis (en ämnesomsättningssjukdom som leder till bildandet av urinsten) och/eller nefrolitiasis (stenar och sand i njurarna). I svårare fall kan njursvikt observeras, och det är detta som kan orsaka döden, och inte sjukdomen som diskuteras i den här artikeln.

"Ta hand om din hälsa från ung ålder!" Detta slagord beskriver kanske, som inget annat, problemets kärna. Om en person lever en hälsosam livsstil sedan barndomen och följer rätt kost, är sannolikheten för att utveckla sjukdomen som diskuteras i den här artikeln minimal. Och även om det råkar vara så att urinvägsgigt fortfarande diagnostiseras, är det mycket lättare för en sådan person att stoppa attacken och hålla sjukdomen i remission. Men en annan kategori av patienter bör inte ge upp. Om sjukdomen diagnostiseras, kan du, med korrekt implementering av specialistens rekommendationer, leva till en mogen ålder, leva ett ganska högkvalitativt aktivt liv utan att känna dig underlägsen. Vi önskar dig god hälsa och ett fullvärdigt och rikt liv!

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, tionde revisionen (ICD-kod 10) har mikrokristallina typer av artrit, inklusive urinvägsgikt, sin egen individuella kod - M10. Samtidigt beskrevs denna kategori mer detaljerat:

• Idiopatisk gikt är kodad M10.0.
• Avledningstyp av patologi – kodning M10.1.
• Läkemedelsinducerad gikt - kodning M10.2.
• Sjukdom i samband med njursvikt - kod M10.3.
• Sekundär patologi - kodning M10.4.
• Sjukdom av ospecificerad genes - kodning M10.9.